頸椎長時間痛,不能回胳膊帶有麻木感,心煩氣躁

      病情分析：
      頸椎病又稱頸椎綜合征,是頸椎骨關(guān)節(jié)炎,增生性頸椎炎,頸神經(jīng)根綜合征,頸椎間盤脫出癥的總稱,是一種以退行性病理改變?yōu)榛A(chǔ)的疾患.主要由于頸椎長期勞損,骨質(zhì)增生,或椎間盤脫出,韌帶增厚,致使頸椎脊髓,神經(jīng)根或椎動脈受壓,出現(xiàn)一系列功能障礙的臨床綜合征.表現(xiàn)為頸椎間盤退變本身及其繼發(fā)性的一系列病理改變,如椎節(jié)失穩(wěn),松動；髓核突出或脫出；骨刺形成；韌帶肥厚和繼發(fā)的椎管狹窄等,刺激或壓迫了鄰近的神經(jīng)根,脊髓,椎動脈及頸部交感神經(jīng)等組織,并引起各種各樣癥狀和體征的綜合征.
      【疾病分類】
      (1) 頸型： 即局部型,由頸椎間盤退行性改變引起頸椎局部或反射性地引起枕頸肩部疼痛,頸部活動受限.
      (2) 神經(jīng)根型：頸椎間盤退行性改變的刺激,壓迫脊神經(jīng)根,引起感覺,運(yùn)動功能障礙者,又分為急性,慢性兩種
      (3) 脊髓型： 頸椎間盤遲行性改變造成脊髓受壓和缺血,引起脊髓傳導(dǎo)功能障礙者,又分為中央型和周圍型兩種.中央型的發(fā)病是以上肢開始,向下肢發(fā)展；周圍型的發(fā)病是以下肢開始,向上肢發(fā)展.此兩型又可分為輕,中,重三度.
      (4) 椎動脈型： 由于鉤椎關(guān)節(jié)退行性改變的刺激,壓迫椎動脈,造成椎基底動脈供血不全者.
      (5) 交感神經(jīng)型： 頸椎間盤退行性改變的刺激,壓迫頸部交感神經(jīng)纖維,引起一系列反射性癥狀者.
      (6) 其他型;指食管壓迫型等.
      【臨床癥狀】
       頸椎病的癥狀非常豐富,多樣而復(fù)雜,多數(shù)患者開始癥狀較輕,在以后逐漸加重,也有部分癥狀較重者.這是與所患頸椎病的類型有關(guān),但往往單純的類型少,以一個類型為主暨有一個到幾個類型混合在一起,稱為混合型頸椎病,所以說癥狀是非常豐富,多樣而復(fù)雜的.
       它的主要癥狀是頭,頸,肩,背,手臂酸痛,頸脖子僵硬,活動受限.頸肩酸痛可放射至頭枕部和上肢,有的伴有頭暈,房屋旋轉(zhuǎn),重者伴有惡心嘔吐,臥床不起,少數(shù)可有眩暈,猝倒.有的一側(cè)面部發(fā)熱,有時出汗異常.肩背部沉重感,上肢無力,手指發(fā)麻,肢體皮膚感覺減退,手握物無力,有時不自覺的握物落地.另一些病人下肢無力,行走不穩(wěn),二腳麻木,行走時如踏棉花的感覺.當(dāng)頸椎病累及交感神經(jīng)時可出現(xiàn)頭暈,頭痛,視力模糊,二眼發(fā)脹,發(fā)干,二眼張不開,耳鳴,耳堵,平衡失調(diào),心動過速,心慌,胸部緊朿感,有的甚至出現(xiàn)胃腸脹氣等癥狀.有少數(shù)人出現(xiàn)大,小便失控,性功能障礙,甚至四肢癱瘓.也有吞咽困難,發(fā)音困難等癥狀.這些癥狀與發(fā)病程度,發(fā)病時間長短,個人的體質(zhì)有一定關(guān)系.多數(shù)起病時輕且不被人們所重視,多數(shù)能自行恢復(fù),時輕時重,只有當(dāng)癥狀繼續(xù)加重而不能逆轉(zhuǎn)時,影響工作和生活時才引起重視.如果疾病久治不愈,會引起心理傷害,產(chǎn)生失眠,煩躁,發(fā)怒,焦慮,憂郁等癥狀.
