冬季支氣管哮喘應(yīng)注意哪些問題

      病情分析：
      冬季支氣管哮喘應(yīng)注意哪些問題
      指導(dǎo)意見：
      預(yù)防上呼吸道感染,避免寒冷刺激,少吃辛辣食物,適當(dāng)體育鍛煉,增強(qiáng)體質(zhì).
      

      病情分析：
      你好 冬季支氣管哮喘應(yīng)注意
      指導(dǎo)意見：
      喝牛奶
      患慢性支氣管炎的抽煙者喝牛奶有益.抽煙又喝牛奶的人,其患慢性支氣管炎的幾率比那些抽煙但不喝牛奶的人顯著地降低許多.如果你非得抽煙,那么別忘了喝牛奶.
      喝水化痰
      多喝蔬果汁
      果菜汁對慢性支氣管炎有較好療效,它不僅能止咳化痰,而且還能補(bǔ)充維生素與礦物質(zhì),對疾病的康復(fù)非常有益.你可以將生蘿卜,鮮藕,梨子切碎絞汁,加蜂蜜調(diào)勻服用.對慢性支氣管炎的熱咳,燥咳療效顯著.
      多吃青菜
      每餐可適量多吃一些蔬菜和豆制品,如白蘿卜,胡蘿卜及綠葉蔬菜等清淡易消化的食物.
      多吃止咬平喘食物
      多吃一些止咳,平喘,祛痰,溫肺,健脾的食品,如白果,枇杷,柚于,北瓜,山藥,栗子,百合,海帶,紫菜等.
      應(yīng)避免的食物
      忌食生冷,過咸,辛辣,油膩及煙,酒等刺激性的物品,以免加重癥
      
