健康咨詢描述:
w胃脹飯后疼痛加具
有半年了
曾經(jīng)的治療情況和效果: 吃了半年的藥不能停藥.停藥又復(fù)發(fā)
想得到怎樣的幫助:希望能開些有用的藥
病情分析:
慢性胃炎是指由不同病因所致的胃粘膜慢性炎癥.最常見的是慢性淺表性胃炎和慢性萎縮性胃炎.其主要臨床表現(xiàn)為食欲減退,上腹部不適和隱痛,噯氣,泛酸,惡心,嘔吐等.病程緩慢,反復(fù)發(fā)作而難愈.
指導(dǎo)意見:
慢性胃炎的治療:
1.戒煙茶酒,避免對(duì)胃粘膜有刺激的食物和藥物
2.藥物治療①缺胃酸或低胃酸者可服取用1%稀鹽酸和胃蛋白酶合劑.
②高胃酸者可服用氫氧化鋁凝膠,胃舒平和甲氰咪胍等.
③疼痛發(fā)作時(shí)可服用阿托品,普魯本辛和顛茄制劑.
④可短期內(nèi)選用不易被吸收的抗菌藥物口服,如痢特靈,慶大霉素,鏈霉素等.
⑤中成藥:香砂養(yǎng)胃九,陳香露和猴菇菌片等,對(duì)改善腹痛,腹脹,噯氣,惡心和嘔吐等癥狀有效
3.手術(shù)治療:胃鏡檢查所見即使是炎癥,糜爛或潰瘍,而病理檢查發(fā)現(xiàn)有癌變可疑者,即應(yīng)考慮手術(shù)治療.病理檢查為胃粘膜輕度間變或腸腺化生者,則不應(yīng)急于手術(shù),而宜每3~6個(gè)月進(jìn)行X線或纖維胃鏡及胃粘膜活檢隨訪
養(yǎng)生指南:
一.積極治療口咽部感染灶,勿將痰液,鼻涕等帶菌分泌物吞咽入胃導(dǎo)致慢性胃炎.
二.保持精神愉快
三.慎用,忌用對(duì)胃粘膜有損傷的藥物,如阿斯匹林,水楊酸類,保泰松,消炎痛,激素,紅霉素,四環(huán)素,磺胺類,利血平等.此類藥物長(zhǎng)期濫用會(huì)使胃粘膜受到損傷,從而引起慢性胃炎及潰瘍.
四.應(yīng)戒煙忌酒.
五.過酸,過辣等刺激性食物及生冷不易消化的食物應(yīng)盡量避免,飲食時(shí)要細(xì)嚼慢咽,使食物充分與唾液混合,有利于消化和減少胃部的刺激.飲食宜按時(shí)定量,營(yíng)養(yǎng)豐富,含維生素A,B,C多的食物.忌服濃茶,濃咖啡等有刺激性的飲料.
六.可練內(nèi)養(yǎng)功法.
病情分析:
您好!
慢性胃炎系指不同病因引起的各種慢性胃粘膜炎性病變,是一種常見病,也是部隊(duì)多發(fā)病之一,其發(fā)病率在各種胃病中居首位.自纖維內(nèi)鏡廣泛應(yīng)用以來,對(duì)本病認(rèn)識(shí)有明顯提高.慢性胃炎常有一定程度的萎縮(粘膜喪失功能)和化生,常累及賁門,伴有G細(xì)胞喪失和胃泌素分泌減少,也可累及胃體,伴有泌酸腺的喪失,導(dǎo)致胃酸,胃蛋白酶和內(nèi)源性因子的減少.
指導(dǎo)意見:
一,消除病因 祛除各種可能致病的因素,如避免進(jìn)食對(duì)胃粘膜有強(qiáng)刺激的飲食及藥品,戒煙忌酒.注意飲食衛(wèi)生,防止暴飲暴食.積極治療口,鼻,咽部的慢性疾患.加強(qiáng)鍛煉提高身體素質(zhì).
二,藥物治療 疼痛發(fā)作時(shí)可用阿托品,普魯本辛,顛茄合劑,哌吡氮平等.胃酸增高如疣狀胃炎可用甲氰咪胍,雷尼替丁,氫氧化鋁胺等.乙氧連氮是一局部麻醉藥,能抑制胃竇部釋放胃泌素,降低胃酸.胃酸缺乏或無酸者可給予1%稀鹽酸或胃蛋白酶合劑,伴有消化不良者可加用胰酶片,多酶片等助消化藥.胃粘膜活檢發(fā)現(xiàn)幽門螺桿菌者加服抗菌素,如鏈霉素,四環(huán)素,土霉素,慶大霉素,痢特靈,卡那霉素,新霉素等.猴頭菌片含多糖,多肽類物質(zhì)可以應(yīng)用,也可用生胃酮.膽汁反流明顯者可用胃復(fù)安和嗎叮啉以增強(qiáng)胃竇部蠕動(dòng),減少膽汁反流.消膽胺,硫糖鋁可與膽汁酸結(jié)合,減輕癥狀.缺鐵性貧血患者可口服硫酸亞鐵或肌注右旋糖酐鐵.