       臨床出現(xiàn)頸椎病的癥狀,但也要與非頸椎病引起的癥狀相鑒別.如同樣有眩暈癥狀,應(yīng)先排除耳源性眩暈,美尼攸氏癥,前庭功能紊亂,聽神經(jīng)瘤等.還有腦源性眩暈,眼源性眩暈.此外同樣是頸肩上肢痛,也要與諸如落枕,肩周炎,胸廓出口綜合癥,網(wǎng)球肘,腕管綜合癥.風(fēng)濕性肌,關(guān)節(jié)炎,脊柱炎腫瘤等相鑒別.
      指導(dǎo)意見：
      頸,腰椎病的傳統(tǒng)治療方法
      1,口服藥物治療：內(nèi)服藥物通過腸胃吸收,消化,分解,最后通過血液循環(huán),才可將藥物輸入送給局部,整個過程需要通過層層屏障才能到達(dá)病灶部位,然藥效已所剩無幾,因此效果極為緩慢且低效,且臨床應(yīng)用這些方法只能緩解疼痛癥狀,功能康復(fù)是無法逆轉(zhuǎn)的,骨質(zhì)修復(fù)更是無從談起.而且口服藥對肝,腎,胃腸損傷極大.
      2,牽引法：通過牽引力和反牽引力之間的相互平衡,使頭頸部相對固定于生理曲線狀態(tài),從而使頸椎曲線不正的現(xiàn)象逐漸改變,但其療效有限,僅適于輕癥患者；且在急性期禁止做牽引,防止局部炎癥,水腫加重；牽引期活動受限.
      3,理療法：理療法是物理療法的簡稱.就是應(yīng)用自然界和人工的各種物理因子,如聲,光,電,熱,磁等作用于人體,以達(dá)到治療和預(yù)防疾病的目的.但其作用也較微弱,不能從根本上治療.且經(jīng)常理療易對皮膚產(chǎn)生燙傷,甚至導(dǎo)致癌變.
      4,推拿法：推拿法是祖國醫(yī)學(xué)的重要組成部分.治療時不用吃藥和打針,僅憑推拿醫(yī)生的雙手和簡單器械在身體的一定部位或穴位,沿經(jīng)絡(luò)循行的路線,氣血運(yùn)行的方向,施以不同的手法,達(dá)到治療目的.但在急性期或急性發(fā)作期禁止推拿,否則會使神經(jīng)根部炎癥,水腫加重,疼痛加劇.頸椎病伴有骨折,骨關(guān)節(jié)結(jié)構(gòu)紊亂,骨關(guān)節(jié)炎,嚴(yán)重的老年性骨質(zhì)疏松癥等,推拿可使骨質(zhì)破壞,感染擴(kuò)散,應(yīng)禁此療法.
      5,針灸法：根據(jù)中醫(yī)基礎(chǔ)理論,頸椎病的發(fā)生多由于風(fēng)寒侵襲,氣血不和,經(jīng)絡(luò)不通所致,因此針灸治療頸椎病的主要作用是通過針灸達(dá)到舒筋活血的目的.針灸對患者來說有一定痛苦,甚至有的患者有暈針,懼怕扎針的情況；且針灸會導(dǎo)致一些并發(fā)癥.
      6,椎間孔阻滯 ( 硬膜外腔阻滯 ) 和椎旁交感神經(jīng)阻滯術(shù)：是有效的治療方法,反復(fù)單次阻滯或置管連續(xù)注藥,都能收到很好的效果.單次阻滯每周兩次, 5 次為一療程.硬膜外腔置管者可每日注藥一次,每 5 次為一療程. 星狀神經(jīng)節(jié)阻滯術(shù),對治療交感型頸椎病有特效 ( 一般配合椎間孔,頸部痛點(diǎn)阻滯 ) . 神經(jīng)阻滯療法常于第一次阻滯治療后即可收到立竿見影的效果,但多不能維持長久的療效,故須反復(fù)施術(shù)以鞏固效果,至少須連續(xù)治療 2 ～ 4 個療程.
      7,手術(shù)法：手術(shù)法的原理主要是減輕壓迫,消除刺激,增進(jìn)穩(wěn)定,防止進(jìn)行性損害.但手術(shù)并發(fā)癥與禁忌癥較多, 危險(xiǎn)高,痛苦大,全身或局部的情況不適宜手術(shù)的患者,如年齡偏大,身體欠佳者,合并心腦血管病變或糖尿病,或者有麻醉禁忌癥的患者不宜手術(shù)治療.
      8.用貼劑!一般市場上比較好的貼劑有很多,比如：通錐速效帖治療頸椎病就很不錯!要選的話最好就是純中藥的!
