健康咨詢描述:
拉肚子
今天吃了海參和大蝦
曾經(jīng)的治療情況和效果: 休息
想得到怎樣的幫助:提供治療方案及補(bǔ)液放案
病情分析:
結(jié)合您目前的病情,考慮飲食不當(dāng)所致腹瀉,當(dāng)然,較為理想的策略是去醫(yī)院檢查大便常規(guī)以排除其它疾病.
指導(dǎo)意見:
這個(gè)地方,我需要具體了解癥狀的緩急輕重,如果次數(shù)較少,可選擇消炎藥左氧氟沙星片,止瀉藥蒙脫石散等,如果次數(shù)較多渾身無力,脫水嚴(yán)重.則需要補(bǔ)液靜滴治療.
生活護(hù)理:
希望去醫(yī)院就診,以免延誤病情.
病情分析:
(一)急性腹瀉 病程多不超過3星期,其最常見原因是感染.
1.食物中毒 由于食物被金黃色葡萄球菌,蠟樣芽胞桿菌,產(chǎn)氣夾膜梭狀芽胞桿菌,肉毒桿菌等的毒
素污染,多表現(xiàn)為非炎癥性水瀉.
2.腸道感染
(1)病毒感染:輪狀病毒,Norwalk病毒,腸腺病毒感染時(shí),可發(fā)生小腸非炎癥非腹瀉.
(2)細(xì)菌感染:霍亂弧菌和產(chǎn)毒性大腸桿菌可致小腸非炎癥性水瀉.沙門菌屬,志賀菌屬,彎曲桿菌
屬,小腸結(jié)腸炎耶爾森氏菌(Yersinia entcrocolitica),侵入性大腸桿菌,金黃色葡萄球菌,副溶血
性弧菌,難辨性梭狀芽胞菌可致結(jié)腸炎,產(chǎn)生膿血腹瀉.
(3)寄生蟲感染:梨形鞭毛蟲,隱孢子蟲感染可致小腸非炎癥性水瀉.溶組織腸阿米巴侵犯結(jié)腸時(shí)引
起炎癥,潰瘍和膿血腹瀉.
(4)旅行者腹瀉:是旅途中或旅行后發(fā)生的腹瀉.多數(shù)為感染所致,病原體常為產(chǎn)毒性大腸桿菌,沙
門氏菌,梨形鞭毛蟲,溶組織阿米巴等.
(5)藥物引起的腹瀉:瀉藥,高滲性藥,擬膽堿能藥,抗菌藥和某些降壓或抗心律失常藥,在服藥期
內(nèi)不致腹瀉.
(二)慢性腹瀉 慢性腹瀉的病期在2個(gè)月以上,病因比急性的更復(fù)雜,因此診斷和治療有時(shí)很困難,
是本章討論的重點(diǎn).
1. 腸道感染性疾病 ①慢性阿米巴痢疾;②慢性細(xì)菌性疾病;③腸結(jié)核;④梨形鞭毛蟲病,血吸蟲病
;⑤腸道念珠菌病.
2.腸道非感染性炎癥 ①炎癥性腸?。寺〔『蜐冃越Y(jié)腸炎);②放射性腸炎;③缺血性結(jié)腸炎;
④憩室炎;⑤尿毒癥性腸炎.
3.腫瘤 ①大腸癌;②結(jié)腸腺瘤病(息肉);③小腸惡性淋巴瘤;④胺前體攝取脫羧細(xì)胞瘤(APU-
Doma);胃泌素瘤,類癌,腸血管活性腸肽瘤(VIPoma)等.
4.小腸吸收不良
(1)原發(fā)性小腸吸收不良.
(2)繼發(fā)性小腸吸收不良.1)消化不良:①胰消化酶缺乏,如慢性胰腺炎,胰腺癌,胰瘺等;②雙糖酶缺乏,如乳糖不耐受癥等
;③膽汁排出受阻和結(jié)合膽鹽不足,如肝外膽道梗阻,肝內(nèi)膽汁瘀積,小腸細(xì)菌過長(盲袢綜合征)等.2)小腸吸收面減少:①小腸切除過多(短腸綜合征);②近段小腸-結(jié)腸吻合或瘺道等.3)小腸浸潤性疾?。篧hipple病,α-重鏈病,系統(tǒng)性硬化癥等.