病情分析:
中年男性,胃脹飯后疼痛加劇半年.停藥后復(fù)發(fā).
指導(dǎo)意見:
推薦你試試苡米,食用方法就像家里的普通大米一樣,非常養(yǎng)胃,另外建議你去醫(yī)院檢查HP幽門螺旋桿菌,如果陽性,采取三聯(lián)療法,希望我的回答給你帶來幫助.
生活護(hù)理:
天冷注意保暖,注意經(jīng)期衛(wèi)生,適當(dāng)運(yùn)動(dòng),忌辛辣食物,戒煙限酒.
以上是對(duì)“慢性胃炎怎么久治不愈”這個(gè)問題的建議,希望對(duì)您有幫助,祝您健康!
病情分析:
由于在慢性胃炎發(fā)病中飲食因素占有重要地位,因此養(yǎng)成良好的飲食習(xí)慣是防治胃炎的關(guān)鍵,這也是與其它疾病不同的地方.總的來說進(jìn)食時(shí)做到以下幾點(diǎn),慢性胃炎要以說已治愈了一半.
一,宜嚼細(xì)嚼慢咽可以減少粗糙食物對(duì)胃粘膜的刺激.
二,宜節(jié)飲食應(yīng)有節(jié)律,切忌暴飲暴食及食無定時(shí).
三,宜潔注意飲食衛(wèi)生,杜絕外界微生物對(duì)胃粘膜的侵害.
四,宜細(xì)盡量做到進(jìn)食較精細(xì)易消化,富有營(yíng)養(yǎng)的食物.
五,宜清淡少食肥,甘,厚,膩,辛辣等食物,少飲酒及濃茶.
指導(dǎo)意見:
對(duì)于較嚴(yán)重的慢性胃炎,特別是萎縮性胃炎僅依靠注意飲食是不夠的,應(yīng)配合適當(dāng)?shù)闹兴幹委?中國(guó)中醫(yī)研究院在臨床上運(yùn)用中醫(yī)“活血托瘡”的治療原則,以活血化瘀來改善胃內(nèi)血流循環(huán),以消炎解毒來解決胃內(nèi)炎癥,配合正確飲食,對(duì)治愈慢性胃炎是有幫助的.
病情分析:
慢性胃炎系指不同病因引起的各種慢性胃粘膜炎性病變,是一種常見病,也是部隊(duì)多發(fā)病之一,其發(fā)病率在各種胃病中居首位
指導(dǎo)意見:
慢性胃炎是最常見的胃病,屬中醫(yī)學(xué)“胃脘痛”,“痞滿”,“吞酸”,“嘈雜”,“納呆”等病范疇.中醫(yī)認(rèn)為,慢性胃炎多因長(zhǎng)期情志不遂,飲食不節(jié),勞逸失常,導(dǎo)致肝氣郁結(jié),脾失健運(yùn),胃脘失和,日久中氣虧虛,從而引發(fā)種種癥狀
病情分析:
【慢性胃炎誘因】
1,精神因素.過度的精神刺激,憂郁以及其它精神因素反復(fù)作用于大腦皮質(zhì),造成大腦皮質(zhì)功能失調(diào),導(dǎo)致胃壁血管的痙攣性收縮,胃粘膜發(fā)生炎癥或潰瘍.
2,細(xì)菌及其毒素的作用.由于鼻,口腔,咽喉等部位感染病灶的細(xì)菌或毒素不斷地被吞入胃內(nèi);或胃內(nèi)缺乏胃酸,細(xì)菌易在胃內(nèi)繁殖,長(zhǎng)期作用而引起慢性胃炎.
3,長(zhǎng)期服用對(duì)胃有刺激的藥物,食物及進(jìn)食粗糙食物或吸煙等.這些因素反復(fù)作用于胃粘膜,使其充血水腫.
4,胃粘膜長(zhǎng)期淤血缺氧.如充血性心力衰竭或門脈高壓癥的病人,胃粘膜長(zhǎng)期處于淤血,缺氧,引起營(yíng)養(yǎng)障礙導(dǎo)致胃炎.
5,急性胃炎如治療不當(dāng),遷延不愈可轉(zhuǎn)變?yōu)槁晕秆?