      
       現(xiàn)代以針灸治療頸椎病,50,60年代文章頗少.至70年代末,隨著老年醫(yī)學(xué)的發(fā)展,本病才開始受到國內(nèi)外針灸界的重視.在不到20年的時間內(nèi),在我國的中醫(yī)和其他醫(yī)學(xué)刊物上已報(bào)道用針灸治療數(shù)千病例.多種穴位刺激法,如電針,溫針,隔藥餅灸,竹罐法,穴位激光照射,穴位注射,磁針,鈹針等等都應(yīng)用于本病的治療.國外,如羅馬尼亞,日本,美國,荷蘭,愛爾蘭等國也開展此項(xiàng)工作.國外針灸工作者多用毫針或電針治療,日本學(xué)者還采用過隔姜灸.取穴以頸肩部穴為主,但也用遠(yuǎn)道穴和阿是穴.
       據(jù)國內(nèi)外資料統(tǒng)計(jì),針灸對本病有效率在90％左右.為了驗(yàn)證療效,有人以肌電圖觀察溫針對頸椎病的作用,發(fā)現(xiàn)隨著陽性體征的消失,肌電圖靜息時的纖顫波,正相波消失,受損神經(jīng)支配的肌肉肌力恢復(fù)正常,運(yùn)動電位電壓亦趨向正常,證明效果是確切的.
      生活護(hù)理：
      希望我的回答對您有所幫助!

      病情分析：
      1,神經(jīng)根型是壓迫或刺激椎管單側(cè)或雙側(cè)的神經(jīng)根引起的癥狀.病人表現(xiàn)為頸肩痛,頸僵硬,且反復(fù)發(fā)作.常因勞累,寒冷,睡眠不佳或伏案工作過久而誘發(fā),仰頭,咳嗽,打噴嚏時加重,疼痛沿神經(jīng)根支配區(qū)放射至上臂,前臂,手和指,頸部活動受限,有時可有頭皮痛,耳鳴,頭暈,重者手指麻木,活動不靈.
      2,脊髓型此型發(fā)生于40歲-60歲的中年人,是壓迫或刺激脊髓而引起.早期癥狀表現(xiàn)為單側(cè)或雙側(cè)下肢軟弱無力,有麻木感,以至行走困難,腳好似踩在棉花上樣感覺,胸或腰部有束帶感.少有疼痛,繼而出現(xiàn)上肢發(fā)麻,手部肌無力,嚴(yán)重者發(fā)展至四肢癱瘓,大小便功能障礙.
      3,椎動脈型沿大腦走行的椎動脈從第6頸椎橫突孔開始通過,當(dāng)頸椎的橫突孔附近發(fā)生病變,頸動脈受壓迫或刺激,除有頸部壓痛,活動受限等頸椎病一般表現(xiàn)外,有時可表現(xiàn)為頭痛,頭暈,眩暈,視物不清,惡心,嘔吐,耳鳴,耳聾等癥狀,其甚發(fā)生猝倒.其癥狀常為一過性缺血或脊髓缺血的表現(xiàn).當(dāng)體位改變時,供血恢復(fù),癥狀也得以緩解.
      4,交感型頸椎病由于刺激或壓迫頸椎旁的交感神經(jīng)節(jié)后纖維,可引起頭痛,頭暈,耳鳴,耳聾,枕部痛,枕大孔壓痛,視物模糊,眼窩脹痛,眼球震顫,流淚,鼻塞,心跳加快或減慢,心律紊亂,血壓升高或降低,肢體發(fā)冷,皮膚瘙癢,麻木感,多汗或少汗等癥狀,這些癥狀可局限于單側(cè),也可見于雙側(cè).
      指導(dǎo)意見：
      1后頸牽拉：以雙手用力將頭向前下拉,盡量使下巴貼胸口,至后頸部或肩胛部 位有拉扯感為止.停留15秒再放松,重復(fù)5次.
      2肩胛牽拉：將左手掌置于右肩,右手置于頭頂,右手用力將頭向右前下方拉至有拉扯感為止.停留15秒,再放松,重復(fù)5次.
      3摩面：兩手中指貼近鼻梁旁并輕按迎香穴,向上做擦臉動作,至額前,沿耳旁按摩至頜下,并輕輕按壓耳垂周圍,還原至鼻旁面頰.重復(fù)上述動作,共12次.
      4梳頭：雙手自前額發(fā)際開始,至項(xiàng)后發(fā)際止,分三路,相當(dāng)于按經(jīng)絡(luò)中陽明,太陽,少陽經(jīng)的循行路線梳頭.重復(fù)4次.
      5提耳：雙手拇,食二指指腹擠按耳輪中下1/3交界處及耳屏,各擠按3分鐘.
