健康咨詢描述:
鼻息肉一道鼻口
2年
曾經(jīng)的治療情況和效果: 激光治療一次
想得到怎樣的幫助:石家莊激光治療哪個(gè)醫(yī)院好
病情分析:
鼻息肉是贅生于鼻腔或鼻竇粘膜上突起的腫塊.好發(fā)于鼻腔的外側(cè)壁及鼻頂部.鼻息肉并非真性腫瘤,往往是變態(tài)反應(yīng)和鼻竇慢性發(fā)炎引起的鼻粘膜水腫的結(jié)果.分為三型:(1)過敏性息肉.(2)炎癥性息肉.(3)鼻后孔息肉.鼻息肉有造成鼻塞,呼吸不通暢,或呈活瓣樣啟閉;伴有嗅覺障礙,頭痛,說(shuō)話時(shí)鼻音過重等癥狀.
指導(dǎo)意見:
[編輯本段]治療原則
1.小息肉以內(nèi)科藥物治療為主. 2.藥物治療無(wú)效者行功能性內(nèi)窺鏡鼻腔鼻竇手術(shù). 3.多發(fā)性或復(fù)發(fā)性息肉行常規(guī)手術(shù)治療.
[編輯本段]用藥原則
1.未經(jīng)治療的小息肉,如無(wú)禁忌癥可用激素治療. 2.息肉摘除術(shù)后予抗炎及抗過敏治療預(yù)防息肉復(fù)發(fā).
病情分析:
你好您的情況建議您去石家莊省2院或者北京的同仁醫(yī)院.
指導(dǎo)意見:
治療的方法主要有,內(nèi)科治療主要以口服激素,還有粘膜下注射激素為主.另外以手術(shù)治療為主,有單純鼻息肉切除術(shù),和鼻內(nèi)篩竇切除術(shù).
生活護(hù)理:
建議您去醫(yī)院做做檢查,系統(tǒng)的治療一下.
病情分析:
你好朋友;激光治療的效果不是很好
指導(dǎo)意見:
建議你到醫(yī)院檢查看看.如果是鼻息肉需要手術(shù)治療
以上是對(duì)“鼻息肉的治療方法”這個(gè)問題的建議,希望對(duì)您有幫助,祝您健康!
病情分析:
你好,你為女性患者,年齡61歲,主訴鼻息肉2年,已經(jīng)給與激光治療一次.
指導(dǎo)意見:
建議你最好去當(dāng)?shù)氐娜嗣襻t(yī)院或中心醫(yī)院治療.
治療原則
1.小息肉以內(nèi)科藥物治療為主. 2.藥物治療無(wú)效者行功能性內(nèi)窺鏡鼻腔鼻竇手術(shù). 3.多發(fā)性或復(fù)發(fā)性息肉行常規(guī)手術(shù)治療.
用藥原則
1.未經(jīng)治療的小息肉,如無(wú)禁忌癥可用激素治療. 2.息肉摘除術(shù)后予抗炎及抗過敏治療預(yù)防息肉復(fù)發(fā).
輔助檢查
1.一般病例檢查專案以框限“A”為主. 2.需鼻腔鼻竇腫瘤或腦膜腦膨出進(jìn)行鑒別者,檢查專案可包括框查框限“A”及“B”.
治療方案
本病有復(fù)發(fā)傾向,故現(xiàn)多主張綜合治療
1,類固醇激素療法 該療法適用于
(1)初發(fā)息肉:當(dāng)息肉較小時(shí),以皮質(zhì)激素類氣霧劑(如倍氯米松)鼻內(nèi)噴霧,每日3—4次,每次50—l00μg,可阻止息肉生長(zhǎng)甚至消失.
(2)堵塞總鼻道的大體積息肉:為便于手術(shù)摘除.先口服強(qiáng)地松.每日30—60mg,連服2周,可使息肉體積明顯縮小.