6,胃酸缺乏,細(xì)菌容易在胃內(nèi)繁殖,也可造成慢性胃炎.
7,營(yíng)養(yǎng)缺乏,內(nèi)分泌功能障礙,免疫功能異常,可引起慢性胃炎.
8,消化道彎曲桿菌感染等都可能是慢性胃炎的發(fā)病因素.
指導(dǎo)意見:
可選用的西藥
1.抗酸劑:淺表性胃炎因胃泌素刺激后胃酸較高得,為了減少氫離子彌散入有炎癥的胃粘膜.可選用下列藥.
(1)硫糖鋁(胃潰寧):每次1g,一口3次一4次,飯前1小時(shí)及睡前服用.
(2)復(fù)方氫氧化鋁(胃舒平):每次2—4片,一日3—4次,飯前30分鐘或胃痛發(fā)作時(shí)嚼碎后服用.
2.解痙劑:用于減輕痙攣性疼痛.但不可長(zhǎng)期服用.
(1)復(fù)方顛茄片:每次口服1—2片,一日3次.
(2)溴丙胺太林(普魯本辛):每次口服
15—30mg,一日3次,飯前服用.
3.助消化藥:重度食欲不振者可以選用.
(1)乳酶生:口服,成人每次0.3—0.9g,一日3次,飯前服用.6個(gè)月至2歲的兒童每次服用0.1—0.2g,2—5歲兒童每次服用0.2—0.5g,5歲以上兒童每次服用0.3—0.6g.
(2)多酶片:口服,每次2—3片,一日3次,飯前吞服.
(3)胰酶(胰液素,胰酵素):口服,每次0.3—1g,一日3次,飯前服用.
4.補(bǔ)酸劑:用于萎縮性胃炎低酸或無酸者.
(1)1%稀鹽酸:每次2—5ml,一日3次,飯后服用.
(2)胃蛋白酶(胃酶):片劑每次口服0.3—0.6g,需同時(shí)加服稀鹽酸0.5—2ml.合劑每次口服溶液10ml,一日3次,飯時(shí)或飯前服用.
5. 弱安定劑:
(1)地西泮:一次口服2.5mg,一日3次.
(2)谷維素:一次口服10mg,一日3次.
6.促胃排空劑:可減輕胃酸及膽鹽對(duì)粘膜的侵襲.
(1)甲氧氯普銨(胃復(fù)安):每次5一10mg,一日2—3次,飯前服用.
(2)多潘拉酮(嗎丁啉):每次10—20mg,一日3次,飯前服用.
(3)西沙必利(普瑞博思):每次5—10mg,一日3次,飯前半小時(shí)服用.
7.抗菌素:
(1)鏈霉素:一次0.5g,一日2次.
(2)黃連素:一次0.3g,一日3次.
(3)呋喃唑酮(痢特靈):每次口服0.1g,一日2—3次.
(4)慶大霉素:每次口服8萬單位,一日2—3次.
可選用的中成藥
1,飲食停滯型:
(1)加味保和丸:每次6g,一日2次,用溫開水送服.7歲以上兒童服成人量的l/2,3—7歲兒童服成人量的1/3.
(2)開胃山楂丸:每次l丸,一日2次,溫開水送服.
(3)山楂內(nèi)消丸:成人每次服9g,一日2次,溫開水送服.小兒酌減.
(4)山楂丸:每次1丸,一日3次,溫開水送服.
(5)木香檳榔丸:每次3—6g,一日2次,溫開水送服.
(6)沉香化滯丸:每次次6g,一日2次,溫開水送服.
(7)檳榔四消丸:水丸劑每次6g,或大蜜丸每次1丸,均為一日2—3次,溫開水送服.
(8)開胸順氣丸:每次3—9g,一日1—2次,溫開水送服.
2.寒凝停滯型:
(1)良附丸:每次3—6g,一日2次,溫開水送服.7歲以上兒童服1/2成人量,3—7歲兒童服1/3成人量.
(2)胃氣痛片:每次5片,一日2次,早晚或痛時(shí)溫開水送服.
(3)十香止痛丸:成人每次服1丸,一日2次,溫開水送服.7歲以上兒童服成人量的1/2,3—7歲兒童服成人量的1/3.
(4)丸氣拈痛丸:每次6—9g,一日2次,溫開水送服.
3.肝胃不和型:
(1)香砂養(yǎng)胃丸(沖劑,口服液):水丸劑每次9g,或濃縮丸劑每次1.2g,均為一日2次,溫開水送服.或沖劑每次1袋,一日2次,開水沖服.或口服液每次1支,一日2次.
