健康咨詢描述:
蛛網(wǎng)膜下腔出血 雙側(cè)硬膜下腦脊液 劇烈頭痛
發(fā)病十天,酒后摔傷
曾經(jīng)的治療情況和效果: 通過10天保守治療 現(xiàn)仍然劇烈頭痛 醫(yī)生建議做引流手術(shù)
想得到怎樣的幫助:是否須要做引流手術(shù)
病情分析:
1.疼痛
2.神智改變
3.顱內(nèi)高壓:頭痛,嘔吐,視乳頭水腫.
4.相關(guān)腦組織損傷帶來的記憶力,運(yùn)動(dòng)能等喪失.
5.人格的改變等.
指導(dǎo)意見:
出血的部位不同,癥狀不同.
有些出血甚至沒有癥狀.
常見癥狀是頭痛,頭暈,嘔吐,視物模糊,曈孔變化,語(yǔ)言或肢體活動(dòng)異常等.
有這些癥狀就是顱內(nèi)出血嗎?不!腦外傷也可造成顱內(nèi)其它情況,如腦挫裂傷.
準(zhǔn)確的診斷要CT或核磁.
病情分析:
蛛網(wǎng)膜下腔出血可能引起顱內(nèi)壓升高,血液刺激大腦而劇痛.
指導(dǎo)意見:
少量出血可自行吸收,大量出血必須引流或開顱手術(shù).
病情分析:
蛛網(wǎng)膜下腔出血 雙側(cè)硬膜下腦脊液 劇烈頭痛
指導(dǎo)意見:
根據(jù)你提示的臨床癥狀,建議你根據(jù)醫(yī)師意見治療.10天保守治療如果不見好轉(zhuǎn)首先建議的就是做引流術(shù)的,因?yàn)榉e液如果不及時(shí)處理,容易使顱內(nèi)壓增高,使病情更加嚴(yán)重.
以上是對(duì)“蛛網(wǎng)膜下腔出血雙側(cè)硬膜下腦脊液劇烈頭痛通過10天?!边@個(gè)問題的建議,希望對(duì)您有幫助,祝您健康!
病情分析:
你好,現(xiàn)在除了頭痛還有別的癥狀沒有呢?
指導(dǎo)意見:
請(qǐng)問你使用了哪些藥物治療呢?因?yàn)楸J氐乃幬镏委熼L(zhǎng)時(shí)間癥狀沒有減輕,甚至無效而加重的情況的話,建議最好是做引流手術(shù),這樣,可以盡快清除腦內(nèi)血腫,如果時(shí)間太久,到最后可能要開顱清除血腫了的.
生活護(hù)理:
注意飲食,保持良好的心態(tài),積極樂觀面對(duì).
病情分析:
堅(jiān)實(shí)的顱骨,就像一個(gè)天然的頭盔保護(hù)著我們的大腦,盡管如此,大腦仍然容易受到各種外傷.50歲以下的人中,腦外傷是常見的致死和致殘?jiān)?腦外傷也是35歲以下男性死亡的第二位原因(槍傷為第一位).大約一半的嚴(yán)重腦外傷患者不能存活.
即使顱骨沒有穿透,頭外傷時(shí)大腦也難以避免損傷.突然的頭部加速運(yùn)動(dòng),與猛擊頭部一樣可引起腦組織損傷;頭部快速撞擊不能移動(dòng)的硬物或突然減速運(yùn)動(dòng)也是常見的腦外傷原因.受撞擊的一側(cè)或相反方向的腦組織與堅(jiān)硬而凸起的顱骨發(fā)生碰撞時(shí)極易受到損傷.加速-減速損傷有時(shí)也稱為對(duì)側(cè)沖擊傷.
