健康咨詢描述:
肺癌,現(xiàn)在出現(xiàn)惡心嘔吐癥狀
今年7月份
曾經的治療情況和效果: 做過放療
想得到怎樣的幫助:請問,有可以減輕病癥的中藥嗎?謝謝
病情分析:
老年女性肺癌,今已經確診4月余,曾經做過放射治療,如果我沒有猜錯的話,應該是肺臟病灶+縱隔淋巴結照射,具體采用何種放療技術,你也沒有告知.現(xiàn)在出現(xiàn)惡心嘔吐癥狀,是一個很不好的預兆,可能是肺癌腦轉移引起,你可以采用甘露醇脫水降低顱壓治療.
指導意見:
主要還是考慮為肺癌腦轉移,因為肺癌無論是哪種類型,出現(xiàn)腦轉移的比例都較高.故我建議:
1.腦部核磁共振檢查,了解有無腦轉移.
2.如果腦轉移,可以繼續(xù)全腦放射治療+甘露醇治療
3.如果經濟情況較好,可以采用***治療
4.中藥可以采用鴉膽子乳油口服或靜滴,效果不佳.
生活護理:
預后很差,中位生存期不到半年
病情分析:
肺癌起源于支氣管粘膜上皮局限于基底膜內者稱為原位癌癌腫,可向支氣管腔內或/和臨近的肺組織生長并可通過淋巴血行或經支氣管轉移擴散.肺癌在早期并沒有什么特殊癥狀,僅為一般呼吸系統(tǒng)疾病所共有的癥狀,如咳嗽,痰血,低熱,胸痛,氣悶等,很容易忽略.
指導意見:
肺癌的治療方法分為四大類:
(一)肺癌的化學治療
(二)非小細胞肺癌的化療 對非小細胞肺癌雖然有效藥物不少,但有效率低且很少能達到完全緩解.
(二)肺癌的放射治療
(一)治療原則 放療對小細胞癌最佳,鱗狀細胞癌次之,腺癌最差.但小細胞癌容易發(fā)生轉移,故多采用大面積不規(guī)則野照射,照射區(qū)應包括原發(fā)灶,縱隔雙側鎖骨上區(qū),甚至肝腦等部位,同時要輔以藥物治療.
(二)放射并發(fā)癥較多,甚至引起部分功能喪失;對于晚期腫瘤患者,放射治療效果并不完好.同時病人體質較差,年齡偏大不適合放療.
(三)放療的適應征 根據(jù)治療的目的分為根治治療,姑息治療,術前放療,術后放療及腔內放療等.
2.姑息治療:其目的差異甚大.有接近根治治療的姑息治療,以減輕病人痛苦,延長生命,提高生活質量;亦有僅為減輕晚期病人癥狀,甚至引起安慰作用的減癥治療,如疼痛,癱瘓,昏迷,氣急及出血.
3.手術前放療:旨在提高手術切除率,減少術中造成腫瘤播散的危險,對估計手術切除無困難的病人可術前大劑量,少分割放療;如腫瘤巨大或有外侵,估計手術切除有困難可采用常規(guī)分隔放療.放療距手術時間一般以50天左右為宜,最長不得超過三個月.
4.手術后放療:用于術前估計不足,手術切除腫瘤不徹底的病例.應于局部殘留灶放置銀夾標記,以便放療時能準確定位.
5.腔內短距離放療:適用于局限在大支氣管的癌灶,可采用后裝技術通過纖支鏡將導管置于支氣管病灶處,用銥(192Ir)作近距離放療與體外照射配合,能提高治療效果.
(三),肺癌的外科治療
肺癌的治療方法中除Ⅲb及Ⅳ期外應以手術治療或爭取手術治療為主,依據(jù)不同期別和病理組織類型酌加放射治療,化學治療和免疫治療的綜合治療.
(二)剖胸探查術指征 凡無手術禁忌,明確診斷為肺癌或高度懷疑為肺癌者可根據(jù)具體情況選擇術式,若術中發(fā)現(xiàn)病變已超出可切除的范圍但原發(fā)癌仍可切除者宜切除原發(fā)灶,這稱為減量手術,但原則上不作全肺切除以便術后輔助其他治療.
(三)肺癌術式的選擇 根據(jù)1985年肺癌國際分期法對ⅠⅡ和Ⅲ期的肺癌病例,凡無手術禁忌征者皆可采用手術治療.手術切除的原則為:徹底切除原發(fā)灶和胸腔內有可能轉移的淋巴結,且盡可能保留正常的肺組織,全肺切除術宜慎重.
1.局部切除術:是指楔形癌塊切除和肺段切除即對于體積很小的原發(fā)癌年老體弱肺功能差或癌分化好惡性度較低者等均可考慮作肺局部切除術;
2.肺葉切除術:對于孤立性周圍型肺癌,局限于一個肺葉內無明顯淋巴結腫大可行肺葉切除術.若癌腫累及兩葉或中間支氣管可行上中葉或下中葉兩葉肺切除;
3.袖狀肺葉切除:這種術式多應用于右肺上中葉肺癌,如癌腫位于葉支氣管且累及葉支氣管開口者可行袖狀肺葉切除;
4.全肺切除:凡病變廣泛用上述方法不能切除病灶時可慎重考慮行全肺切除;
5.隆突切除和重建術:肺瘤超過主支氣管累及隆突或氣管側壁但未超過2cm時:①可作隆突切除重建術或袖式全肺切除;②若還保留一葉肺時,則力爭保留.術式可根據(jù)當時情況而定.
(四)再發(fā)或復發(fā)性肺癌的外科治療
1.手術固然能切除癌腫,但還有殘癌,或區(qū)域淋巴結轉移,或血管中癌栓存在等,復發(fā)轉移幾率非常高.多原發(fā)性肺癌的處理:凡診斷為多原發(fā)性肺癌者其處理原則按第二個原發(fā)灶處理.