      6搓頸：以手掌沿頸后發(fā)際至第七頸椎棘突（大椎穴）,自上而下揉搓頸后部肌肉,反等8個方向,復(fù)12次,兩手交錯各搓揉一遍.
      7旋頸：即“米”字功.兩手叉腰,令頭頸項(xiàng)循低頭,仰頭,左旋,右旋,左下視,右上視,右下視,左上視呈“米”字形狀旋轉(zhuǎn).
      8甩手：即放松整理動作.雙足分開,與肩等寬,兩目平視,雙肩及手臂自然下垂12次.
      9前俯后仰：雙手叉腰,先抬頭后仰,同時吸氣,雙眼望天,停留片刻.然后緩慢向前胸部位低頭,同時呼氣,雙眼看地.
      10舉臂轉(zhuǎn)身：先舉右臂,手掌向下,抬頭目視手心,身體慢慢轉(zhuǎn)向左側(cè),停留片刻.在轉(zhuǎn)身時,要注意腳跟轉(zhuǎn)動45度,重心前傾,然后身體再轉(zhuǎn)向右后側(cè),旋轉(zhuǎn)時要慢慢吸氣,回轉(zhuǎn)時慢慢呼氣.
      以上是對“頸椎長時間痛,不能回胳膊帶有麻木感,心煩氣躁”這個問題的建議，希望對您有幫助，祝您健康！

      病情分析：
      1. 枕頭與睡眠：枕頭中央應(yīng)略凹進(jìn),高度為12~16cm,頸部應(yīng)枕在枕頭上,不能懸空,使頭部保持略后仰.習(xí)慣側(cè)臥位者,應(yīng)將使枕頭與肩同高.睡覺時,不要躺著看書,也不要長時間將雙手放在頭上方.
      2. 避免做頸部過伸過屈活動：脊髓型頸椎病患者,在洗臉,刷牙,飲水,寫字時,要避免頸部過伸過屈活動.
      3. 某些日?；顒討?yīng)該停止：在患病期間,應(yīng)停止做某些過度活動頸椎的活動,如擦高處的玻璃.
      指導(dǎo)意見：
       （一）牽引
      1. 適應(yīng)證 頸椎牽引常作為神經(jīng)根型,頸型和交感型頸椎病的首選療法.但脊髓型頸椎病脊髓受壓較明顯者和有明顯頸椎節(jié)段性不穩(wěn)者不宜采用.
      2. 頸椎牽引的方法 一般用頸枕牽引帶作頸椎牽引.
      (1)姿位：體位可采取坐位或臥位,為了方便,多取穩(wěn)當(dāng)?shù)目孔?使頸部自軀干縱軸向前前傾約10°-3O°,避免過伸.要求患者充分放松頸部,肩部及整個軀體肌肉.牽引姿位應(yīng)使患者感覺舒適,如有不適即應(yīng)酌情調(diào)整.在椎動脈型患者前傾角宜較小,脊髓型頸椎病患者宜取幾近垂直姿位,忌前屈牽引.
      (2)牽引重量與持續(xù)時間：常用的牽引重量差異很大,可自患者自身體重的1/10至1/5,多數(shù)用6-7kg,開始時用較小重量以利患者適應(yīng).每次牽引近結(jié)束時患者應(yīng)有明顯的頸部受牽伸感覺,但無特殊不適,如這種感覺不明顯,重量應(yīng)酌情增加.每次牽引持續(xù)時間通常為20-30分鐘.牽引重量與持續(xù)時間可作不同的組合,一般牽引重量較大時持續(xù)時間較短,牽引重量較小時持續(xù)時間較長.
      (3)牽引頻度與療程：一般每日牽引1-2次,也有每日3次者,10-20天為一療程,可持續(xù)數(shù)個療程直至癥狀基本消除.
      (4)如坐位牽引療效不著,或患者癥狀較重或體弱不耐久坐時,可采用仰臥位牽引.用枕墊保持適當(dāng)姿位,牽引重量一般為2-3kg.持續(xù)牽引2小時后休息15分鐘,然后再作牽引,每天牽引總時間可達(dá)1O-14小時.
      (5)利用電動牽引器械可進(jìn)行間歇牽引,被認(rèn)為有利于放松肌肉,改善局部血液循環(huán).一般是牽引2分鐘,放松或減小牽引重量1分鐘,反復(fù)進(jìn)行半小時左右.