      以上是對“冬季支氣管哮喘應(yīng)注意哪些問題”這個(gè)問題的建議，希望對您有幫助，祝您健康！

      病情分析：
      一,癥狀 與哮喘相關(guān)的癥狀有咳嗽,喘息,呼吸困難,胸悶,咳痰等.典型的表現(xiàn)是發(fā)作性伴有哮鳴音的呼氣性呼吸困難.嚴(yán)重者可被迫采取坐位或呈端坐呼吸,干咳或咯大量白色泡沫痰,甚至出現(xiàn)紫紺等.哮喘癥狀可在數(shù)分鐘內(nèi)發(fā)作,經(jīng)數(shù)小時(shí)至數(shù)天,用支氣管擴(kuò)張藥或自行緩解.早期或輕癥的患者多數(shù)以發(fā)作性咳嗽和胸悶為主要表現(xiàn).這些表現(xiàn)缺乏特征性.哮喘的發(fā)病特征是①發(fā)作性：當(dāng)遇到誘發(fā)因素時(shí)呈發(fā)作性加重.②時(shí)間節(jié)律性：常在夜間及凌晨發(fā)作或加重.③季節(jié)性：常在秋冬季節(jié)發(fā)作或加重.④可逆性：平喘藥通常能夠緩解癥狀,可有明顯的緩解期.認(rèn)識這些特征,有利于哮喘的診斷與鑒別.
      指導(dǎo)意見：
      藥物治療 治療哮喘藥物因其均具有平喘作用,常稱為平喘藥,臨床上根據(jù)他們作用的主要方面又將其分為：
      （一）支氣管舒張藥,此類藥除主要作用為舒張支氣管,控制哮喘的急性癥狀.
      1,β2激動(dòng)劑：β2激動(dòng)劑主要通過激動(dòng)氣道平滑肌的β2-受體,活化腺苷酸環(huán)化酶,使細(xì)胞內(nèi)的環(huán)磷腺苷（cAMP）含量增加,游離Ca2+減少,從而松弛支氣管平滑肌.是控制哮喘急性發(fā)作癥狀的首選藥物.也能激動(dòng)肥大細(xì)胞膜上的β2-受體,抑制介質(zhì)的釋放.但長期應(yīng)用可引起β2-受體功能下調(diào)和氣道反應(yīng)性增高,因此,經(jīng)常需用β2激動(dòng)劑者（2次/周）,應(yīng)該配合長期規(guī)律應(yīng)用吸入激素.此類藥物有數(shù)十個(gè)品種,可分成三代.①第一代：非選擇性的β2激動(dòng)劑,如腎上腺素,麻黃素和異丙腎上腺素等,因其心血管副作用多而已被高選擇性的β2激動(dòng)劑所代替.②第二代：選擇性短效的β2激動(dòng)劑,如沙丁胺醇（salbutamol）,特布他林（terbutaline）和酚丙喘寧（fenoterol）等,作用時(shí)間4～6小時(shí),對心血管系統(tǒng)的副作用明顯減少.③第三代：新一代長效的選擇性β2激動(dòng)劑,如（salmeterol）,福米特羅（Formoterol）和丙卡特羅（procaterol）等.
      2,茶堿類 茶堿類除能抑制磷酸二脂酶,提高平滑肌細(xì)胞內(nèi)的cAMP濃度外,同時(shí)具有腺苷受體的拮抗作用；并能促進(jìn)體內(nèi)腎上腺素的分泌；增強(qiáng)氣道纖毛清除功能和抗炎作用.是目前常用的治療哮喘的藥物之一.目前用于臨床的藥物品種有氨茶堿,茶堿,羥丙茶堿,二羥丙茶堿,恩丙茶堿等.可以口服和靜脈用藥.口服藥有普通劑型和緩釋放型（長效）.緩釋放型茶堿血藥濃度平穩(wěn),有利于提高療效和降低不良反應(yīng),但起效時(shí)間較長.
      口服氨茶堿一般劑量每日5～8mg/kg,緩釋放茶堿每日8～12mg/kg.靜脈給藥主要應(yīng)用于重危癥哮喘.首次注射劑量為4～6mg/kg而且應(yīng)緩慢注射,注射時(shí)間應(yīng)大于15min,靜脈滴注維持量為每小時(shí)0.8～1.0mg/kg,每日用量一般不超過750mg～1000mg.
      3,抗膽堿藥物 吸入抗膽堿藥物,如溴化異丙托品（Ipratropine bromide）等,可以阻斷節(jié)后迷走神經(jīng)通路,降低迷走神經(jīng)興奮性而起舒張支氣管作用,并能阻斷反射性支氣管收縮.與β2激動(dòng)劑聯(lián)合吸入治療使支氣管舒張作用增強(qiáng)并持久,主要應(yīng)用于單獨(dú)應(yīng)用β2激動(dòng)劑未能控制癥狀的哮喘患者,對合并有慢性阻塞性肺疾病時(shí)尤為合適.可用MDI或持續(xù)霧化吸入,每日3～4次,每次75～250μg吸入.約15分鐘起效,維持6～8小時(shí).不良反應(yīng)少,少數(shù)病人有口苦或口干感.
      （二）抗炎藥 或稱作控制病情的藥物.由于哮喘的病理基礎(chǔ)是慢性非特異性炎癥的,所以控制慢性氣道炎癥,是哮喘的基本治療,對哮喘長期理想的控制起到重要的作用.常用的藥物是吸入的糖皮質(zhì)激素和色酮類藥物.一些新的藥物,如白三烯調(diào)節(jié)劑,長效β2激動(dòng)劑和控釋型茶堿也有一定的抗炎作用.
      1,糖皮質(zhì)激素 糖皮質(zhì)激素（簡稱激素）是當(dāng)前防治哮喘最有效的藥物.主要作用機(jī)制是抑制炎癥細(xì)胞的遷移和活化；抑制細(xì)胞因子的生成；抑制炎癥介質(zhì)的釋放；增強(qiáng)平滑肌細(xì)胞β2受體的反應(yīng)性.可分為吸入,口服和靜脈用藥.
      吸入激素是控制哮喘長期穩(wěn)定的最基本的治療,是哮喘的第一線的藥物治療.吸入激素通過其分子結(jié)構(gòu)上增加了酯性基團(tuán),使局部抗炎效價(jià)明顯增加,作用于呼吸道局部,所用劑量較小,藥物進(jìn)入血液循環(huán)后在肝臟迅速被滅活,全身性不良反應(yīng)少.主要的不良反應(yīng)是口咽不適,口咽炎,聲音嘶啞或口咽念珠菌感染,噴藥后用清水漱口可減輕局部反應(yīng).使用不同的吸入劑型或藥物時(shí)口咽炎的發(fā)生率有一定的差別.通常停用4—7天后口咽炎能自然恢復(fù).常用的吸入激素有二丙酸培氯米松（Beclomethasone Dipropionate）,布地奈德（Budesonide）,氟尼縮松(Flunisolide)和曲安縮松(Triamcinolone Acetonide)等.近年已發(fā)展了一些新的活性更強(qiáng)的吸入激素,如氟替卡松(Fluticasone)等.其作用增強(qiáng)2倍,副作用少.
      2,色苷酸二鈉 是一種非皮質(zhì)激素抗炎藥物.作用機(jī)制尚未完全闡明,能夠穩(wěn)定肥大細(xì)胞膜,抑制介質(zhì)釋放,對其他炎癥細(xì)胞釋放介質(zhì)亦有一定的抑制作用.能預(yù)防變應(yīng)原引起速發(fā)和遲發(fā)反應(yīng),以及運(yùn)動(dòng)和過度通氣引起的氣道收縮.霧化吸入5～20mg或干粉吸入20mg,每日3～4次.本品體內(nèi)無積蓄作用,少數(shù)病例可有咽喉不適,胸悶,偶見皮疹,孕婦慎用.
      
