怎樣治療骶管囊腫
健康咨詢描述：
陳慧琴腰椎MRI掃描報告
陳慧琴 女 46歲
檢查名稱:腰椎MRI掃描
檢查方法:采用體位正交線圈作腰椎MRI掃描.行TR 340 ms,TE 14ms,
TR3000ms,TE10ms,122ms,層厚4mm,間隔1mm的矢狀面掃描；
TR4000ms,TE104ms,層厚4mm,間隔1mm的橫斷面掃描.
影像表現(xiàn):腰椎排列正常.未見椎間盤膨出和突出.L5---S1椎間盤信號降低.
腰椎管無狹窄.相當(dāng)于S2平面左后方見2個大小不等的異常信號影,
大的約1CM,長T1長T2信號.
意 見:1. L5-S1椎間盤退變.
2. 相當(dāng)于S2平面左后方的異常信號影,擬為骶管囊腫,請結(jié)合臨床,
必要時進(jìn)一步檢查,除外神經(jīng)鞘瘤.
2009年12月08日
陳慧琴骶管CT掃描報告
陳慧琴 女 46歲
部位: S1-3 方法 :軸位 層厚:3MM
臨床診斷:骶管囊腫?
掃描圖像:
圖像所見:脊柱:骶管內(nèi)約在S2椎體平面左后方分別見兩個大小各約為8.4×4.4mm,9.2×4.5mm小卵圓形高密度影,邊緣清楚,局部CT值約18.8hu,骶管未見擴(kuò)大,骶管未見明顯破壞或增生改變.
印 象:骶管內(nèi)約在S2椎體平面左后方發(fā)小囊腫可能性大（結(jié)合MRI）.
2009年12月10日
想得到怎樣的幫助：怎樣治療骶管囊腫
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醫(yī)生回復(fù)區(qū)
病情分析：
你好,根據(jù)你說的情況,我給予以下分析
指導(dǎo)意見：
一,看西醫(yī)普外就可以處理,手術(shù)切除立桿見隱解除病痛.但因骶管及周圍血管神經(jīng)豐富,稍有不慎將導(dǎo)致日后多方面不適反應(yīng).
二,中醫(yī)認(rèn)為包塊屬積,屬徵,痞塊范疇,但你癥狀以腰痛為主,所以中醫(yī)診斷為腰痛.治療以活血化瘀,通經(jīng)消痞為主.用金苓子散和失笑散加減.藥用金鈴子,玄胡,靈脂,蒲黃,白芷,細(xì)辛,路路通,川芎.可加三棱,莪術(shù),別甲,龜板,甲珠,川貝軟塵散結(jié),溫通血絡(luò).加牛膝引藥下行等.可結(jié)合中醫(yī)針灸治療.
三,看中醫(yī)應(yīng)看中內(nèi)或針灸科資深醫(yī)師.中內(nèi)或針灸醫(yī)師一般都懂中醫(yī)藥和針灸.
補(bǔ)充：你所產(chǎn)生的癥狀為囊腫壓迫神經(jīng)所致,理論是除去囊腫去其壓迫,既然產(chǎn)生了癥狀就必須得去除,若長久壓迫會導(dǎo)致神經(jīng)傳導(dǎo)阻滯加重,血運(yùn)不暢,甚至肌肉痿縮,下肢廢而不用.建議先中醫(yī)治療,不行的話再行西醫(yī)手術(shù).
指導(dǎo)意見：
結(jié)合你的MRI及CT檢查結(jié)果，考慮診斷骶管囊腫，當(dāng)然現(xiàn)在無法確診，除非做病理檢查。你的囊腫均較小，未達(dá)到1cm，無需特殊處理，定期門診復(fù)查隨訪即可。而且骶管這里涉及到神經(jīng)血管，手術(shù)風(fēng)險較大，一般均不考慮手術(shù)治療，除非囊腫太大影響到周圍組織。希望可以幫到你。
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病情分析：
骶管囊腫是指發(fā)生于骶管內(nèi)的囊性病變,命名及分類較混亂,如骶骨脊膜囊腫,TARLOV囊腫(神經(jīng)根周圍囊腫),骶管內(nèi)蛛網(wǎng)膜囊腫,骶管內(nèi)硬膜外囊腫,骶管滑膜囊腫等.多數(shù)學(xué)者認(rèn)為它是先天性的硬膜憩室或蛛網(wǎng)膜疝,是硬膜的一種先天性缺陷.根據(jù)囊腫內(nèi)是否有神經(jīng)纖維或細(xì)胞,可將骶管囊腫分為單純型和神經(jīng)根型兩種類型.臨床癥狀以骶管內(nèi)神經(jīng)受壓表現(xiàn)為主,囊腫與硬膜囊一般有交通孔.交通孔為瓣膜樣.
指導(dǎo)意見：
由于大多數(shù)骶神經(jīng)根囊腫(約70％)臨床癥狀較輕或無明確的神經(jīng)癥狀,可行保守治療,如物理治療及硬膜外藥物注射等.
也可以根據(jù)患者的狀況采用手術(shù)治療,骶椎板切除并囊腫切除術(shù).
以上是對“怎樣治療骶管囊腫”這個問題的建議，希望對您有幫助，祝您健康！
疾病百科| 神經(jīng)鞘瘤（別名：神經(jīng)膜纖維瘤，許旺氏細(xì)胞瘤，雪旺瘤，外周神經(jīng)膠質(zhì)瘤）
溫馨提示：
注意飲水，常吃新鮮蔬菜和水果。
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