健康咨詢(xún)描述:
患者年齡:三十五歲
身體沒(méi)有活動(dòng)感覺(jué)
二零零年七月
曾經(jīng)的治療情況和效果: 現(xiàn)在好了,不過(guò)我想問(wèn)一問(wèn),怎么預(yù)防再次復(fù)發(fā),用一些什么藥,預(yù)防,謝謝.
想得到怎樣的幫助:用什么方法預(yù)防
病情分析:
你說(shuō)的這種情況是應(yīng)該注意積極的進(jìn)行用藥的治療才行的
指導(dǎo)意見(jiàn):
建議你注意用點(diǎn)擴(kuò)血管的藥物和用點(diǎn)活血的藥物進(jìn)行對(duì)癥的治療看看的
生活護(hù)理:
注意低鹽低脂的飲食防止出現(xiàn)高血脂的情況
病情分析:
手術(shù)采用氣管內(nèi)插管全身麻醉39例,頸叢麻醉43例.麻醉后,平臥位,頭后仰并偏向?qū)?cè).沿胸鎖乳突肌前內(nèi)側(cè)緣切開(kāi)皮膚和頸闊肌,游離胸鎖乳突肌前內(nèi)側(cè)緣,牽開(kāi)頸內(nèi)靜脈,其下可觸及頸動(dòng)脈搏動(dòng),打開(kāi)頸動(dòng)脈鞘,顯露頸總動(dòng)脈及其分叉.向遠(yuǎn)側(cè)分離出頸外動(dòng)脈,甲狀腺上動(dòng)脈以及頸內(nèi)動(dòng)脈,用利多卡因封閉頸動(dòng)脈竇.于頸總動(dòng)脈近端,頸內(nèi),頸外,甲狀腺上動(dòng)脈分別套R(shí)umml帶.靜脈注入肝素(0.9-1)mg/kg,10 min后分別抽緊Rumml帶,阻斷各動(dòng)脈,沿動(dòng)脈長(zhǎng)軸切開(kāi)頸總動(dòng)脈和頸內(nèi)動(dòng)脈壁,切口從頸總動(dòng)脈分叉近側(cè)1-2cm開(kāi)始,并超過(guò)頸內(nèi)動(dòng)脈中斑塊的遠(yuǎn)端,肝素鹽水沖洗血管腔,放置頸動(dòng)脈臨時(shí)轉(zhuǎn)流管(shunt).
指導(dǎo)意見(jiàn):
應(yīng)用內(nèi)膜剝離器,小心分離頸動(dòng)脈內(nèi)膜及硬化斑塊,先切斷頸總動(dòng)脈中斑塊的近端,然后切除頸外動(dòng)脈內(nèi)的斑塊,最后在斑塊和正常內(nèi)膜交界處切斷頸內(nèi)動(dòng)脈遠(yuǎn)端的斑塊,肝素鹽水沖洗,仔細(xì)檢查并清理血管內(nèi)表面浮游的碎片,防止腦栓塞.為了防止術(shù)后內(nèi)膜剝脫,頸動(dòng)脈遠(yuǎn)端的內(nèi)膜用7-0 prolene血管縫合線(xiàn)間斷縫合固定3-5針,用6-0 prolene血管縫合線(xiàn)連續(xù)縫合切口,從切口兩端向中央縫合,縫至最后3-4針,拔除轉(zhuǎn)流管,先放開(kāi)頸內(nèi)動(dòng)脈Rumml帶,使回流的血將管腔內(nèi)的空氣和組織碎片沖出,再控制頸內(nèi)動(dòng)脈,松開(kāi)頸總動(dòng)脈Rumml帶,沖出其中的碎片,再控制頸總動(dòng)脈.最后縫合打結(jié),縫合完畢后,依次開(kāi)放頸外動(dòng)脈,頸總動(dòng)脈,最后開(kāi)放頸內(nèi)動(dòng)脈.胸鎖乳突肌下放置乳膠引流片,逐層縫合頸闊肌,皮下組織及皮膚.
病情分析:
鑒于您的情況,病歷不夠詳細(xì),不知是否并發(fā)高血壓,高脂血癥,動(dòng)脈粥樣硬化等,治療方案差異很大不同.
指導(dǎo)意見(jiàn):
擴(kuò)血管藥可迅速擴(kuò)血管降低心臟的錢(qián),后負(fù)荷,可迅速改善心力衰竭的癥狀.可用硝酸酯類(lèi)的硝酸甘油和硝酸異山梨酯,肼屈嗪,硝普鈉,哌唑嗪等.
以上是對(duì)“身體沒(méi)有活動(dòng)感覺(jué)現(xiàn)在不過(guò)我想問(wèn)一問(wèn),怎么預(yù)防再次復(fù)發(fā)”這個(gè)問(wèn)題的建議,希望對(duì)您有幫助,祝您健康!
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