      (二)推拿
      1.作用與適應(yīng)證 中醫(yī)學(xué)認(rèn)為頸椎病系因頸項(xiàng)長期勞累,氣血失和,加上外感風(fēng)寒,阻滯經(jīng)絡(luò)所致,推拿治療可以調(diào)和氣血,桂風(fēng)散寒,疏筋通絡(luò),從而達(dá)到解痙止痛的作用.推拿適用于除了嚴(yán)重頸脊髓受壓的脊髓型以外的所有各型頸椎病.
      對于脊髓型頸椎病,傳統(tǒng)不主張進(jìn)行推拿治療,認(rèn)為有可能加重脊髓損害,但國內(nèi)已有安全有效的牽引和推拿治療的報(bào)道,因此,輕型脊髓型頸椎病不一定禁忌推拿治療,只是手法宜溫和,免除旋扳手法.
      2. 方法 頸椎病的推拿手法應(yīng)剛?cè)峤Y(jié)合,切忌粗暴,常用手法程序如：
      (1)在頸背部反復(fù)作掌揉,探法和一指禪推法,然后在頸肩部的督脈,手三陽經(jīng)的部分俞穴如風(fēng)池,風(fēng)府,肩內(nèi)俞,肩井,天宗,缺盆等穴作點(diǎn),壓或拿法,再在斜方肌與提肩胛肌處行彈撥法.若為神經(jīng)根型,手法治療應(yīng)包括肩,肘,手的主要穴位;若為椎動脈型,應(yīng)包括頭,臉部的百會,太陽等穴位.接著用旋扳手法.最后以抹法,叩擊,拍法作結(jié)束.
      (2)施行旋扳手法時,先囑患者向一側(cè)旋轉(zhuǎn)頸部,施術(shù)者兩手分別置于病人的下枕部和枕后部順勢同時稍用力旋轉(zhuǎn)頭頸.此時必須注意：1)旋轉(zhuǎn)角度不可過大.2）不可片面追求旋頸時可能發(fā)出的"咔嗒"聲.3）脊髓型及椎動脈型頸椎病不作旋扳手法.
      (三)理療
      理療能改善局部血液循環(huán),放松痙攣肌肉,緩解癥狀.方法可選用高頻（微波,超短波）,低中頻電療（如TENS,間動電療,電腦中頻）,超聲波,磁療等.
      (四)運(yùn)動療法
      1. 運(yùn)動療法的作用 頸椎病的運(yùn)動療法主要是做醫(yī)療體操練習(xí),頸椎病醫(yī)療體操的目的與作用主要有兩方面：（1）通過頸部各方向的放松性運(yùn)動,活躍頸椎區(qū)域血液循環(huán),消除淤血水腫,同時牽伸頸部韌帶,放松痙攣肌肉,從而減輕癥狀；(2)增強(qiáng)頸部肌肉,增強(qiáng)其對疲勞的耐受能力,改善頸椎的穩(wěn)定性,從而鞏固治療效果,防止反復(fù)發(fā)作.
      2. 適應(yīng)證和禁忌證 各型頸椎病癥狀基本緩解或呈慢性狀態(tài)時,可開始醫(yī)療體操以促進(jìn)癥狀的進(jìn)一步消除及鞏固療效.癥狀急性發(fā)作期宜局部休息,不宜增加運(yùn)動刺激.有較明顯或進(jìn)行性脊髓受壓癥狀時禁忌運(yùn)動,特別是頸椎后仰運(yùn)動應(yīng)禁忌.椎動脈型頸椎病時頸部旋轉(zhuǎn)運(yùn)動宜輕柔緩慢,幅度要適當(dāng)控制.
      (五)神經(jīng)阻滯療法
      椎間孔阻滯(硬膜外腔阻滯)和椎旁交感神經(jīng)阻滯術(shù),是有效的治療方法,反復(fù)單次阻滯或置管連續(xù)注藥,都能收到很好的效果.單次阻滯每周兩次,5次為一療程.硬膜外腔置管者可每日注藥一次,每5次為一療程.
      星狀神經(jīng)節(jié)阻滯術(shù),對治療交感型頸椎病有特效(一般配合椎間孔,頸部痛點(diǎn)阻滯).常于第一次阻滯治療后即可收到立竿見影的效果,但多不能維持長久的療效,故須反復(fù)施術(shù)以鞏固效果,至少須連續(xù)治療2～4個療程.
      （六）藥物治療
      頸椎病癥狀顯著時常用藥物作輔助治療以促進(jìn)癥狀緩解,常用藥物有解痙鎮(zhèn)痛藥,非甾體類消炎止痛藥,神經(jīng)營養(yǎng)藥及血管擴(kuò)張藥等.中藥也常應(yīng)用.