(2)香砂平胃丸:成人每次服9g,一日3次,溫開水送服.7歲以上兒童每次服6g,3一
7歲兒童每次服3g.
(3)舒肝健胃丸:大蜜丸成人每次l丸,或水丸每次3—6g,均為一日3次,溫開水送服.7歲以上兒童服成人量的1/2,3—7歲兒童服成人量的1/3.
(4)木香順氣丸:大蜜丸成人每次1丸,一日2次;或水丸劑每次6—9g,一日2—3次,溫開水送服.7歲以上兒童服成人量的1/
2.
(5)沉香化氣丸:每次3—6g,一日2次,空腹溫開水送服.
(6)健胃片:每次6片,一日2次,溫開水送服.
(7)舒肝和胃丸:每次1丸,一日3次,飯后溫開水送服.7歲以上兒童服成人量的1/2,3—7歲兒童服成人量的1/3.
(8)沉香舒氣丸:每次2丸,一日2—3次,溫開水送服.
(9)氣滯胃痛沖劑:每次1袋,一日2—3次,開水沖化服.
4.肝胃郁熱型:
(1)左金丸:每次3—6g,一日2次,溫開水送服.
(2)加味左金丸:每次6g,一日2—3次,溫開水送服.7歲以上兒童服成人量的1/2,3—7歲兒童服成人量的1/3.
(3)胃益膠囊:每次6粒,一日3次,溫開水送服.
5.脾胃虛寒型:
(1)理中丸:蜜丸劑每次1丸,或水丸劑每次5—9g均為一日2次,溫開水送服.
(2)桂附理中丸:每次1丸,一日2次,用姜湯或溫開水送服.
(3)附子理中丸:大蜜丸每次1丸,或水蜜丸每次6g,或濃縮丸每次8—12丸,均為一日2—3次,空腹溫開水送服.小兒用量酌減.
(4)參桂理中丸:次1—2丸,一日1—2次,用姜湯或溫開水送服.
(5)健脾丸:大蜜丸每次1丸,或小蜜丸每次9克,或濃縮丸每次8丸,均一日2—3次,溫開水送服.小兒酌減.
(6)溫中健胃丸:每次6克,一日2—3次,溫開水送服.
(7)啟脾丸:每次1丸,一日2—3次,用溫開水送服.7歲以上兒童服成人量的l/2,3—7歲兒童服成人量的1/3.
(8)枳術(shù)丸:每次6—12g,一日2次,溫開水送服.
(9)開胃健脾丸:每次6—9g,一日2次,溫開水送服
(10)枳實(shí)消痞丸:每次6g,一日3次,溫開水送服.
(11)虛寒胃痛沖劑:每次1—2袋,一日2次,開水沖服.小兒用量酌減.
(12)溫胃舒沖劑:每次1袋,一日2次,開水沖服.3個(gè)月為一療程.
6.胃絡(luò)瘀血型:
元胡止痛片:每次4—6克,一日2次,溫開水送服.
7.胃陰虧虛型:
玉竹沖劑:每次1袋,一日2次,開水沖服.
三,手術(shù)治療 慢性萎縮性胃炎伴重度異型增生在目前多認(rèn)為系癌前病變,有人主張應(yīng)考慮手術(shù)治療.
我能幫你治好.首先戒除煙酒(如果戒不掉就盡量少抽點(diǎn)少喝點(diǎn)),少食辛辣等刺激胃腸的食物,多干活少想煩惱事,減輕心理壓力,別生氣別著急,保持良好心情.這是最主要的.你必須在意著點(diǎn).否則光憑用藥是治不好的.當(dāng)你以上都能夠做到的時(shí)候,再加上以下藥物三個(gè)月內(nèi)即可痊愈.藥物為:奧美拉唑 1片 2次/日(口服兩個(gè)月即刻停用,如燒心的厲害每次可加1片),援生力維 2片 3次/日,阿莫西林 2片 3次/日(如果青霉素過敏可改服:甲硝唑 2片 3次/日),慶大霉素針劑 1支 3次/日(口服半月即刻停用,如果過敏就不要用了).再加用一個(gè)中成藥:荊花胃康 2粒 3次/日.以上藥物均為飯前半小時(shí)口服.必須按時(shí)服用,不可隨意停服,一個(gè)星期內(nèi)見效.希望我的回答能解除您的病痛
以上是對(duì)“慢性胃炎怎么久治不愈”這個(gè)問題的建議,希望對(duì)您有幫助,祝您健康!
溫馨提示:
忌油炸及辛辣刺激食物,辛辣食物如辣椒、洋蔥、 生蒜、胡椒粉等。
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