2.復發(fā)性肺癌的處理:所謂復發(fā)性肺癌是指原手術疤痕范圍內發(fā)生的癌灶或是與原發(fā)灶相關的胸內癌灶復發(fā),稱為復發(fā)性肺癌.其處理原則應根據(jù)病人的心肺功能和能否切除來決定手術范圍.
(四)肺癌的物理微創(chuàng)治療
病情分析:
肺癌的病因至今尚不完全明確,大量資料表明肺癌的危險因子包含吸煙(包括二手煙),石綿,氡,砷,電離輻射,鹵素烯類,多環(huán)性芳香化合物,鎳等.具體如下:
(一)吸煙
長期吸煙可引致支氣管粘膜上皮細胞增生磷狀上皮生誘發(fā)鱗狀上皮癌或未分化小細胞癌無吸煙嗜好者雖然也可患肺癌但腺癌較為常見.,紙煙燃燒時釋放致癌物質.
(二)大氣污染
(三)職業(yè)因素
長期接觸鈾鐳等放射性物質及其衍化物致癌性碳氫化合物砷鉻鎳銅錫鐵煤焦油瀝青石油石棉芥子氣等物質均可誘發(fā)肺癌主要是鱗癌和未分化小細胞癌.
(四)肺部慢性疾病 如肺結核,矽肺,塵肺等可與肺癌并存這些病例癌腫的發(fā)病率高于正常人此外肺支氣管慢性炎癥以及肺纖維疤痕病變在愈合過程中可能引起鱗狀上皮化生或增生在此基礎上部分病例可發(fā)展成為癌腫.
(五)人體內在因素 如家族遺傳以及免疫機能降低代謝活動內分泌功能失調等
指導意見:
肺癌的物理微創(chuàng)治療
腫瘤微創(chuàng)靶向治療技術-美國氬氦超冷刀,是世界上唯一同時兼具零下150度超低溫冷凍,介入熱療,200度大溫差逆轉和免疫增強等多重效能的高新科技醫(yī)療系統(tǒng).優(yōu)于單純高熱或單純冷凍治療.殺滅癌細胞更徹底有效.與世界腫瘤治療水平同步,于 2002 年引入美國氬氦超冷刀腫瘤治療技術系統(tǒng), 該技術屬純物理治療,具有徹底摧毀腫瘤治療效果確切(有效率95%以上),治療不導致癌細胞擴散,治療過程微創(chuàng)無痛苦,恢復快,不損傷正常組織,與放化療不同氬氦超冷刀治療無毒副作用,還可以有效地調控細胞因子和抗體的分泌,經過這種方法治療后的病人,身體免疫功能較治療前明顯改善,遠期生存率顯著提高,另外還具有治療費用低,住院時間短等優(yōu)點.它是繼射頻消融治療,微波,激光,超聲聚集刀,伽瑪?shù)兜戎蟀l(fā)展起來的腫瘤治療高新技術.在治療肺癌,肝癌,乳腺癌,腎腫瘤等實體腫瘤方面具有顯著優(yōu)勢.代表世界腫瘤治療最先進水平.
以上是對“肺癌怎么治療”這個問題的建議,希望對您有幫助,祝您健康!
病情分析:
聽說有人吃癩蛤蟆治療.吃了幾天癩蛤蟆(不是時節(jié),都是小不點)病情還是有好轉!可還各項指標是不能恢復正常人的標準.
但是蟾蜍畢竟是有毒的動物,還是謹慎點為好,不到萬不得已不要亂用土方,否則會適得其反的!
指導意見:
中醫(yī)治療是講究辨癥施治的,病人最好是到醫(yī)院去,醫(yī)生會根據(jù)病人的病情,癥狀對癥下藥的.只有經過醫(yī)生的診治后,醫(yī)生才能通過中藥的合理配伍,使藥物發(fā)恢最佳的治療效果的.
病情分析:
你好,肺癌分小細胞肺癌與非小細胞肺癌兩大類.非小細胞肺癌治療原則:I-IIIa期以手術為主的綜合治療,IIIb期放療為主的綜合治療,IV期化療為主.小細胞肺癌的治療原則:以化療為主,輔助以手術和(和)放療.請問病理是那種癌?具體分期?是否有遠處轉移?
指導意見:
治療前要注意尋找病因.目前是不是在進行化療?如果是,化療時惡心嘔吐癥狀比較常見.一般進對癥止吐處理就可以,西藥效果很好.如果有胃炎,可加用抑酸藥物.
病情分析:
肺癌發(fā)生于支氣管粘膜上皮亦稱支氣管肺癌.肺癌一般指的是肺實質部的癌癥,通常不包含其他肋膜起源的中胚層腫瘤(mesothelioma),或者其他惡性腫瘤如類癌(carcinoid),惡性淋巴瘤(malignant lymphoma),或是轉移自其他來源的腫瘤.因此以下我們所說的肺癌,是指來自于支氣管(bronchial)或細支氣管(bronchiolar)表皮細胞(epithelial cell)的惡性腫瘤,占了肺實質惡性腫瘤的90-95%.
指導意見:
環(huán)磷酰胺 1000mg/m2 靜脈注射,第一天
阿霉素 50-60mg/m2 靜脈注射,第一天
長春新堿 1mg/m2 靜脈注射,第一天
每三周為一周期,每2-3周為一療程
溫馨提示:
生活要規(guī)律,注意勞逸結合,合理安排飲食。禁止和控制吸煙,防治慢性支氣管炎,哮喘,肺氣腫和肺結核等疾病。
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