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蛛網(wǎng)膜下腔出血雙側(cè)硬膜下腦脊液劇烈頭痛通過10天保

男 | 48歲 2009-12-15 21:50:50 5人回復(fù) 來自遵義市

健康咨詢描述: 蛛網(wǎng)膜下腔出血 雙側(cè)硬膜下腦脊液 劇烈頭痛
發(fā)病十天,酒后摔傷

曾經(jīng)的治療情況和效果: 通過10天保守治療 現(xiàn)仍然劇烈頭痛 醫(yī)生建議做引流手術(shù)

想得到怎樣的幫助:是否須要做引流手術(shù)

醫(yī)生回復(fù)區(qū)

李華軍
李華軍 醫(yī)師 擅長: 內(nèi)科疾病 幫助網(wǎng)友:3638稱贊:354
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2009-12-15 22:06:56 我要投訴

      病情分析:
      1.疼痛
      2.神智改變
      3.顱內(nèi)高壓:頭痛,嘔吐,視乳頭水腫.
      4.相關(guān)腦組織損傷帶來的記憶力,運動能等喪失.
      5.人格的改變等.
      指導(dǎo)意見:
      出血的部位不同,癥狀不同.
      有些出血甚至沒有癥狀.
      常見癥狀是頭痛,頭暈,嘔吐,視物模糊,曈孔變化,語言或肢體活動異常等.
      有這些癥狀就是顱內(nèi)出血嗎?不!腦外傷也可造成顱內(nèi)其它情況,如腦挫裂傷.
      準(zhǔn)確的診斷要CT或核磁.
      

谷卓玉
谷卓玉 其他 幫助網(wǎng)友:122稱贊:7
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2009-12-15 22:09:36 我要投訴

      病情分析:
      蛛網(wǎng)膜下腔出血可能引起顱內(nèi)壓升高,血液刺激大腦而劇痛.
      指導(dǎo)意見:
      少量出血可自行吸收,大量出血必須引流或開顱手術(shù).
      

醫(yī)生文
醫(yī)生文 其他 幫助網(wǎng)友:21稱贊:5
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2009-12-15 22:12:38 我要投訴

      病情分析:
      蛛網(wǎng)膜下腔出血 雙側(cè)硬膜下腦脊液 劇烈頭痛
      指導(dǎo)意見:
      根據(jù)你提示的臨床癥狀,建議你根據(jù)醫(yī)師意見治療.10天保守治療如果不見好轉(zhuǎn)首先建議的就是做引流術(shù)的,因為積液如果不及時處理,容易使顱內(nèi)壓增高,使病情更加嚴(yán)重.
      
      以上是對“蛛網(wǎng)膜下腔出血雙側(cè)硬膜下腦脊液劇烈頭痛通過10天?!边@個問題的建議,希望對您有幫助,祝您健康!

frostleaves
frostleaves 醫(yī)師 幫助網(wǎng)友:221稱贊:27
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2009-12-15 22:19:22 我要投訴

      病情分析:
      你好,現(xiàn)在除了頭痛還有別的癥狀沒有呢?
      指導(dǎo)意見:
      請問你使用了哪些藥物治療呢?因為保守的藥物治療長時間癥狀沒有減輕,甚至無效而加重的情況的話,建議最好是做引流手術(shù),這樣,可以盡快清除腦內(nèi)血腫,如果時間太久,到最后可能要開顱清除血腫了的.
      生活護理:
      注意飲食,保持良好的心態(tài),積極樂觀面對.
      

