健康咨詢描述: 全身打顫
曾經(jīng)的治療情況和效果: 口服美多巴,每天1.5片
想得到怎樣的幫助:在日常生活中應(yīng)注意哪些事項(xiàng)?
病情分析:
該病起病緩慢,呈進(jìn)行性加重,表現(xiàn)有:
(1)姿勢(shì)與步態(tài) 面容呆板,形若假面具;頭部前傾,軀干向前傾屈曲,肘關(guān)節(jié),膝關(guān)節(jié)微屈;走路步距小,初行緩慢,越走越快,呈慌張步態(tài),兩上肢不作前后擺動(dòng).
(2)震顫 多見(jiàn)于頭部和四肢,以手部最明顯,手指表現(xiàn)為粗大的節(jié)律性震顫(呈搓丸樣運(yùn)動(dòng)).震顫早期常在靜止時(shí)出現(xiàn),作隨意運(yùn)動(dòng)和睡眠中消失,情緒激動(dòng)時(shí)加重,晚期震顫可呈持續(xù)性.
(3)肌肉僵硬伸肌,屈肌張力均增高,被動(dòng)運(yùn)動(dòng)時(shí)有齒輪樣或鉛管樣阻力感,分別稱為齒輪樣強(qiáng)直或鉛管樣強(qiáng)直.
(4)運(yùn)動(dòng)障礙與肌肉僵硬有關(guān),如發(fā)音肌僵硬引起發(fā)音困難,手指肌僵硬使日常生活不能自理(如生活起居,洗漱,進(jìn)食等都感困難).
(5)其他 易激動(dòng),偶有陣發(fā)性沖動(dòng)行為;出汗,唾液,皮脂腺液等分泌增多;腦脊液,尿中多巴胺及其代謝產(chǎn)物降低.
指導(dǎo)意見(jiàn):
合理飲食
(1) 帕金森病多見(jiàn)于老年人,同時(shí)合并植物神經(jīng)功能紊亂,消化功能多有減退胃腸蠕動(dòng)乏力,痙攣,容易出現(xiàn)便秘及皮膚油脂分泌過(guò)多等.應(yīng)結(jié)合病人情況,飲食喜好,注意食品的配比結(jié)構(gòu),副食,葷素以及花色品種的搭配.多食富含纖維素和易消化的食物,多吃新鮮蔬菜,水果,多飲水,多食含酪胺酸的食物如瓜子,杏仁,芝麻,脫脂牛奶等可促進(jìn)腦內(nèi)多巴胺的合成,適當(dāng)控制脂肪的攝入.
(2) 蛋白質(zhì)飲食不可過(guò)量,盲目地給予過(guò)高蛋白質(zhì)飲食可降低左旋多巴的療效,因?yàn)榈鞍踪|(zhì)消化中產(chǎn)生的大量中性氨基酸,可與左旋多巴競(jìng)爭(zhēng)入腦而影響其療效.因此在膳食中適當(dāng)給予蛋,奶,魚(yú),肉等食品,保證蛋白質(zhì)的供應(yīng),每日需要量為0.8-1.2g/kg體重.如有發(fā)熱,褥瘡等情況應(yīng)增加蛋白質(zhì)的供給量.
(3) 對(duì)咀嚼,吞咽功能障礙者,進(jìn)食時(shí)以坐位為宜,應(yīng)選擇易咀嚼,易吞咽,高營(yíng)養(yǎng),高纖維素的食物.進(jìn)餐前回想吞咽步驟.進(jìn)餐時(shí)讓其將口腔多余的唾液咽下,咀嚼時(shí)用舌頭四處移動(dòng)食物,一次進(jìn)食要少,并緩慢進(jìn)食,進(jìn)餐后喝水,將殘存食物咽下,防止吸入性肺炎.
(4) 對(duì)于伴有糖尿病的患者,應(yīng)給予糖尿病飲食;伴有冠心病及高血壓的病人,以高糖,高維生素,適量蛋白質(zhì)飲食為宜,限制動(dòng)物脂肪和食鹽的攝入
生活護(hù)理:
注意事項(xiàng)
帕金森綜合征的患者由于肌肉僵硬,運(yùn)動(dòng)障礙,在日常生活中帶來(lái)諸多不便,需要家人給予更多的關(guān)懷和照顧.
1.穿著:選擇容易穿脫的拉鏈衣服及開(kāi)襟在前,不必套頭的衣服.拉鏈與紐扣可用尼龍粘鏈代替.盡量穿不用系鞋帶的鞋子,不要用橡膠或生膠底的鞋子,因?yàn)樾幼サ貢r(shí),可能會(huì)使患者向前傾倒.
2.洗浴:在浴盆內(nèi)或淋浴池板上鋪上一層止滑的東西如橡膠墊,并可在浴盆內(nèi)放置一把矮凳,以便讓患者坐著淋浴.長(zhǎng)握把的海綿,洗浴用的手套等有助于患者洗浴.刮胡子使用電動(dòng)刮須刀,使用紙杯或塑料杯刷牙.
3.進(jìn)餐:因?yàn)榛颊呒∪獠粎f(xié)調(diào),不要催患者快吃快喝.喝冷飲可選用有彈性的塑料吸管,喝熱飲用有寬把手,且質(zhì)輕的杯子.在患者的碗成盤(pán)子下放一塊橡皮墊以防滑動(dòng).
4.預(yù)防感染:由于本病患者容易患支氣管炎或肺炎,因此,在出現(xiàn)咳嗽或發(fā)燒時(shí)要馬上處理,免得嚴(yán)重感染隨之而至.
5.預(yù)防便秘:鼓勵(lì)患者增加身體活動(dòng),飲足夠的水,在每天飲食中增加纖維性物質(zhì)如蔬菜等,必要時(shí)或迫不得已時(shí)才用通便藥物.
