健康咨詢描述:
肚子痛
12月15日
曾經(jīng)的治療情況和效果: 左腎里較大的一堆長(zhǎng)越3.8CM
想得到怎樣的幫助:我想知道嚴(yán)重嗎?
你好,左腎里較大的一堆長(zhǎng)越3.8CM結(jié)石很大,建議積極的手術(shù)治療,以免引起并發(fā)癥狀如:腎積水.祝你早日康復(fù).
病情分析:
你好 根據(jù)你的情況,可以體外碎石,不是很嚴(yán)重.
指導(dǎo)意見:
天冷注意保暖,適量運(yùn)動(dòng)增強(qiáng)免疫力,多喝水,不要喝酒,不要吃辛辣食品.
生活護(hù)理:
祝你健康.
病情分析:
腎結(jié)石的治療方法很多,需由醫(yī)院根據(jù)結(jié)石的具體部位和大小進(jìn)行選擇,如藥物排石,碎石機(jī)碎石,手術(shù)等都可達(dá)到根治目的.
(一)防治結(jié)石的形成和復(fù)發(fā)
1.去除腎石的發(fā)病誘因 積極治療形成結(jié)石的原因,如原發(fā)性甲狀旁腺機(jī)能亢進(jìn)的摘除甲狀旁腺,治療惡性腫瘤,控制腎盂感染和解除尿路梗阻,均為防止結(jié)石形成和復(fù)發(fā)的有效措施.
2.一般治療
(1)保證充分飲水:最好飲用含礦物質(zhì)少的磁化水,使每日尿量超過(guò)2000ml,可稀釋尿液,減少晶體沉淀,沖洗尿路和排出微小結(jié)石.
(2)飲食:飲食成分應(yīng)根據(jù)結(jié)石種類和尿液酸堿度而定.對(duì)于草酸鈣結(jié)石,應(yīng)避免高草酸食物如菠菜,蕃茄,土豆,甜菜,龍須菜,果仁,茶葉,可可,巧克力等.以及含鈣高的食物如牛奶,奶酪等.對(duì)特發(fā)性高鈣尿應(yīng)限制鈣攝入,以減少尿鈣含量;對(duì)非高尿鈣的復(fù)發(fā)性草酸結(jié)石,毋需低鈣飲食.如因低鈣飲食致使尿草酸排泄增加而形成結(jié)石者,也不宜采用低鈣飲食.控制鈉攝入,鈉攝入過(guò)多可使尿鈣排泄增多.高尿酸血癥和高尿酸尿時(shí)要吃嘌呤飲食,避免進(jìn)食動(dòng)物內(nèi)臟,少食魚和咖啡等.
3.藥物治療
(1)高鈣尿:因原發(fā)性甲旁亢,類肉瘤病,甲亢,多發(fā)性骨髓瘤等引起者應(yīng)作相應(yīng)治療.其他病因者可采取下列措施.
1)噻嗪類利尿劑:雙氫克尿噻每日50~100mg,或相應(yīng)劑量的其他利尿劑.
2)磷酸鈉纖維樹脂:每次2.5~5g,進(jìn)食同時(shí)服用.同時(shí)應(yīng)適當(dāng)限制草酸攝入,而補(bǔ)充鈣.
3)正磷酸鹽:每日1.5~2.0g磷元素,分3~4次服用.腎小球?yàn)V過(guò)率低于30ml/min者和尿路感染者不用,因可引起轉(zhuǎn)移性軟組織鈣化和感染性結(jié)石.
(2)腸源性高草酸尿:可用氫氧化鎂或氧化鎂.消膽胺可糾正腸吸收脂肪不良,但不能持續(xù)抑制吸收草酸.
(3)低尿枸櫞酸性含鈣腎結(jié)石:用法為每日3~6g,分三次服用.部分患者可有輕度胃腸道反應(yīng),腎功能不全者慎用.
(4)尿酸結(jié)石:枸櫞酸鉀臨床首選,劑量為30~60mmol/d.若同時(shí)有血尿酸增高,宜加服別嘌呤醇,控制血尿酸濃度后即改為維持量.
(5)胱氨酸尿和胱氨酸結(jié)石:在保證充分飲水(常>3L/d)和堿化尿液(pH>7.5)治療無(wú)效時(shí),可應(yīng)用D-青霉胺治療,每日1~2g,分次服用.α-巰基丙烯甘氨酸的作用機(jī)制與D-青霉胺相似,而副作用較小.
(6)感染性結(jié)石:長(zhǎng)期有效地控制尿路感染,能限制感染性結(jié)石的形成,甚至使某些已形成的結(jié)石溶解.但由于結(jié)石內(nèi)抗生素濃度較低,細(xì)菌不能被完全殺滅,因此單純抗菌治療很難使尿路感染完全治愈.
指導(dǎo)意見:
二)對(duì)結(jié)石的處理 腎結(jié)石的治療近年來(lái)已有很大進(jìn)展,許多過(guò)去需要手術(shù)治療的腎結(jié)石,現(xiàn)在可經(jīng)體外震波碎石或非開放性手術(shù)取石,或幾種方法聯(lián)合使用而取得滿意療效.
內(nèi)科治療 對(duì)直徑小于0.5mm的光滑圓形結(jié)石,無(wú)尿路梗阻或感染,且腎功能良好者,可采用內(nèi)科治療.溶石療法對(duì)尿酸結(jié)石和胱氨酸結(jié)石療效較好,對(duì)含鈣結(jié)石和感染性結(jié)石療效較差,給藥途徑有口服,靜脈,輸尿管插管,開放性腎造瘺插管和經(jīng)皮腎穿刺造瘺插管等.在治療期間,應(yīng)密切觀察病情變化,定期作放射性核素腎圖及X線檢查了解腎功能,決定是否手術(shù).
(三)對(duì)癥治療
1.腎絞痛治療 應(yīng)用解痙劑阿托品或654-2肌注,可合用異丙嗪以增強(qiáng)療效,無(wú)效時(shí)應(yīng)用杜冷丁或嗎啡等.
2.尿路感染的治療 見"尿路感染".
3.血尿 明顯肉眼血尿時(shí)可用羥基芐胺0.1~0.2g或止血環(huán)酸0.1g,緩慢靜脈注射,每日3次
以上是對(duì)“肚子痛左腎里較大的一堆長(zhǎng)越3,8CM我想知道嚴(yán)重嗎”這個(gè)問(wèn)題的建議,希望對(duì)您有幫助,祝您健康!
病情分析:
左腎里較大的一堆長(zhǎng)越3.8CM
指導(dǎo)意見:
這么大的結(jié)石最好的辦法還是手術(shù)治療,如果不手術(shù)會(huì)導(dǎo)致腎積水,導(dǎo)致腎功能受損,甚至壞死,因此一般主張病人手術(shù)治療.希望我的回答對(duì)你有一定的幫助.
溫馨提示:
食用大量水果和蔬菜可提供豐富的維生素、礦物質(zhì)和其他有益的營(yíng)養(yǎng)物質(zhì)。
本品用于某些抗生素難以控制的病毒性或霉菌性細(xì)胞內(nèi)...[說(shuō)明書]
1.化膿性鏈球菌引起的急性咽炎、急性扁桃體炎。 ...[說(shuō)明書]
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