(3)鼻息肉術(shù)后:術(shù)后以類固醇激素氣霧劑噴入鼻腔,每日2次,堅(jiān)持1—2月,可防止和延續(xù)息肉復(fù)發(fā).
2,手術(shù)摘除 對(duì)于明顯引起鼻塞或?qū)Ρ侵茉斐汕忠u性損害的大息肉,在以類固醇激素控制2周后可手術(shù)摘除鼻腔及鼻竇內(nèi)的息肉組織,在鼻內(nèi)窺鏡下行篩竇開放徹底清除竇內(nèi)病變粘膜,對(duì)防止息肉復(fù)發(fā)十分重要.
手術(shù)治療
1. 微波激光手術(shù)
微波是一種高頻電磁波,在治療的過程中可以使組織內(nèi)的水分子做高速的運(yùn)動(dòng),產(chǎn)生熱量,使組織凝固,從而達(dá)到治療的效果,治療的過程中對(duì)周圍的組織無(wú)明顯損傷,治療方法簡(jiǎn)單,對(duì)部分疾病可以替代傳統(tǒng)的手術(shù)治療等,已成為耳鼻咽喉科常見病的重要治療方法.激光也是利用激光器凝聚產(chǎn)生的熱量直接燒灼于病變部位而達(dá)到治療的目的,耳鼻咽喉科常用的激光有CO2激光,YAG激光等. 但是手術(shù)盲目性大,大面積的傷商正常組織和病變組織,恢復(fù)時(shí)間久,恢復(fù)間免疫力弱.
激光或者微波的適應(yīng)癥不僅限于鼻炎,還包括:慢性咽喉炎,鼻出血,舌根部淋巴組織肥大,咽異感癥等.但對(duì)鼻息肉等疾病大部分不能治療徹底,只能緩解癥狀.
2.單純鼻息肉切除術(shù)
單純鼻息肉切除術(shù)治療鼻息肉主要是做根蒂清除,適用于以前沒有做過鼻息肉切除術(shù)的患者.手術(shù)時(shí)首先實(shí)施局部麻醉,然后用圈套器套住息肉要蒂部,待勒緊后用力向外快速拉出,讓息肉連同根蒂一起被摘除,如果還是有根蒂殘余,可以用鉗子鉗取干凈.在手術(shù)拉出息肉時(shí)可能會(huì)讓篩竇開放,如果患者篩內(nèi)粘膜已經(jīng)息肉樣變,就需要同時(shí)進(jìn)行鼻內(nèi)篩竇切除術(shù)了.患者在治療鼻息肉時(shí)這點(diǎn)是要注意的.
3.鼻內(nèi)篩竇切除術(shù)
鼻內(nèi)篩竇切除術(shù)主要是用——?jiǎng)恿o助回旋刀.在高速旋轉(zhuǎn)下,針對(duì)治療篩竇粘膜已經(jīng)產(chǎn)生息肉樣變,被息肉組織多替代,有多次息肉切除病史的患者,內(nèi)藏在保護(hù)套里的刀葉可毫不費(fèi)吹噓之力,將息肉切碎同時(shí)清除掉.這項(xiàng)儀器的好處是:可以減少傳統(tǒng)刀械對(duì)於黏膜的拉扯,進(jìn)而減少流血,術(shù)后粘黏的副作用.
使用該手術(shù)徹底的話能夠大大降低鼻息肉復(fù)發(fā)率,手術(shù)使需要充分開放篩房,然后將篩竇內(nèi)息肉完全摘除.