鵬韓
鵬韓 其他 幫助網(wǎng)友:2258稱贊:145
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2009-12-15 22:23:31 我要投訴

      病情分析:
      堅實的顱骨,就像一個天然的頭盔保護著我們的大腦,盡管如此,大腦仍然容易受到各種外傷.50歲以下的人中,腦外傷是常見的致死和致殘原因,腦外傷也是35歲以下男性死亡的第二位原因(槍傷為第一位).大約一半的嚴(yán)重腦外傷患者不能存活.
      即使顱骨沒有穿透,頭外傷時大腦也難以避免損傷.突然的頭部加速運動,與猛擊頭部一樣可引起腦組織損傷;頭部快速撞擊不能移動的硬物或突然減速運動也是常見的腦外傷原因.受撞擊的一側(cè)或相反方向的腦組織與堅硬而凸起的顱骨發(fā)生碰撞時極易受到損傷.加速-減速損傷有時也稱為對側(cè)沖擊傷.
      嚴(yán)重的腦外傷會牽拉,扭曲或撕裂腦內(nèi)的神經(jīng),血管及其他組織.神經(jīng)通路受到破壞,或引起出血,水腫.顱內(nèi)出血和腦水腫使顱腔內(nèi)容物增大,但顱腔本身不能相應(yīng)擴大,其結(jié)果是顱內(nèi)壓力升高,腦組織進一步遭到破壞.顱內(nèi)壓力增加將腦向下推移,迫使上部的腦組織和腦干進入與之相聯(lián)的孔道,這種情況稱作腦疝.小腦和腦干可從顱底的孔道向脊髓移位.因為腦干有維持呼吸和心跳的重要功能,所以腦疝常常是致命的.
      有時看來很輕的頭部外傷也可能引起嚴(yán)重的腦損傷.老年人頭傷后尤易引起大腦周圍的出血(硬膜下出血),服用抗凝藥物預(yù)防血栓的人也是外傷后硬膜下出血的高危人群.
      腦損傷常引起不同程度的永久性功能障礙.這主要取決于損害是在腦組織的某個特定區(qū)域(局灶性)還是廣泛性的損害(彌散性).不同區(qū)域的腦損害可引起不同的癥狀,這些特殊的局灶性癥狀有助于醫(yī)生確定損傷部位.局灶性癥狀包括運動,感覺,言語,視覺,聽覺異常等癥狀.而彌散性腦損害常影響記憶,睡眠或?qū)е乱庾R模糊和昏迷.
      指導(dǎo)意見:
      1.腦外傷的預(yù)后因人而異,有的完全恢復(fù),有的致殘,有的死亡.影響預(yù)后的因素主要取決于損傷哪些腦組織,以及損傷嚴(yán)重程度.許多大腦功能由腦組織的不同區(qū)域共同承擔(dān),未受到傷害的腦組織可以代償部分受損的功能,因此可以部分恢復(fù).
      2. 隨著年齡增長,大腦區(qū)域功能會相對固定.小孩的語言由大腦的幾個功能區(qū)控制,成年人語言功能區(qū)常局限于一側(cè)大腦半球.如果8歲以前左半球的言語中樞被破壞,右側(cè)半球幾乎可以完全代償其功能.但是在成年人,語言中樞損害以后會導(dǎo)致永久性失語.
      3.視覺和肢體運動功能,是由一側(cè)大腦半球的某些區(qū)域控制,如果這些區(qū)域損害后,常引起永久的功能缺失.但通過康復(fù)治療,可以把不利的后果減至最低程度.
      4.嚴(yán)重的腦外傷患者有時會導(dǎo)致遺忘,患者不能回憶意識喪失前后的事情,而一周內(nèi)清醒的患者往往可以恢復(fù)記憶.有些腦外傷(即使很輕微)會引起腦外傷后綜合征,在相當(dāng)長一段時間內(nèi),患者感頭痛和記憶障礙等.
      5.慢性植物狀態(tài)是非致死性腦外傷后最嚴(yán)重的后果.長時間處于完全無意識狀態(tài),但睡眠覺醒周期幾乎與常人無異.大腦上部的結(jié)構(gòu)與復(fù)雜的精神活動有關(guān),而下部的丘腦和腦干控制著睡眠,體溫,呼吸和心跳.當(dāng)大腦上部結(jié)構(gòu)彌散性損害而丘腦和腦干保持完好時,常會出現(xiàn)植物狀態(tài).如果植物狀態(tài)長達數(shù)月,重新恢復(fù)的可能性不大,但植物人如果護理得當(dāng),可以存活達數(shù)年之久.
      

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