左乳上象限結(jié)節(jié)影，纖維瘤，左腋下淋巴結(jié)影

      病情分析：
      你好：
       纖維瘤（fibroma）是來源于纖維結(jié)締組織的良性腫瘤,因纖維瘤內(nèi)含成分不同而有不同種類,因纖維結(jié)締組織在人體內(nèi)分布極廣,構(gòu)成各器官的間隙,所以纖維瘤可以發(fā)生于體內(nèi)任何部位.其中以皮膚和皮下組織最為常見,肌膜,骨膜,鼻咽腔及他處粘膜組織以及其它器官如乳腺,卵巢,腎臟等均可發(fā)生.大小不等,生長(zhǎng)緩慢.
      指導(dǎo)意見：
      治療措施
      治療原則
      纖維瘤宜早期手術(shù)切除,并適當(dāng)切除相連之周圍組織.硬纖維瘤更應(yīng)行早期廣泛切除.術(shù)后送病理檢查以排除惡性情況,一般不需用藥.
      手術(shù)要點(diǎn)
      主要是外科手術(shù)廣泛切除.放射治療和應(yīng)用激素在個(gè)別病例可抑制腫瘤生長(zhǎng),但一般認(rèn)為不能作為主要的治療手段,可作為無法手術(shù)者的姑息治療.
      該癥雖具有多次復(fù)發(fā)的惡性生物學(xué)行為,但手術(shù)廣泛徹底的切除,可杜絕復(fù)發(fā).
      1.術(shù)中冰凍切片檢查
      大多數(shù)病人術(shù)前雖已擬診為本病,但主要根據(jù)術(shù)中冰凍切片證實(shí).
      2.必須廣泛切除
      切除范圍必須有一定的廣度及深度.應(yīng)該包括腫瘤周圍3～5cm的正常皮膚,肌肉,肌腱等組織及其深面一定的正常組織.如腫瘤侵及骨膜或腹膜,應(yīng)一并切除.如腫瘤包繞著重要的血管和神經(jīng),應(yīng)作銳分離,必要時(shí)可作血管移植.嚴(yán)重掌握截肢及半骨盆截肢的適應(yīng)癥.
      3.必須掌握組織移植的治療手段
      腫瘤廣泛切除,常造成局部軟組織的缺損及重要組織裸露,必須應(yīng)用組織移植修復(fù)局部.反之,只有掌握了組織移植的治療手段,方能為腫瘤手術(shù)根治創(chuàng)造條件.
      修復(fù)方法
      纖維瘤病廣泛切除后,常有肌肉缺損或大血管神經(jīng)裸露,骨,關(guān)節(jié)的外露及軟骨組織缺損,局部肌皮瓣或肌瓣的修復(fù)最為理想.
      其優(yōu)點(diǎn)為：
      ①血運(yùn)豐富,易成活.
      ②操作簡(jiǎn)便.
      ③立即一次修復(fù)缺損.
      ④抗感染力強(qiáng).
      ⑤組織豐厚,可為良好的襯墊,可起緩沖的作用.
      ⑥旋轉(zhuǎn)弧度較大,便于各方向的轉(zhuǎn)移,若形成島狀肌皮瓣,可達(dá)180º的轉(zhuǎn)位.
      茲將好好部位手術(shù)后缺損的肌皮瓣修復(fù)方法分述如下：
      1.臀部腫塊根治術(shù)后,常有坐骨神經(jīng)裸露,髂骨外露,均需較厚的組織修復(fù),可采用闊筋膜張肌皮瓣進(jìn)行立即轉(zhuǎn)移,其營(yíng)養(yǎng)血管為旋股外側(cè)動(dòng)脈的橫文,從肌肉的上中1/3交界處進(jìn)入肌皮瓣.肌皮瓣長(zhǎng)寬比例可達(dá)15×35～40cm,供區(qū)一期縫合.
      2.股內(nèi)側(cè)腫塊根治術(shù)后,較深的軟組織缺損或大血管的暴露時(shí),也可采用闊筋膜張肌骨皮瓣修復(fù).
      3.股外側(cè)腫塊術(shù)后,可應(yīng)用股薄肌肌皮瓣修復(fù),其血管蒂為旋股內(nèi)側(cè)動(dòng)脈或股深動(dòng)脈的分支,從肌肉的上1/3進(jìn)入該瓣,長(zhǎng)寬比例為6×24cm,供區(qū)一期縫合.
      4.腘窩部腫塊切除后,常有腘動(dòng)靜脈及腘神經(jīng)的外露,時(shí)有腫物包繞血管神經(jīng)束,如能銳性分離神經(jīng),鈍性分離血管,則肢體就能保留.可應(yīng)用對(duì)側(cè)的腓腸肌內(nèi)側(cè)頭肌皮瓣轉(zhuǎn)移,交腿姿勢(shì)固定.其血管蒂為腘動(dòng)脈在膝關(guān)節(jié)水平分出的腓腸內(nèi)側(cè)血管,自該肌上極進(jìn)入肌肉,皮瓣長(zhǎng)寬比例可達(dá)8×25cm.供區(qū)植皮消滅創(chuàng)面.
      5.肩胛部好發(fā)于大于圓肌腫塊切除后,應(yīng)用下斜方肌島狀皮瓣修復(fù),其營(yíng)養(yǎng)血管為頸橫動(dòng)脈淺支的降支,皮瓣長(zhǎng)寬比例可達(dá)10×15cm.供區(qū)一期縫合.
      6.腹壁腫物切除術(shù)后,網(wǎng)織物修補(bǔ)（Nylon Teflon,Dacron,Polyglactin等）,皮膚缺損少,可直接拉攏縫合；缺損過多,可應(yīng)用對(duì)側(cè)腹壁淺島狀皮瓣修復(fù),加壓包扎.[4]
      療效評(píng)價(jià)
      治愈：腫瘤切除完整.