4.鼻內(nèi)窺鏡手術(shù)
鼻內(nèi)窺鏡手術(shù),是目前治療鼻炎,鼻竇炎及鼻息肉公認(rèn)的理想方法,被譽(yù)為“鼻竇外科革命性的進(jìn)步”,鼻內(nèi)窺鏡系統(tǒng)配有冷光源攝像機(jī)和顯示器,可深入到鼻腔內(nèi),使深藏在鼻腔內(nèi)的一切病理改變狀清晰顯示,其亮度相當(dāng)于無(wú)影燈的20倍,3.5毫米的小孔可將病變組織放大500倍,整個(gè)過程視野清晰,一目了然,使手術(shù)達(dá)到更精細(xì)的效果,并進(jìn)行到以前不易達(dá)到的區(qū)域.與傳統(tǒng)手術(shù)相比,鼻內(nèi)窺鏡下的腺樣體吸切術(shù)具有術(shù)野清晰,操作精確,切除徹底,止血方便的特點(diǎn),避免了統(tǒng)手術(shù)操作的盲目和粗暴的不足,不易損傷正常結(jié)構(gòu).因些,鼻內(nèi)窺鏡下的腺樣體聽切術(shù)比較安全而且療效顯著1~3倍.它將傳統(tǒng)的破壞性手術(shù),轉(zhuǎn)變?yōu)樵谕耆宄∽兓A(chǔ)上,盡可能保留鼻腔生理功能恢復(fù)的功能性手術(shù),創(chuàng)傷小,恢復(fù)快,治愈率大大提高,減少了患者痛苦.
由于鼻息肉多不僅局限于鼻,還可以向周圍侵犯鼻竇,使用圈套器摘除鼻息肉的傳統(tǒng)方法很容易復(fù)發(fā).鼻內(nèi)窺鏡手術(shù)不僅可以達(dá)到較深的和隱蔽的部位,完全摘除鼻內(nèi)息肉,而且還可以通過符合人體生理功能的手術(shù)操作,降低鼻息肉的復(fù)發(fā)率.
病情分析:
鼻息肉多因平素嗜食辛辣炙煿厚味,蘊(yùn)生濕熱;上蒸于肺,結(jié)滯鼻竅;或風(fēng)熱邪毒侵襲肺經(jīng),肺氣不得宣暢,積聚鼻竅所引起
指導(dǎo)意見:
小息肉以內(nèi)科藥物治療為主;藥物治療無(wú)效者行功能性內(nèi)窺鏡鼻腔鼻竇手術(shù);多發(fā)性或復(fù)發(fā)性息肉行常規(guī)手術(shù)治療.
病情分析:
手術(shù)切除是治療鼻息肉的主要方法,但如果平時(shí)不重視治療慢性鼻竇炎或過敏性鼻炎,??蓮?fù)發(fā).需要警惕的是,在慢性鼻炎的一些類型中,纖維組織增生時(shí)有息肉樣改變,有發(fā)展為息肉的可能.這種息肉不管是長(zhǎng)在鼻腔里還是鼻竇內(nèi),都有惡變或伴發(fā)惡性腫瘤的可能,特別是反復(fù)做鼻內(nèi)息肉摘除術(shù)的患者或老年人,更要警惕這種可能.慢性鼻炎患者如有發(fā)生鼻息肉的傾向時(shí),應(yīng)及早采取防治措施.
指導(dǎo)意見:
手術(shù)切除是治療鼻息肉的主要方法,但如果平時(shí)不重視治療慢性鼻竇炎或過敏性鼻炎,??蓮?fù)發(fā).需要警惕的是,在慢性鼻炎的一些類型中,纖維組織增生時(shí)有息肉樣改變,有發(fā)展為息肉的可能.這種息肉不管是長(zhǎng)在鼻腔里還是鼻竇內(nèi),都有惡變或伴發(fā)惡性腫瘤的可能,特別是反復(fù)做鼻內(nèi)息肉摘除術(shù)的患者或老年人,更要警惕這種可能.慢性鼻炎患者如有發(fā)生鼻息肉的傾向時(shí),應(yīng)及早采取防治措施.
溫馨提示:
工作生活環(huán)境應(yīng)保持空氣新鮮
治療季節(jié)性和常年性的過敏性鼻炎,血管運(yùn)動(dòng)性鼻炎;...[說(shuō)明書]
清熱解毒,疏風(fēng)通竅。用于風(fēng)熱而致的過敏性鼻炎,慢...[說(shuō)明書]
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