健康咨詢描述: 雙手指關(guān)節(jié)疼,晨起加重
曾經(jīng)的治療情況和效果:
化驗(yàn),檢查結(jié)果:aso抗o266.4,類風(fēng)濕因子16.5,C-反應(yīng)蛋白 7.0,血沉6 血尿酸:615
當(dāng)?shù)蒯t(yī)生說是痛風(fēng)性關(guān)節(jié)炎,
想得到怎樣的幫助:我想知道該如何治療?
病情分析:
痛風(fēng)性關(guān)節(jié)炎是由于尿酸鹽沉積在關(guān)節(jié)囊,滑囊,軟骨,骨質(zhì)和其他組織中而引起病損及炎性反應(yīng),它多有遺傳因素和家族因素,好發(fā)于40歲以上的男性,多見于拇趾的跖趾關(guān)節(jié),也可發(fā)生于其他較大關(guān)節(jié),尤其是踝部與足部關(guān)節(jié).
主要表現(xiàn)為關(guān)節(jié)的劇痛,常常為單側(cè)性突然發(fā)生.關(guān)節(jié)周圍組織有明顯腫脹,發(fā)熱,發(fā)紅和壓痛.作血尿酸檢查可以確診.應(yīng)用藥物治療有較好的療效
指導(dǎo)意見:
治療包括全身和局部?jī)煞矫?藥物以秋水仙堿(colchcine)使用較多,此外尚可選用保太松或消炎痛.血清尿酸持續(xù)上升也可用羧苯磺胺,通過抑制腎小管對(duì)尿酸鹽的再吸收起到治療作用,為有效的治療藥物之一.如存在腎臟疾病,通常選用別嘌呤治療.急性期,關(guān)節(jié)內(nèi)注射類固醇,制動(dòng)關(guān)節(jié)和冷敷局部能明顯減輕癥狀.有時(shí),痛風(fēng)性關(guān)節(jié)炎為了減輕關(guān)節(jié)疼痛和恢復(fù)關(guān)節(jié)功能,可選擇關(guān)節(jié)成形術(shù),人工關(guān)節(jié)置換術(shù)等.
應(yīng)用藥物治療有較好的療效.
注意事項(xiàng):
1.急性發(fā)作時(shí)應(yīng)注意臥床休息,局部用冷敷.
2.不食含嘌呤量高的食物,如肝,腎等內(nèi)臟及豆制品等.多飲水.忌酒,特別是啤酒.
3.禁用維生素B12和磺胺類藥物.
4.遵醫(yī)囑服藥
病情分析:
食譜
第一類食物為含嘌呤較高的食物,估計(jì)每100克含嘌呤100~1000毫克,對(duì)這類食物,無論處于急性期或緩解期的痛風(fēng)病人均屬禁食食品.這些食品包括動(dòng)物的腦,心,腎,肝及鵝肉,松雞,肉末,濃肉汁,肉湯,沙子魚,魚子,海參,干貝,貽貝,酵母.
第二類食物為含有中等量嘌呤食物,每100克中約含嘌呤9~100毫克.由于該類食物含中等量嘌呤,因此凡屬緩解期的病人,可從其中選用一份動(dòng)物性食品和一份蔬菜,但食用量不宜過多.這類食物的動(dòng)物性食品有:魚,肉,禽,貝類;植物性食品有:干豆類,扁豆,龍須菜,菠菜,蘑菇.
第三類食物為含少量嘌呤食物,病人可隨意選食,不必嚴(yán)格控制.這些食品有:大麥,小麥,燕麥,面包,面條,大米,玉米面,淀粉,蛋糕,餅干,黃油,小點(diǎn)心,水果,雞蛋,豆?jié){,豆腐,黃油,奶油,干酪,冰淇淋,杏仁,核桃,榛子,糖,果醬,蜂蜜,植物油,咖啡,茶,可可,蘇打水,汽水,動(dòng)物膠或瓊脂制的點(diǎn)心及調(diào)味品.
此外,肥胖的痛風(fēng)病人要適當(dāng)?shù)販p輕體重,并嚴(yán)禁飲酒.平素可多飲水,保持尿液稀釋,以減少尿酸結(jié)石的形成.多食堿性食物如奶類,蔬菜,水果等,或服堿性藥物,可使尿液堿性化,使腎臟免遭損害.
指導(dǎo)意見:
包括全身和局部?jī)煞矫?藥物以秋水仙堿(colchcine)使用較多,此外尚可選用保太松或消炎痛.血清尿酸持續(xù)上升也可用羧苯磺胺,通過抑制腎小管對(duì)尿酸鹽的再吸收起到治療作用,為有效的治療藥物之一.如存在腎臟疾病,通常選用別嘌呤治療.急性期,關(guān)節(jié)內(nèi)注射類固醇,制動(dòng)關(guān)節(jié)和冷敷局部能明顯減輕癥狀.有時(shí),痛風(fēng)性關(guān)節(jié)炎為了減輕關(guān)節(jié)疼痛和恢復(fù)關(guān)節(jié)功能,可選擇關(guān)節(jié)成形術(shù),人工關(guān)節(jié)置換術(shù)等.
應(yīng)用藥物治療有較好的療效.
注意事項(xiàng):
1.急性發(fā)作時(shí)應(yīng)注意臥床休息,局部用冷敷.
2.不食含嘌呤量高的食物,如肝,腎等內(nèi)臟及豆制品等.多飲水.忌酒,特別是啤酒.
3.禁用維生素B12和磺胺類藥物.
4.遵醫(yī)囑服藥.
溫馨提示:
注意勞逸結(jié)合,避免過勞、精神緊張、感染、手術(shù),一般不主張痛風(fēng)病人參加跑步等較強(qiáng)的體育鍛煉,或進(jìn)行長(zhǎng)途步行旅游。
痛風(fēng)是一種由于嘌呤生物合成代謝增加,尿酸產(chǎn)生過多或因尿酸排泄不良而致血中尿酸升高,尿酸鹽結(jié)晶沉積在關(guān)節(jié)滑膜、滑囊、軟骨及其他組織中引起的反復(fù)發(fā)作性炎性疾病。本病以關(guān)節(jié)液和痛風(fēng)石中可找到有雙折光性的單... 更多>>
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