有問(wèn)必答網(wǎng)外科麻醉科 → 硫噴妥鈉現(xiàn)在臨床還常用嗎?

硫噴妥鈉現(xiàn)在臨床還常用嗎?

男 | 22歲 懸賞10個(gè)健康幣 2009-12-16 12:06:20 6人回復(fù) 來(lái)自長(zhǎng)沙市

健康咨詢描述: 上外科學(xué)課老師講到麻醉時(shí),說(shuō)硫噴妥鈉作為靜脈麻醉藥,現(xiàn)在臨床已基本處于淘汰位置.為什么呢?

想得到怎樣的幫助:請(qǐng)幫忙解釋一下,謝謝!

醫(yī)生回復(fù)區(qū)

張軍
張軍 揚(yáng)州市中醫(yī)院   副主任醫(yī)師 擅長(zhǎng): 擅長(zhǎng)脊柱骨病,關(guān)節(jié)骨病和外傷骨折的正脊手法及手法復(fù) 幫助網(wǎng)友:971
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2009-12-16 12:20:59 我要投訴

      病情分析:
      硫噴妥鈉為超短時(shí)作用的巴比妥類藥物.靜注后很快產(chǎn)生麻
      硫噴妥鈉醉,故稱靜脈麻醉藥.其主要優(yōu)點(diǎn)是作用快,誘導(dǎo)期短,無(wú)興奮現(xiàn)象,呼吸道并發(fā)癥少,一次靜注后可維持麻醉20—30分鐘,麻醉后惡心,嘔吐少見(jiàn).但麻醉時(shí)間短,痛覺(jué)消失和肌肉松弛也不夠完全.適用于短小手術(shù),誘導(dǎo)麻醉與抗驚厥.淡黃色粉末.有吸濕性和不愉快氣味.易溶于水,溶于乙醇.性質(zhì)不穩(wěn)定.水溶液放置時(shí)水解.干粉密封于安瓶中,臨用前配制溶液.
      指導(dǎo)意見(jiàn):
      ①全麻誘導(dǎo),作用時(shí)效短,但起效快,由于鎮(zhèn)痛效能不顯著,因此極少單獨(dú)應(yīng)用,但可反復(fù)靜注小量,用于復(fù)合全麻;
      ②控制驚厥,靜注起效快,但不持久,僅可濟(jì)急,對(duì)癥治療還得借助于苯二氮卓類藥或苯妥英鈉;
      ③糾正全麻藥導(dǎo)致的顱內(nèi)壓升高,一般均有效,但對(duì)病理性的顱內(nèi)高壓,如顱內(nèi)占位性病變,腦水腫,急性腦損傷效果不明,無(wú)益;
      ④小兒基礎(chǔ)麻醉可經(jīng)肌注給藥,現(xiàn)已少用.
      
      

韓輔東
韓輔東 錦州市中心醫(yī)院   主任醫(yī)師 擅長(zhǎng): 顱腦損傷,腦出血,腦膠質(zhì)瘤,腦垂體瘤,腦膜瘤,三叉 幫助網(wǎng)友:13998稱贊:3
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2009-12-16 12:32:05 我要投訴

      病情分析:
       硫噴妥鈉功用作用: 為超短時(shí)作用的巴比妥類藥物,常用于靜脈麻醉,誘導(dǎo)麻醉,基礎(chǔ)麻醉,抗驚厥以及復(fù)合麻醉等.可通過(guò)胎盤屏障影響胎兒血液循環(huán)和呼吸.
      指導(dǎo)意見(jiàn):
       由于硫噴妥鈉的副作用大,同時(shí)現(xiàn)在有效果更好,用藥劑量更小,安全性更大的代替藥物,所以硫噴妥鈉逐漸被淘汰,是醫(yī)藥發(fā)展的很正?,F(xiàn)象.
      