嚴(yán)重的腦外傷會(huì)牽拉,扭曲或撕裂腦內(nèi)的神經(jīng),血管及其他組織.神經(jīng)通路受到破壞,或引起出血,水腫.顱內(nèi)出血和腦水腫使顱腔內(nèi)容物增大,但顱腔本身不能相應(yīng)擴(kuò)大,其結(jié)果是顱內(nèi)壓力升高,腦組織進(jìn)一步遭到破壞.顱內(nèi)壓力增加將腦向下推移,迫使上部的腦組織和腦干進(jìn)入與之相聯(lián)的孔道,這種情況稱作腦疝.小腦和腦干可從顱底的孔道向脊髓移位.因?yàn)槟X干有維持呼吸和心跳的重要功能,所以腦疝常常是致命的.
有時(shí)看來很輕的頭部外傷也可能引起嚴(yán)重的腦損傷.老年人頭傷后尤易引起大腦周圍的出血(硬膜下出血),服用抗凝藥物預(yù)防血栓的人也是外傷后硬膜下出血的高危人群.
腦損傷常引起不同程度的永久性功能障礙.這主要取決于損害是在腦組織的某個(gè)特定區(qū)域(局灶性)還是廣泛性的損害(彌散性).不同區(qū)域的腦損害可引起不同的癥狀,這些特殊的局灶性癥狀有助于醫(yī)生確定損傷部位.局灶性癥狀包括運(yùn)動(dòng),感覺,言語(yǔ),視覺,聽覺異常等癥狀.而彌散性腦損害常影響記憶,睡眠或?qū)е乱庾R(shí)模糊和昏迷.
指導(dǎo)意見:
1.腦外傷的預(yù)后因人而異,有的完全恢復(fù),有的致殘,有的死亡.影響預(yù)后的因素主要取決于損傷哪些腦組織,以及損傷嚴(yán)重程度.許多大腦功能由腦組織的不同區(qū)域共同承擔(dān),未受到傷害的腦組織可以代償部分受損的功能,因此可以部分恢復(fù).
2. 隨著年齡增長(zhǎng),大腦區(qū)域功能會(huì)相對(duì)固定.小孩的語(yǔ)言由大腦的幾個(gè)功能區(qū)控制,成年人語(yǔ)言功能區(qū)常局限于一側(cè)大腦半球.如果8歲以前左半球的言語(yǔ)中樞被破壞,右側(cè)半球幾乎可以完全代償其功能.但是在成年人,語(yǔ)言中樞損害以后會(huì)導(dǎo)致永久性失語(yǔ).
3.視覺和肢體運(yùn)動(dòng)功能,是由一側(cè)大腦半球的某些區(qū)域控制,如果這些區(qū)域損害后,常引起永久的功能缺失.但通過康復(fù)治療,可以把不利的后果減至最低程度.
4.嚴(yán)重的腦外傷患者有時(shí)會(huì)導(dǎo)致遺忘,患者不能回憶意識(shí)喪失前后的事情,而一周內(nèi)清醒的患者往往可以恢復(fù)記憶.有些腦外傷(即使很輕微)會(huì)引起腦外傷后綜合征,在相當(dāng)長(zhǎng)一段時(shí)間內(nèi),患者感頭痛和記憶障礙等.
5.慢性植物狀態(tài)是非致死性腦外傷后最嚴(yán)重的后果.長(zhǎng)時(shí)間處于完全無意識(shí)狀態(tài),但睡眠覺醒周期幾乎與常人無異.大腦上部的結(jié)構(gòu)與復(fù)雜的精神活動(dòng)有關(guān),而下部的丘腦和腦干控制著睡眠,體溫,呼吸和心跳.當(dāng)大腦上部結(jié)構(gòu)彌散性損害而丘腦和腦干保持完好時(shí),常會(huì)出現(xiàn)植物狀態(tài).如果植物狀態(tài)長(zhǎng)達(dá)數(shù)月,重新恢復(fù)的可能性不大,但植物人如果護(hù)理得當(dāng),可以存活達(dá)數(shù)年之久.
溫馨提示:
膳食清淡、慎用補(bǔ)虛之品,宜食有助于疏風(fēng)散邪的食物。
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