乳房整形有什么技術(shù)

      病情分析：
      常見的乳房整形美容手術(shù)近些年來,要求對乳房進行整形美容手術(shù)的人越來越多,不少人期望能通過乳房整形美容手術(shù)改善原來的體態(tài).整形美容外科的發(fā)展,不僅通過整形手術(shù)可以使肥大的乳房變小;而且,通過整形手段又能使小乳房變大.同時還可以有多種方法再造一個乳房.乳房整形美容手術(shù)已有上百年歷史,開展的種類也很多,現(xiàn)介紹一下常見的乳房整形美容手術(shù).一,隆胸術(shù)乳房對現(xiàn)代女性而言,已經(jīng)遠遠超出了哺乳的需要.發(fā)育良好,形態(tài)豐滿的乳房,賦予女性充滿魅力的線條,增強女性的自信心.對于乳房發(fā)育不良,胸部扁平的女性,隆胸術(shù)可以較滿意地解決這個問題. 理想的乳房,形態(tài)應(yīng)該是豐滿的圓錐形或半球形,乳頭位于頂端,向前向外并向上突出.對于我國女性來說,究竟乳房多大才合適?和身高及體重的關(guān)系如何?有學(xué)者曾經(jīng)對125名未婚女青年的乳房進行調(diào)查,從而總結(jié)出了乳房體積和身高及體重相互關(guān)系的公式.比如一位身高1.60米的女性,標準乳房體積應(yīng)為250～350毫升.這些數(shù)據(jù)對于指導(dǎo)乳房整形美容有參考價值.當(dāng)然,不同的民族對于乳房的大小有不同的審美觀.有一次,一位20歲的女性做巨乳縮小整形手術(shù).一位外國醫(yī)生則說："這樣大的乳房在我們那里正合適呢!目前,隆乳術(shù)的切口選擇有腋窩切口,腋前線切口,乳暈邊緣切口及乳房下皺襞切口.由于接受隆胸整形美容手術(shù)的人中不少是未婚女性,她們害羞,心理負擔(dān)大,希望切口盡量隱蔽,不愿讓別人知道自己豐滿的乳房是隆胸手術(shù)的結(jié)果,所以手術(shù)切口設(shè)計應(yīng)考慮到這點.采用乳暈邊緣切口和腋下切口都很隱蔽,術(shù)后幾乎看不到切口疤痕,而且也不會影響以后哺乳,即使穿比基尼泳裝也看不見切口.隆乳術(shù)所采用的材料是乳房假體.傳統(tǒng)的乳房假體是光滑的硅膠囊內(nèi)充滿著硅油,人體對這種假體基本上無不良反應(yīng),而且這種假體手感很好.僅有少數(shù)人的身體對這種假體產(chǎn)生排異反應(yīng).此外,有小部分人會在假體表面出現(xiàn)纖維囊收縮,影響隆乳的美容效果.應(yīng)用一種粗糙面的假體,可以減少纖維囊的發(fā)生率.由于擔(dān)心假體內(nèi)的硅油萬一泄漏所造成的不良反應(yīng),近年來許多醫(yī)生使用雙層囊假體或注水式的假體.注水式假體的好處是,萬一漏水,對人體也無危害,同時也不會妨礙X光檢查乳房和肺部的病變.近年來,有人提出隆胸后會引起各種結(jié)締組織病,特別是硬皮玻為此,美國幾家權(quán)威醫(yī)學(xué)機構(gòu)調(diào)查了這個問題,并根據(jù)調(diào)查結(jié)果提出以下意見：①目前尚無足夠的證據(jù),說明硅膠假體隆胸后會并發(fā)硬皮病或其他自身免疫性疾病;②目前也沒有理由勸阻病人不要行隆胸術(shù),但應(yīng)該知道,從理論上講是存在這種危險性的,尤其是已經(jīng)有結(jié)締組織病或近親有類似疾病者;③目前也沒有足夠的證據(jù)表明,取出假體可以改變現(xiàn)有疾病的病程或防止新的疾病發(fā)生. 