5.運(yùn)動性腹瀉 腸蠕動紊亂(多數(shù)為加速)引起,如腸易激綜合征,胃大部切除術(shù)后,迷走神經(jīng)切斷
后,部分性腸梗阻,甲狀腺功能亢進(jìn),腎上腺皮質(zhì)功能減退等.
6.藥源性腹瀉 ①瀉藥如酚酞,番瀉葉等;②抗生素如林可霉素,氯林可霉素,新霉素等;③降壓藥
如利血平,胍乙啶等;④肝性腦病用藥如乳果糖,乳山梨醇等
指導(dǎo)意見:
一般治療
在原發(fā)病一時(shí)難以糾正或暫未查出有明顯原發(fā)因素者,以下一般措施對多數(shù)患者有益.
1.糾正不良飲食習(xí)慣
進(jìn)食足量食物.
多食粗纖維含量高的食物,養(yǎng)成多飲水的習(xí)慣.
定時(shí)口服少量的小麥麩皮(膳食纖維25~30克/d,不適用于腸道有器質(zhì)性狹窄者).
飲水量應(yīng)達(dá)每日3000ml.
2.養(yǎng)成良好的生活習(xí)慣
生活起居要有規(guī)律,要積極參加體育活動,保持樂觀的精神狀態(tài),也可有助于改善消化道的功能.
經(jīng)常吃大魚大肉,稍有不慎,就容易腹瀉.針對腹瀉時(shí)腸蠕動增快,腸粘膜滲出和/或分泌增加,腸道內(nèi)菌群失調(diào)等特點(diǎn),止瀉藥物大致分為腸蠕動抑制劑(如復(fù)方苯乙哌啶,易蒙停),收斂止瀉劑(如鞣酸蛋白,次碳酸鉍),粘膜保護(hù)劑(如思密達(dá)),微生態(tài)制劉(如培菲康,整腸生)等幾種類型,此外,活性炭等吸附劑可吸附毒素,減輕對腸道粘膜的刺激,因而也有止瀉作用.
治療腹瀉,最重要的是對癥下藥.腹瀉有感染性與非感染性之分,感染性腹瀉是由細(xì)菌,病毒,真菌,寄生蟲等病原體引起,如菌痢,細(xì)菌性食物中毒,病毒性腸炎等;非感染性腹瀉常見于受涼,消化不良,胃腸功能紊亂及甲亢,糖尿病,尿毒癥等全身性疾病.感染性腹瀉是人體自我保護(hù)的一種體現(xiàn),借此可排泄掉一部分毒素,對人體有益,如果盲目止瀉,對病情轉(zhuǎn)歸反而不利.原則上講,止瀉藥只適用于非感染性腹瀉,而感染性腹瀉一般不用,尤其是在急性期,炎癥及中毒癥狀(如高燒)較明顯,膿血便較多時(shí),應(yīng)視為止瀉劑的絕對禁忌;到了恢復(fù)期,病情明顯好轉(zhuǎn),大便不帶膿血,僅是水分較多時(shí),也可短時(shí)服用止瀉劑.
其次要注意病機(jī)不同,用藥有別.如果是腸蠕動增快所致,如甲亢,糖尿病,胃腸功能紊亂等,應(yīng)首選腸蠕動抑制劑,以延長腸內(nèi)容物滯留時(shí)間,利于水分吸收而止瀉,如果是由腸粘膜分泌增加引起的腹瀉,如霍亂,細(xì)菌性食物中毒等,可以選擇收斂劑和吸附劑,通過抑制腸粘膜分泌及吸附有害毒素起到止瀉作用.如果是由于粘膜炎癥及潰瘍導(dǎo)致滲出增加引起的腹瀉,可選擇粘膜保護(hù)劑,以保護(hù)粘膜,清除細(xì)菌,病毒及毒素.因腸道內(nèi)菌群引起的嬰幼兒腹瀉及抗生素相關(guān)性腹瀉,應(yīng)該首選微生態(tài)制劑,通過補(bǔ)充腸道益生菌,恢復(fù)腸道內(nèi)微生態(tài)平衡,起到調(diào)整胃腸道功能及止瀉之功效.有些腹瀉并非單一因素所致,則宜酌情聯(lián)合用藥.
