請手外科骨科專家診斷第五指掌骨骨折
健康咨詢描述：
非骨科醫(yī)生免進(jìn)
由于不慎造成第五指骨折,7天后才拍片看醫(yī)生,醫(yī)生給手法復(fù)位后上石膏(11月12日,我認(rèn)為跟沒有復(fù)位沒有什么區(qū)別),一周后又拍了一個(gè)片子,12月8日又拍了一個(gè)片子,并拆除石膏換上外固定支架固定,目前我在恢復(fù)手指功能鍛煉,但我發(fā)現(xiàn)在鍛煉小指屈曲時(shí),在熱水中能彎曲到一定程度后(80度左右),過了一段時(shí)間,又回縮回了.請教專家:
1,請專家分析這究竟是什么?小指的屈曲功能能恢復(fù)嗎?手指彎曲受限是韌帶還是肌腱的原因?
2,現(xiàn)在骨折處有點(diǎn)成角,請問成角在什么程度,手背上出現(xiàn)的一個(gè)包以后能消除嗎?
12月8日片子
想得到怎樣的幫助：網(wǎng)上回答,希望細(xì)說,謝謝.
第一次補(bǔ)充提問
11月20日的片 12月8日的片子
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醫(yī)生回復(fù)區(qū)
你好這位患者朋友,我看到了你的手指骨折的片子,首先我想美言幾句：雖然是網(wǎng)絡(luò)空間,但所有患者都像你這樣認(rèn)真的話,作為醫(yī)生的我們也能很明確地回答問題.你做的很好.你的骨折叫第五掌骨頸骨折,是比較難復(fù)位的骨折,很多醫(yī)生在門診施行復(fù)位后不太理想,就像你說的跟沒復(fù)位一樣.如果掌握該部位骨折的生物力學(xué)原理,復(fù)位應(yīng)該是很成功的.當(dāng)然,這也需要一定的經(jīng)驗(yàn).根據(jù)X光片上分析,你的掌骨骨折時(shí)斜形骨折,骨折成角角度不是太大.如果你的要求不是太高（除非是你要做精細(xì)的動(dòng)作）,一般在生活上沒有功能受限.如果你覺得功能受限明顯需要解決,那就該做手術(shù)治療了.還有一個(gè)問題,你說做外固定支架,在片子上沒發(fā)現(xiàn)支架的陰影?由于骨折時(shí)間已經(jīng)有4周了,重新復(fù)位是不大合適.
看到12月8日片子,骨折已經(jīng)基本愈合了,如果你現(xiàn)在有小指屈曲功能明顯受限,至少你認(rèn)為不能置之不理的話恐怕要進(jìn)行矯正術(shù)了.看你的要求如何,要求高了需要矯正,認(rèn)為沒有什么大礙,就不做了.
病情分析：
現(xiàn)在正處于恢復(fù)期,還不能過度的活動(dòng),前期活動(dòng)有障礙,但不影響預(yù)后.
指導(dǎo)意見：
第5掌骨頸骨折,又名“拳擊骨折”,以握拳時(shí)掌骨頭受到?jīng)_擊的傳達(dá)暴力所致者較為多見.骨折后斷端受骨間肌與蚓狀肌的牽拉而向背側(cè)突起成角,掌骨頭向掌側(cè)旋轉(zhuǎn),又因手背伸肌腱的牽拉使近節(jié)指骨向背側(cè)脫位,掌指關(guān)節(jié)過伸.過去人們認(rèn)為第5掌骨頸骨折斷端成角在40°以內(nèi)可不必整復(fù)
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病情分析：
由于不慎造成第五指骨折,7天后才拍片看醫(yī)生,醫(yī)生給手法復(fù)位后上石膏(11月12日,我認(rèn)為跟沒有復(fù)位沒有什么區(qū)別),一周后又拍了一個(gè)片子,12月8日又拍了一個(gè)片子,并拆除石膏換上外固定支架固定,目前我在恢復(fù)手指功能鍛煉,但我發(fā)現(xiàn)在鍛煉小指屈曲時(shí),在熱水中能彎曲到一定程度后(80度左右),過了一段時(shí)間,又回縮回了.請教專家：
指導(dǎo)意見：
修復(fù)不良導(dǎo)致的情況,這個(gè)情況建議多做功能鍛煉
以上是對(duì)“請手外科骨科專家診斷第五指掌骨骨折”這個(gè)問題的建議，希望對(duì)您有幫助，祝您健康！
疾病百科| 骨折
溫馨提示：
骨折多由外傷引起，平時(shí)應(yīng)注意避免外傷。注意活動(dòng)(遠(yuǎn)端小關(guān)節(jié)活動(dòng)，骨折部位及相鄰關(guān)節(jié)不能活動(dòng))，避免肌肉萎縮。
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