      病情分析：
      您好,乳腺纖維腺瘤是女性常見的疾病,一般情況下,B超可見一側(cè)乳房,多見為外上象限的結(jié)節(jié)狀影,需要注意的是,如伴隨周圍淋巴結(jié)的腫大,如腋下淋巴結(jié),則進(jìn)一步考慮是否為惡性,惡心者多見鈣化點(diǎn).
      指導(dǎo)意見：
      因此,為了放心,建議您進(jìn)行手術(shù)治療,盡早治療,并且進(jìn)行病理活檢.

      病情分析：
      根據(jù)患者的描述,加上患者的危險(xiǎn)年齡,左乳上象限結(jié)節(jié)影考慮乳癌,暫不考慮肉瘤,因?yàn)槿饬龊苌僖噶馨徒Y(jié)轉(zhuǎn)移.
      指導(dǎo)意見：
      我強(qiáng)烈建議你去醫(yī)院進(jìn)一步治療,這回要病理確診左乳上象限結(jié)節(jié)影的性質(zhì).以早期治療.
      以上是對(duì)“左乳上象限結(jié)節(jié)影，纖維瘤，左腋下淋巴結(jié)影”這個(gè)問題的建議，希望對(duì)您有幫助，祝您健康！

      病情分析：
      這個(gè)首先要進(jìn)行一下彩超的檢查 看看現(xiàn)在乳腺的具體情況 也是要根據(jù)纖維瘤等的大小來決定怎樣進(jìn)行治療的
      指導(dǎo)意見：
      建議你最好是可以去醫(yī)院進(jìn)行一下明確的檢查 一般如果超過了3厘米就要進(jìn)行手術(shù)的治療了 到時(shí)候遵醫(yī)囑進(jìn)行治療

      病情分析：
      雖然乳腺癌會(huì)出現(xiàn)腋窩淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移,但是很多臨床病人體檢時(shí)腋下淋巴結(jié)腫大,或者B超發(fā)現(xiàn)腋窩淋巴結(jié)影,活檢后都是良性乳腺腫塊,要B超以及乳腺鉬靶X片結(jié)合診斷.如果高度懷疑惡性可能,那么才會(huì)進(jìn)一步手術(shù)活檢治療.
      指導(dǎo)意見：
      不過考慮到您的年齡是37歲,現(xiàn)在乳腺癌又出現(xiàn)年輕化,還是建議你進(jìn)一步完善相關(guān)檢查,比如體檢和鉬靶,35歲以上的病人不能隨意考慮乳腺纖維瘤,還是要重視.