風(fēng)濕性心臟病
健康咨詢描述： 超聲診斷:風(fēng)濕性心臟病:二尖瓣狹窄（中度）節(jié)段性室壁運(yùn)動(dòng)不良(廣泛前壁）:彩色血流顯示:二尖瓣前向血流加快.二 三尖瓣少量返流.主動(dòng)脈瓣少量返流.
想得到怎樣的幫助：節(jié)段性室壁運(yùn)動(dòng)不良(廣泛前壁）是什么意思?現(xiàn)在每天有時(shí)胸疼,時(shí)間5分鐘至兩小時(shí)!現(xiàn)在需要換瓣膜?
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病情分析：
節(jié)段性室壁運(yùn)動(dòng)不良(廣泛前壁）是心肌缺血的表現(xiàn),往往有心肌梗死的病史或缺血比較嚴(yán)重的情況.
指導(dǎo)意見：
考慮到你現(xiàn)在存在節(jié)段性室壁運(yùn)動(dòng)不良(廣泛前壁）,且有胸痛,所以冠心病的可能性挺大的.建議你至醫(yī)院檢查心電圖或動(dòng)態(tài)心電圖等,明確心肌缺血的程度；早干預(yù)早治療.不知道你的射血分?jǐn)?shù)（心臟彩超的一個(gè)指標(biāo)）如何,心臟功能如何,還不能確定是否需要換瓣膜；不過風(fēng)濕性心臟病發(fā)展到一定程度,影響了心臟的功能,就要換瓣了.
生活護(hù)理：
建議平常注意保暖,不要感冒,防止加重心臟的病變.
二維及M型特征:主動(dòng)脈瓣環(huán)18.竇部27.升主動(dòng)脈26.左房57.右室20.室間隔9.左室D/S.37/24左室后壁10.肺總動(dòng)脈24左肺動(dòng)脈14右肺動(dòng)脈15右室流出道26,8心尖四腔切面:左房橫徑58右房橫徑36二尖瓣環(huán)46.為譜勒檢測:PV:120/CM/SAV212CM/S.TR:274CM/S.MR:505CM/S.101MMHG.AR:282CM/S.32MMHG 左室收縮功能:SV:37MI.EF:0.72.FS:0.25分析:左房增大,余各房室大小及大血管內(nèi)徑測值正常.心包腔未見異常.多切面顯示:二尖瓣前后葉均增厚,回聲增強(qiáng),毛糙,交界處粘連開放受限,關(guān)閉時(shí)未見明顯關(guān)閉間隙,最大開放面積約1.5平方厘米,M型曲線示:二尖瓣前后葉為同向運(yùn)動(dòng),EF斜率減低,呈城墻樣改變.余各組瓣葉結(jié)構(gòu)未見明顯異常,活動(dòng)自如.左室壁運(yùn)動(dòng)幅度普遍減低,以前壁為著厚度及結(jié)構(gòu)未見異常.CDFI:二尖瓣前向血流加快.收縮期二 三尖瓣上可見以藍(lán)色為主的五彩反流血流信號.舒張期,主動(dòng)脈瓣下可見紅色為主的五彩反流信號.超聲診斷:風(fēng)濕性心臟病:二尖瓣狹窄（中度）節(jié)段性室壁運(yùn)動(dòng)不良(廣泛前壁）:彩色血流顯示:二尖瓣前向血流加快.二 三尖瓣少量返流.主動(dòng)脈瓣少量返流.
病情分析：
一,無癥狀期的風(fēng)濕性心臟病的治療
治療原則主要是保持和增強(qiáng)心的代償功能,一方面應(yīng)避免心過度負(fù)荷,如重體力勞動(dòng),劇烈運(yùn)動(dòng)等,另一方面亦須注意動(dòng)靜結(jié)合,適應(yīng)作一些力所能及的活動(dòng)和鍛煉,增強(qiáng)體質(zhì),提高心的儲備能力.
適當(dāng)?shù)捏w力活動(dòng)與休息,限制鈉鹽的攝入量及呼吸道感染的預(yù)防和治療.注意預(yù)防風(fēng)濕熱與感染性心內(nèi)膜炎.合并心衰時(shí),使用洋地黃制劑,利尿劑和血管擴(kuò)張劑.
指導(dǎo)意見：
對慢性風(fēng)濕性心瓣膜病而無癥狀者,一般不需要手術(shù)；有癥狀且屬手術(shù)適應(yīng)癥者,可選擇作二尖瓣分離術(shù)或人工瓣膜替換術(shù),人工瓣膜置換術(shù)為治療成人主動(dòng)脈瓣膜狹窄的主要方法.
疾病百科| 心臟病
溫馨提示：
忌油炸及辛辣刺激食物，辛辣食物如辣椒、洋蔥、 生蒜、胡椒粉等。
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