李玲
李玲 山東國(guó)欣頤養(yǎng)集團(tuán)滕南醫(yī)院   副主任護(hù)師 擅長(zhǎng): 普外科腹腔鏡手術(shù)配合,如腹腔鏡下闌尾切除術(shù),膽囊切 幫助網(wǎng)友:42252稱贊:1
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2018-07-06 07:34:26 我要投訴

      你好,硫噴妥鈉由于它的副作用比較多,一般高一級(jí)的醫(yī)院很少用,但是在下面鄉(xiāng)鎮(zhèn)醫(yī)院或者是級(jí)別較低的醫(yī)院還在使用。其主要優(yōu)點(diǎn)是作用快,誘導(dǎo)期短,無(wú)興奮現(xiàn)象,但麻醉時(shí)間短,痛覺(jué)消失和肌肉松弛也不夠完全.適用于短小手術(shù),誘導(dǎo)麻醉與抗驚厥。
      
      以上是對(duì)“硫噴妥鈉現(xiàn)在臨床還常用嗎?”這個(gè)問(wèn)題的建議,希望對(duì)您有幫助,祝您健康!

saffi劉醫(yī)師
saffi劉醫(yī)師 其他 幫助網(wǎng)友:172稱贊:34
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2009-12-16 12:23:25 我要投訴

      病情分析:
      【適應(yīng)癥】
      靜脈全麻藥.用于全麻誘導(dǎo),復(fù)合全麻及小兒基礎(chǔ)麻醉.
      【用法用量】
      臨用前,用滅菌注射用水溶解成2.5%溶液后應(yīng)用.
      常用量 靜脈注射成人一次按體重4~8mg/kg.老年人應(yīng)減量至2~2.5mg/kg;肌內(nèi)注射小兒一次按體重5~10mg/kg.
      極量 靜脈注射一次全麻總用量1g.
      指導(dǎo)意見(jiàn):
      【不良反應(yīng)】
      (1)本品易致呼吸抑制,靜注時(shí)速度宜緩慢.
      (2)可引起咳嗽,喉與支氣管痙攣.
      (3)麻醉后胃賁門括約肌松弛,易致誤吸和返流.
      (4)劑量過(guò)大或注射速度過(guò)快,易導(dǎo)致嚴(yán)重低血壓和呼吸抑制;較大劑量可出現(xiàn)長(zhǎng)時(shí)間延遲性睡眠.
      (5)少數(shù)病例會(huì)出現(xiàn)異常反應(yīng),如神智持久不清,興奮亂動(dòng),幻覺(jué),皮膚及面部紅暈,口唇或眼瞼腫脹,瘙癢或皮疹,腹痛,全身發(fā)抖或局部肌肉震顫,呼吸不規(guī)則或困難,甚至出現(xiàn)心律失常,應(yīng)立即作有效的對(duì)癥治療.
      (6)蘇醒中常出現(xiàn)寒戰(zhàn)發(fā)抖,一般可自行消失,如長(zhǎng)時(shí)間昏睡不夠清醒,頭痛以及惡心嘔吐時(shí),應(yīng)引起重視,須加強(qiáng)監(jiān)護(hù)防出意外.
       不良反應(yīng)過(guò)于嚴(yán)重,所以在醫(yī)學(xué)上已經(jīng)處于淘汰的位置.
      

中藥楊
中藥楊 其他 幫助網(wǎng)友:958稱贊:104
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2009-12-16 12:51:13 我要投訴

      病情分析:
      一般藥物在臨床上使用的話,要看他的療效和不良反應(yīng)的.
      指導(dǎo)意見(jiàn):
      如果他是一個(gè)比較多不良反映的話,是會(huì)很快淘汰的.
      

askwenzhen
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2009-12-16 20:46:59 我要投訴

      硫噴妥鈉曾是麻醉中常用的麻醉藥物.其為超短時(shí)作用的巴比妥類藥物,常用于靜脈麻醉,誘導(dǎo)麻醉,基礎(chǔ)麻醉,抗驚厥以及復(fù)合麻醉等.可通過(guò)胎盤屏障影響胎兒血液循環(huán)和呼吸.但硫噴妥鈉不能隨意調(diào)節(jié)麻醉深度,潮解后或配成溶液后,易變質(zhì)而增加毒性,且常引起喉痙攣,支氣管收縮,與多種藥物不能配伍.這些不良的反應(yīng)或作用影響了其在麻醉中的應(yīng)用.現(xiàn)在新出的靜脈麻醉藥如丙泊酚,能夠很好的控制麻醉深度,同時(shí)減少了喉痙攣,支氣管收縮的發(fā)生率,使麻醉更加的可控,平穩(wěn),安全.所以,硫噴妥鈉退出舞臺(tái)是醫(yī)學(xué)發(fā)展的必然現(xiàn)象.
      
      

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