      

      病情分析：
      您好,冬季室內(nèi)安靜整潔,常開門窗通風(fēng),保持空氣新鮮.室內(nèi)溫度最好控制在18℃—20℃,相對濕度在40％—50％.慢性支氣管炎其中70％是舊病復(fù)發(fā)者.此類病少則一周半月,多則半月不愈,有舊病者要注意鍛煉身體,加強(qiáng)戶外活動(dòng),增強(qiáng)機(jī)體抵抗力；要注意保暖防寒,少食辛辣食物,戒煙少酒.正常人也應(yīng)適時(shí)增減衣服,以防受涼而致病和復(fù)發(fā)病.
      指導(dǎo)意見：
      哮喘病人一般的飲食宜忌如下：飲食宜清淡,多吃新鮮蔬菜和水果.如蘿卜,刀豆,絲瓜,枇杷,橘子和核桃等.
      不宜進(jìn)食肥膩生冷之物如肥肉,奶油,冷飲,巧克力等.忌辛辣,過甜,過咸的食物.對易引起過敏的“發(fā)物”（異性蛋白質(zhì)）,如雞,魚（尤其是帶魚,黃魚）,蝦（尤其是海蝦）,蟹,雪里紅,毛筍,奶制品,某些水果及蔬菜等,若食后發(fā)現(xiàn)哮喘發(fā)作或出現(xiàn)皮疹等,均應(yīng)禁忌.
      

      病情分析：
      一定要注意哮喘的規(guī)范化治療.就是堅(jiān)持規(guī)律應(yīng)用吸入糖皮質(zhì)激素藥物（控制用藥）,需要時(shí)吸入b2受體激動(dòng)劑（緩解用藥）.
      指導(dǎo)意見：
      哮喘病人的藥物治療大多需要使用吸入器裝置.這是因?yàn)橄瓕儆诜尾恐夤芗膊?與外界直接相通,故可使用吸入治療局部用藥,有效的藥物直接到達(dá)病變局部,所需的藥物劑量小,作用快,安全性高,療效好,副作用少,不會(huì)產(chǎn)生所謂的藥物依賴（包括使用吸入激素）,另外哮喘是一種慢性氣道疾病,緩解期也需要使用控制藥物,避免濫用抗生素.
      
      