第三,止瀉只是一種對癥治療,病因治療才是根本.因此,止瀉補(bǔ)液的同時(shí),切勿忽視對原發(fā)病的治療.如果是感染性腹瀉,應(yīng)選用敏感抗生素控制感染;如果是消化不良所致,應(yīng)從調(diào)理飲食入手;如果是胃腸功能紊亂引起的,可選擇調(diào)節(jié)植物神經(jīng)功能的藥物及鎮(zhèn)靜劑等等.
止瀉劑服用過量,可引起腹脹.便秘.假性腸梗阻.感染性腹瀉服用止瀉劑,可掩蓋病情,影響醫(yī)生診斷.菌痢病人服用止瀉劑常影響腸道對細(xì)菌及毒素的排泄,使毒血癥狀加重,病程延長.潰瘍性結(jié)腸炎急性期用止瀉劑,可誘發(fā)中毒性巨結(jié)腸及腸穿孔.此外,復(fù)方苯乙哌啶.可待因等含有麻醉成分,長期服用可以成癮,故須慎用.
生活護(hù)理:
1,忌吃油膩食物
2,忌吃牛奶,羊奶和大量蔗糖
3,忌盲目使用止瀉藥
4,忌濫用氯霉素:如果是消化不良引起的腹瀉,用氯霉素是危險(xiǎn)的
病情分析:
您所說的癥狀是不是海鮮過敏引起的.
指導(dǎo)意見:
有的人食用海鮮,會引起過敏,癥狀為拉肚子,身體癢等癥狀.建議你口服《慶大霉素片》,《土霉素》,多喝開水,開水里面適當(dāng)放點(diǎn)鹽,糖.
以上是對“拉肚子怎么治?”這個(gè)問題的建議,希望對您有幫助,祝您健康!
病情分析:
1. 因?yàn)槌藻e(cuò)東西出現(xiàn)的拉肚子,可以吃黃連素,氟哌酸,瀉立停等藥物.
指導(dǎo)意見:
多食粗纖維含量高的食物,養(yǎng)成多飲水的習(xí)慣....
病情分析:
腹瀉病人必須喝大量的水分,例如生理鹽水,角豆樹茶,胡蘿卜汁及綠色飲料(含葉綠素).
指導(dǎo)意見:
不妨喝些酸牛奶來代替餐桌上的大魚大肉,效果也不錯(cuò)!山楂,蘋果也行的.
病情分析:
其常見原因有:消化不良,食物中毒,情緒緊張,豆類食品,胰臟疾病,癌癥,通便劑,制酸劑,咖啡因,寄生蟲,結(jié)腸炎,病毒,病菌或其他微生物,喝了不干凈的水,吃了變質(zhì)的食物,食物或化學(xué)物質(zhì)過敏等,均可能引起腹瀉.
腹瀉病人必須喝大量的水分,例如生理鹽水,角豆樹茶,胡蘿卜汁及綠色飲料(含葉綠素).如果情況未見好轉(zhuǎn),或糞便中帶血,則要看醫(yī)生.可以作一次過敏測試,以了解你是否對某種食物過敏.
指導(dǎo)意見:
一般治療
在原發(fā)病一時(shí)難以糾正或暫未查出有明顯原發(fā)因素者,以下一般措施對多數(shù)患者有益.
1.糾正不良飲食習(xí)慣
進(jìn)食足量食物.
多食粗纖維含量高的食物,養(yǎng)成多飲水的習(xí)慣.
定時(shí)口服少量的小麥麩皮(膳食纖維25~30克/d,不適用于腸道有器質(zhì)性狹窄者).
飲水量應(yīng)達(dá)每日3000ml.
2.養(yǎng)成良好的生活習(xí)慣
生活起居要有規(guī)律,要積極參加體育活動,保持樂觀的精神狀態(tài),也可有助于改善消化道的功能.
經(jīng)常吃大魚大肉,稍有不慎,就容易腹瀉.針對腹瀉時(shí)腸蠕動增快,腸粘膜滲出和/或分泌增加,腸道內(nèi)菌群失調(diào)等特點(diǎn),止瀉藥物大致分為腸蠕動抑制劑(如復(fù)方苯乙哌啶,易蒙停),收斂止瀉劑(如鞣酸蛋白,次碳酸鉍),粘膜保護(hù)劑(如思密達(dá)),微生態(tài)制劉(如培菲康,整腸生)等幾種類型,此外,活性炭等吸附劑可吸附毒素,減輕對腸道粘膜的刺激,因而也有止瀉作用.
