健康咨詢描述:
在9月初出現(xiàn)持續(xù)低燒一個多月,并伴有四肢浮腫,口感苦,眼睛發(fā)脹發(fā)澀,腰部酸脹,經(jīng)常有疲倦感,睡覺時會出好多汗,胸口比較多,睡眠質(zhì)量部是很好,飲食胃口也不是很好.
在9月初出現(xiàn)持續(xù)低燒一個多月,并伴有四肢浮腫
曾經(jīng)的治療情況和效果: 12月15日做了尿檢,白細胞是3+,潛血2+,醫(yī)生說是急性腎盂腎炎,給藥左氧氟沙星及維c,用藥后有出現(xiàn)心臟不適,就停藥了.
想得到怎樣的幫助:我不知道到底是不是得了腎盂腎炎,還應(yīng)該在做哪些檢查以得到確診,如果是,該怎樣進行治療?
病情分析:
你好:根據(jù)您的情況,您應(yīng)該是患了急性腎小球腎炎.急性腎盂腎炎,表現(xiàn)為尿頻,尿急,尿痛,腰痛,小腹痛等,并沒有四肢浮腫的癥狀的.
指導(dǎo)意見:
此病的確診就是靠尿檢和臨床癥狀的.最好是中西醫(yī)結(jié)合治療效果比較好,西醫(yī)可用青霉素輸液治療,中醫(yī)最好是找中醫(yī)診脈后對癥下藥比較好.祝您早日康復(fù) 1
你好!!從你所說的癥狀和病情來看,你由于長期得病免疫功能下降了很多.體質(zhì)很差了.你現(xiàn)在還是腎盂腎炎已經(jīng)轉(zhuǎn)入到了慢性了,而不是慢性腎炎.這兩種病有本質(zhì)的差別的,治療也是有差異的.
從你說的病情時間來看,我建議你做一個腎CT或同位素腎圖看看?腎損傷了沒有?腎的有效血流量減少了沒有?如果正常最好,如果有問題了現(xiàn)在治療還來得及,不能錯過了最佳治療時機.因為腎盂腎炎往往是一側(cè)腎臟先損傷而另一側(cè)則正常,好多患都大意了不注意這些,等到發(fā)現(xiàn)癥狀很明顯了再查已經(jīng)到腎功能衰竭了.西醫(yī)大夫說沒有好的辦法了,只能等血肌酐高了透析去了.
目前來講治療這種病用中藥治療最好也最有效,可以從根上解決問題,而不是只治標(biāo)不治本.中藥治療以抗炎,抗變態(tài)反應(yīng),抗腎小球變性纖維化,對抗腎小球的增生和滲出,促進纖維蛋白溶解,減少血小板凝聚,增加腎小球的濾過率,改善腎小球毛細血管的通透性,增強腎臟血流量,從而促使損傷的腎功能修復(fù)為主.
腎盂腎炎是由各種致病微生物直接侵襲所引起的腎盂腎盞粘膜和腎小管,腎間質(zhì)感染性炎癥.
腎盂腎炎應(yīng)該做檢查:一)尿常規(guī)檢查(二)尿細胞學(xué)檢查三)無創(chuàng)傷性感染的定位檢查四)X線檢查(五)同位素腎圖檢查(六)超聲波檢查(七)尿液細菌培養(yǎng)
治療:(一)一般治療 目的在于緩解癥狀,防止復(fù)發(fā),減少腎實質(zhì)的損害.應(yīng)鼓勵患者多飲水,勤排尿,以降低髓質(zhì)滲透壓,提高機體吞噬細胞功能,沖洗掉膀胱內(nèi)的細胞.
(二)抗感染治療
1.急性腎盂腎炎 因引起尿路感染的主要細菌是革蘭陰性菌,其中以大腸桿菌為主.初發(fā)的急性腎盂明炎可選用復(fù)方磺胺甲惡唑(SMZ-TMP)2片,日2次,或吡哌酸0.5g,日3~4次,諾氟沙星0.2g,日3次,療程7~14天.感染嚴(yán)重有敗血癥者宜靜脈給藥.根據(jù)尿培養(yǎng)結(jié)果選用敏感藥物.如頭孢哌酮,阿米卡星毒素對葡萄球菌,克雷伯菌,變形桿菌,綠膿桿菌,大腸桿菌的敏感率均在90%以上.
2.慢性腎盂腎炎 急性發(fā)作者按急性腎盂腎炎治療,反復(fù)發(fā)作作者應(yīng)通過尿細菌培養(yǎng)并確定菌型,明確此次再發(fā)是復(fù)發(fā)或重新感染.
復(fù)發(fā):指治療后菌株轉(zhuǎn)陰性,但在停藥后的6周內(nèi)再發(fā),且致病菌和先前感染的完全相同.復(fù)發(fā)的常見原因有①尿路解剖上或功能上異常,引起尿流不暢.可通過靜脈腎盂造影或逆行腎盂造影以明確之,如有明顯解剖異常情況存在,需手術(shù)加以糾正.如果梗阻因素難以解除,則根據(jù)藥敏選用恰當(dāng)抗菌藥治療6周.②抗菌藥選用不當(dāng)或劑量和療程不足,常易復(fù)發(fā),可按藥敏選擇用藥,治療4周.③由于病變部位瘢痕形成,血流量差,病灶內(nèi)抗菌藥濃度不足,可試用較大劑量殺菌類型抗菌藥治療如先鋒霉素,氨芐青霉素,羥芐青霉素,乙基因梭霉素等,療程6周
要在醫(yī)生指導(dǎo)下治療
以上是對“腎炎好置嗎?在治療過程中應(yīng)注意哪些問題?”這個問題的建議,希望對您有幫助,祝您健康!
溫馨提示:
病人要增強體制,提高機體的防御能力。
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