      病情分析：
      避免接觸危險(xiǎn)因素,預(yù)防哮喘發(fā)作
      下列因素可誘發(fā)哮喘發(fā)作：
      1.室塵螨：很小肉眼無法看見,主要靠人體代謝的皮屑生活.要消滅它們并不太難：每周用熱水洗滌床單和毛毯,在太陽下晾曬；枕頭和被褥用不透氣的外罩包起來；避免使用地毯,代之以漆布或木地板；使用塑料,皮革或簡單的木質(zhì)家具；盡量使用帶濾網(wǎng)的吸塵器,室內(nèi)濕度保持在50%以下..
      2.煙草煙霧：遠(yuǎn)離煙草煙霧,不論本人吸煙及被動(dòng)吸煙,煙霧中有大量刺激性物質(zhì)刺激呼吸道可誘發(fā)哮喘.
      3.有皮毛的動(dòng)物：最好不飼養(yǎng)小動(dòng)物,動(dòng)物的皮毛和皮毛上的微生物體均可誘發(fā)哮喘發(fā)作.
      4.蟑螂：經(jīng)常徹底清掃房屋,使用無味殺蟲劑,但應(yīng)確保病人噴灑過程中不在室內(nèi).
      5.室外花粉和霉菌：在花粉和霉菌數(shù)量高峰期,應(yīng)關(guān)好門窗呆在室內(nèi).在春夏之交花粉多的季節(jié),哮喘患者外出活動(dòng)時(shí),最好躲開花草集中區(qū)域,或戴上口罩,不要在潮濕地區(qū)久留.
      6.室內(nèi)霉菌：降低室內(nèi)濕度,經(jīng)常打掃所有潮濕區(qū)域,防止它在你家中生長.
      7.藥物：如果您是過敏體制,對所服藥物應(yīng)特別注意.尤其老年人常用的阿司匹林,心血管類藥倍它樂克都可誘發(fā)哮喘發(fā)作.
      8.受涼感冒后可誘發(fā)哮喘發(fā)作.特別是在季節(jié)交替,溫差大和氣溫驟降后.
      指導(dǎo)意見：
      哮喘的規(guī)范化治療就是堅(jiān)持規(guī)律應(yīng)用吸入糖皮質(zhì)激素藥物（控制用藥）,需要時(shí)吸入b2受體激動(dòng)劑（緩解用藥）.哮喘病人的藥物治療大多需要使用吸入器裝置.這是因?yàn)橄瓕儆诜尾恐夤芗膊?與外界直接相通,故可使用吸入治療局部用藥,有效的藥物直接到達(dá)病變局部,所需的藥物劑量小,作用快,安全性高,療效好,副作用少,不會(huì)產(chǎn)生所謂的藥物依賴（包括使用吸入激素）,另外哮喘是一種慢性氣道疾病,緩解期也需要使用控制藥物,避免濫用抗生素.
      
      
      以上是對“冬季支氣管哮喘應(yīng)注意哪些問題”這個(gè)問題的建議，希望對您有幫助，祝您健康！

      病情分析：
      支氣管哮喘（bronchial asthma,簡稱哮喘）,是由多種細(xì)胞特別是肥大細(xì)胞,嗜酸性粒細(xì)胞和T淋巴細(xì)胞參與的慢性氣道炎癥；在易感者中此種炎癥可引起反復(fù)發(fā)作的喘息,氣促,胸悶和／或咳嗽等癥狀,多在夜間或凌晨發(fā)生；此類癥狀常伴有廣泛而多變的呼氣流速受限,但可部分地自然緩解或經(jīng)治療緩解；此種癥狀還伴有氣道對多種刺激因子反應(yīng)性增高.
      指導(dǎo)意見：
      減少室內(nèi)其他產(chǎn)生異體蛋白的來源：室內(nèi)要避免潮濕,陰暗,減少霉菌的孳生；避免種植一些有花植物,特別是當(dāng)春季等花粉飄揚(yáng)高峰季節(jié)宜關(guān)閉門窗.
      室內(nèi)不要喂養(yǎng)各種寵物,因貓,狗,鳥類等寵物的皮毛,皮屑,分泌物及排泄物均有可能作為過敏原而導(dǎo)致哮喘發(fā)作,狗,貓等寵物的皮屑,皮毛具有更強(qiáng)的致敏作用.陳舊的羽毛和羊毛也常引起過敏.
      一些昆蟲(主要是蟑螂)的排泄物也可引起哮喘發(fā)作,有人認(rèn)為蟑螂是引起滬寧等華東地區(qū)哮喘發(fā)作的主要過敏原.對以上過敏原都要盡量避免
      

      病情分析：
      男55支氣管哮喘發(fā)現(xiàn)已多年
      指導(dǎo)意見：
      支氣管哮喘在冬季最應(yīng)該注意的就是避免冷空氣,在外出時(shí)要做好保暖（戴口罩,圍巾）,避免呼吸道直接受冷空氣刺激而引起哮喘發(fā)作.鑒于你年齡比較大最好身上帶哮喘發(fā)作急救藥