治療腹瀉,最重要的是對癥下藥.腹瀉有感染性與非感染性之分,感染性腹瀉是由細(xì)菌,病毒,真菌,寄生蟲等病原體引起,如菌痢,細(xì)菌性食物中毒,病毒性腸炎等;非感染性腹瀉常見于受涼,消化不良,胃腸功能紊亂及甲亢,糖尿病,尿毒癥等全身性疾病.感染性腹瀉是人體自我保護(hù)的一種體現(xiàn),借此可排泄掉一部分毒素,對人體有益,如果盲目止瀉,對病情轉(zhuǎn)歸反而不利.原則上講,止瀉藥只適用于非感染性腹瀉,而感染性腹瀉一般不用,尤其是在急性期,炎癥及中毒癥狀(如高燒)較明顯,膿血便較多時(shí),應(yīng)視為止瀉劑的絕對禁忌;到了恢復(fù)期,病情明顯好轉(zhuǎn),大便不帶膿血,僅是水分較多時(shí),也可短時(shí)服用止瀉劑.
其次要注意病機(jī)不同,用藥有別.如果是腸蠕動增快所致,如甲亢,糖尿病,胃腸功能紊亂等,應(yīng)首選腸蠕動抑制劑,以延長腸內(nèi)容物滯留時(shí)間,利于水分吸收而止瀉,如果是由腸粘膜分泌增加引起的腹瀉,如霍亂,細(xì)菌性食物中毒等,可以選擇收斂劑和吸附劑,通過抑制腸粘膜分泌及吸附有害毒素起到止瀉作用.如果是由于粘膜炎癥及潰瘍導(dǎo)致滲出增加引起的腹瀉,可選擇粘膜保護(hù)劑,以保護(hù)粘膜,清除細(xì)菌,病毒及毒素.因腸道內(nèi)菌群引起的嬰幼兒腹瀉及抗生素相關(guān)性腹瀉,應(yīng)該首選微生態(tài)制劑,通過補(bǔ)充腸道益生菌,恢復(fù)腸道內(nèi)微生態(tài)平衡,起到調(diào)整胃腸道功能及止瀉之功效.有些腹瀉并非單一因素所致,則宜酌情聯(lián)合用藥.
第三,止瀉只是一種對癥治療,病因治療才是根本.因此,止瀉補(bǔ)液的同時(shí),切勿忽視對原發(fā)病的治療.如果是感染性腹瀉,應(yīng)選用敏感抗生素控制感染;如果是消化不良所致,應(yīng)從調(diào)理飲食入手;如果是胃腸功能紊亂引起的,可選擇調(diào)節(jié)植物神經(jīng)功能的藥物及鎮(zhèn)靜劑等等.
止瀉劑服用過量,可引起腹脹.便秘.假性腸梗阻.感染性腹瀉服用止瀉劑,可掩蓋病情,影響醫(yī)生診斷.菌痢病人服用止瀉劑常影響腸道對細(xì)菌及毒素的排泄,使毒血癥狀加重,病程延長.潰瘍性結(jié)腸炎急性期用止瀉劑,可誘發(fā)中毒性巨結(jié)腸及腸穿孔.此外,復(fù)方苯乙哌啶.可待因等含有麻醉成分,長期服用可以成癮,故須慎用.
看病 男科 婦科 癲癇 性病 養(yǎng)生 新聞 白癲風(fēng) 牛皮癬
就醫(yī) 疾病信息 健康經(jīng)驗(yàn) 癥狀信息 手術(shù)項(xiàng)目 檢查項(xiàng)目 健康百科 求醫(yī)問藥
用藥 藥品庫 疾病用藥 藥品心得 用藥安全 藥品資訊 用藥方案 品牌藥企 明星藥品
有問必答 內(nèi)科 外科 兒科 藥品 遺傳 美容 檢查 減肥 中醫(yī)科 五官科 傳染科 體檢科 婦產(chǎn)科 腫瘤科 康復(fù)科 子女教育 心理健康 整形美容 家居環(huán)境 皮膚性病 營養(yǎng)保健 其他科室 保健養(yǎng)生 醫(yī)院在線