食道炎噯氣怎么辦

      病情分析：
      食管發(fā)炎.其病因和種類很多,
      指導(dǎo)意見：
      治療包括抬高床頭,戒煙吸煙能明顯降低下食管括約肌壓力）,應(yīng)用降低胃內(nèi)酸度的藥物（抗酸藥,組胺H受體阻滯藥及質(zhì)子汞抑制藥等）及促胃動(dòng)力藥,狹窄者可做擴(kuò)張術(shù),無效時(shí)可考慮手術(shù).

      （一）促進(jìn)食管和胃的排空1,多巴胺拮抗劑此類藥物能促進(jìn)食管,辦的排空,增加LES的張力.此類藥物包括甲氧氯普胺(metclopramide,胃復(fù)安)和多潘立酮(domperidone,嗎丁啉),均為10~20mg,每天3~4次,睡前和餐前服用.前者如劑量過大或長期服用,可導(dǎo)致錐體外系神經(jīng)癥狀,故老年患者慎用；后者長期服用亦可致高催乳素血癥,產(chǎn)生乳腺增生,泌乳和閉經(jīng)等不良反應(yīng).2,西沙必利(cisapride)通過腸肌叢節(jié)后神經(jīng)能釋放乙酰膽堿而促進(jìn)食管,胃的蠕動(dòng)和排空,從而減輕胃食管反流.10~20mg,每天3~4天,幾無不良反應(yīng).3,擬膽堿能藥烏拉膽堿(bethanechol)能增加LES的張力,促進(jìn)食管收縮,加快食管內(nèi)酸性食物的排空以改善癥狀,每次25mg,每天3~4次.本口能刺激胃酸分泌,長期服用要慎重.(二)降低胃酸①制酸劑可中和胃酸,從而降低胃蛋白酶的活性,減少酸性胃內(nèi)內(nèi)容物對(duì)食管粘膜的損傷.堿性藥物本身也還具有增加LES張力的作用.氫氧化鋁凝膠10~30ml及氧化鎂0.3g,每日3~4次.藻朊酸泡沫劑(gariscon,alginate)含有藻朊酸,藻酸鈉及制酸劑,能漂浮于胃內(nèi)容物的表面,可阻止胃內(nèi)容物的反流.②組胺H2受體拮抗劑：甲氰咪胍(cimetidine),呋硫硝胺(ranitidine)和法莫替丁(famotidine)等均可選用,其劑量分別為200mg,3~4/d150mg,2次/d和30mg/d.療程均為6~8周.該類藥物能強(qiáng)烈抑制胃酸分泌而改善胃食管的酸反流.上述癥狀如不能改善時(shí),可增加劑量至2~3倍.③質(zhì)子泵抑制劑：該類藥物能阻斷壁細(xì)胞的H+-K+-ATP酶而美拉唑(omeprazole)和蘭索拉唑(lansoprazole)已廣泛使用于臨床,前者20mg/d,后者30mg/d,即可改善其癥狀.(三)聯(lián)合用藥：促進(jìn)食管,胃排空藥和制酸劑聯(lián)合應(yīng)用有協(xié)同作用,能促進(jìn)食管炎的愈合.亦可用多巴胺拮抗劑或西沙必利與組胺H2受體拮抗劑或質(zhì)子泵抑制劑聯(lián)合應(yīng)用.2,手術(shù)治療手術(shù)治療的目的是修補(bǔ)疝裂孔,抗反流糾正食管狹窄.手術(shù)的適應(yīng)證：①食管旁裂孔疝②裂孔疝合并有反流性食管炎,癥狀反復(fù)發(fā)作經(jīng)內(nèi)科治療無效.③反流性食管炎已出現(xiàn)嚴(yán)重并發(fā)癥如反復(fù)呼吸道炎癥,食潰瘍,出血,瘢痕性狹窄④巨大裂孔疝出現(xiàn)壓迫或梗阻癥狀者.食管旁裂孔疝可行疝的修補(bǔ),同時(shí)應(yīng)行抗反流手術(shù),以免術(shù)后發(fā)生反流.解除食管狹窄的治療先經(jīng)擴(kuò)張治療,如無效者須手術(shù)治療.

      病情分析：
      僅靠藥物見效是不顯著的,最好是忌酒戒煙,晚餐不宜吃得過飽,避免餐后立刻平臥和盡量減少增加腹內(nèi)壓的活動(dòng)
      指導(dǎo)意見：
      促進(jìn)食管和胃的排空的藥有西沙必利,甲氧氯普胺等.降低胃酸的藥有甲氰咪胍等
      
      以上是對(duì)“食道炎噯氣怎么辦”這個(gè)問題的建議，希望對(duì)您有幫助，祝您健康！