還有人們普遍關(guān)注的問題是,假體長期放在體內(nèi)是不是會誘發(fā)乳癌?美國有人調(diào)查了洛杉磯地區(qū)3112例隆胸術(shù)的人,平均為術(shù)后10.8年,共發(fā)現(xiàn)乳癌21例,結(jié)果少于該地區(qū)乳腺癌發(fā)病率計算出來的預(yù)期發(fā)病人數(shù)31.7例.據(jù)此,從流行病學(xué)角度分析,假體不會誘發(fā)乳癌.盡管如此,這也還是值得不斷深入研究的課題.二,巨乳縮小術(shù)對于乳房肥大癥,乳房下垂等是可通過外科手術(shù)整形的.手術(shù)的原則是將一部分或大部分肥大的乳腺組織切除,使乳房縮小,恢復(fù)到恰到好處的大小和形態(tài).乳房的乳頭用乳頭游離植入法或乳頭轉(zhuǎn)位法整復(fù)處理.乳房縮小有各種各樣的手術(shù)方式.最基本的要求是盡量減少疤痕和維持較好的形態(tài).近年來有人將脂肪抽吸術(shù)引入巨乳縮小手術(shù),通過切除及吸脂,能將乳房重塑成很好的外形.三,乳房再造術(shù)乳腺癌術(shù)后引起的乳房缺失,常給女性帶來心理上的障礙.這點在年輕女性表現(xiàn)得尤為突出,因而乳房切除術(shù)后乳房再造,已為越來越多的人所接受.乳房再造在國外開展由來已久,開始做第一例乳房再造手術(shù)的是一位德國外科醫(yī)生,1893年他在給一位歌劇演員切除一個乳腺腫瘤時,由于這位演員經(jīng)常要演出,她不愿以胸部畸形的外形繼續(xù)登場演出,所以提出要求再造.正好這位演員右大腿上長有一個脂肪瘤,于是這位醫(yī)生就把她大腿上的脂肪瘤摘下移植到她的胸壁患處,移植的脂肪瘤雖然體積有所縮小,但總的來說是成活了.這就開創(chuàng)了乳房再造的新局面.由于移植脂肪經(jīng)常液化吸收,以后人們又移植真皮,肌肉等組織來重建,再造乳房關(guān)于乳房再造術(shù)時機的選擇,有兩種不同的意見.有的醫(yī)生傾向于在做乳房切除的同時做乳房再造術(shù).其理由是手術(shù)一次完成,減少病人的痛苦.但多數(shù)醫(yī)生贊成乳腺癌切除術(shù)后半年至1年,化療及放療完成以后再施行乳房再造手術(shù).最常用的手術(shù)有兩種,一種是用背闊肌移位至胸前再造乳房.另一種是以腹直肌為蒂,將下腹部橫行皮瓣轉(zhuǎn)移至胸部形成新的乳房.后一種術(shù)式還可以達到腹壁整形的作用,實為一舉兩得.
      指導(dǎo)意見：
      關(guān)于乳房再造術(shù)時機的選擇,有兩種不同的意見.有的醫(yī)生傾向于在做乳房切除的同時做乳房再造術(shù).其理由是手術(shù)一次完成,減少病人的痛苦.但多數(shù)醫(yī)生贊成乳腺癌切除術(shù)后半年至1年,化療及放療完成以后再施行乳房再造手術(shù).最常用的手術(shù)有兩種,一種是用背闊肌移位至胸前再造乳房.另一種是以腹直肌為蒂,將下腹部橫行皮瓣轉(zhuǎn)移至胸部形成新的乳房.后一種術(shù)式還可以達到腹壁整形的作用,實為一舉兩得.但是,這個手術(shù)是很大副作用的,要考慮清楚