病情分析:
帕金森?。ňC合癥)患者的康復(fù)鍛煉[1]
1,放松和呼吸鍛煉:
找一個(gè)安靜的地點(diǎn),放暗燈光,將身體盡可能舒服地仰臥.閉上眼睛,開(kāi)始深而緩慢地呼吸.腹部在吸氣時(shí)鼓起,并想象氣向上到達(dá)了頭頂,在呼氣時(shí)腹部放松,并想象氣從頭頂順流而下,經(jīng)過(guò)背部到達(dá)腳底,并想象放松全身肌肉.
如此反復(fù)練習(xí)5-15分鐘.
還可以取坐位,背靠椅背,全身放松,將兩手放于胸前做深呼吸.
2,面部動(dòng)作鍛煉:
帕金森病患者的特殊面容是“面具臉”,是由于面部肌肉僵硬,導(dǎo)致面部表情呆板,因此做一些面部動(dòng)作的鍛煉是必要的.皺眉動(dòng)作:盡量皺眉,然后用力展眉,反復(fù)數(shù)次.用力睜閉眼 鼓腮鍛煉:首先用力將腮鼓起,隨之盡量將兩腮吸入.露齒和吹哨動(dòng)作,盡量將牙齒露出,繼之作吹口哨的動(dòng)作.
對(duì)著鏡子,讓面部表現(xiàn)出微笑,大笑,露齒而笑,撅嘴,吹口哨,鼓腮等.
指導(dǎo)意見(jiàn):
1)注意膳食和營(yíng)養(yǎng):
① 可根據(jù)病人的年齡,活動(dòng)量給予足夠的總熱量,膳食中注意滿足糖,蛋白質(zhì)的供應(yīng),以植物油為主,少進(jìn)動(dòng)物脂肪.服用多巴胺治療者宜限制蛋白質(zhì)攝入量.因蛋白質(zhì)可影響多巴胺的治療效果.蛋白質(zhì)攝入量限制在每日每公斤體重0.8克以下,全日總量約40~50克.在限制范圍內(nèi)多選用乳,蛋,肉,豆制品等優(yōu)質(zhì)蛋白質(zhì).適量進(jìn)食海鮮類,能夠提供優(yōu)質(zhì)蛋白質(zhì)和不飽和脂肪酸,有利于防治動(dòng)脈粥樣硬化.
② 無(wú)機(jī)鹽,維生素,膳食纖維供給應(yīng)充足.多吃新鮮蔬菜和水果,能夠提供多種維生素,并能促進(jìn)腸蠕動(dòng),防治大便秘結(jié).患者出汗多,應(yīng)注意補(bǔ)充水分.
③ 食物制備應(yīng)細(xì)軟,易消化,便于咀嚼和吞咽,按半流質(zhì)或軟食供給.
④ 飲食宜清淡,少鹽;禁煙酒及刺激性食品,如咖啡,辣椒,芥末,咖喱等.應(yīng)保證水分的充足供給.
病情分析:
帕金森是一種老年性腦神經(jīng)系統(tǒng)受到損傷的疾病,發(fā)病的概率是隨著年齡的增大而增加的.
指導(dǎo)意見(jiàn):
首先要加強(qiáng)身體鍛煉,提高機(jī)體免疫力,關(guān)節(jié)功能的訓(xùn)練師非常重要的,要保證身體四肢經(jīng)常處于正常的活動(dòng)范圍,家屬可以幫助患者進(jìn)行肢體方面的活動(dòng)來(lái)穩(wěn)定病情.其次患者需要加強(qiáng)呼吸功能的鍛煉,即反復(fù)進(jìn)行深呼吸,能夠鍛煉身體部位的各個(gè)脊骨,防止僵硬的出現(xiàn).面部動(dòng)作的鍛煉,能夠防止面部肌肉的僵直等等.總之帕金森在治療過(guò)程中,細(xì)節(jié)方面是值得注意的,例如,合理的飲食,舒適的居住空間,穩(wěn)定的情緒等等,都需要家人來(lái)支持,帕金森患者在治療期間,還應(yīng)該防止便秘的發(fā)生等狀況的出現(xiàn),影響治療的效果.
以上是對(duì)“帕金森注意事項(xiàng)有哪些?”這個(gè)問(wèn)題的建議,希望對(duì)您有幫助,祝您健康!
病情分析:
新診斷的帕金森病患者或早期患者 一旦診斷為帕金森病,對(duì)大多數(shù)患者是痛苦的,人們常對(duì)其害怕卻又知之甚少,有許多問(wèn)題等待解答,帕金森病不是生命的終結(jié),而是一種新生活的開(kāi)始;帕金森病的診斷絕不是死緩判決.近半個(gè)世紀(jì)人們對(duì)本病的多個(gè)方面已經(jīng)做了大量研究,并積累了豐富的經(jīng)驗(yàn),帕金森病的癥狀是可以有效控制的.新診斷的患者及其家屬常常會(huì)產(chǎn)生一系列問(wèn)題,諸如帕金森病還能活幾年?是否成為家庭的負(fù)擔(dān)?用什么藥物最好?能否根治?能否做手術(shù)治療?治療帕金森病為什么堅(jiān)持長(zhǎng)期服藥?藥物有什么副作用?是否成癮?多長(zhǎng)時(shí)間才能恢復(fù)活力?享受正常人的生活,還能恢復(fù)工作嗎?帕金森病會(huì)遺傳嗎?會(huì)傳染嗎?假如還患有其它疾病(高血壓病,糖尿病,冠心病或其它慢性病),是否與帕金森病的治療有矛盾?當(dāng)然,少數(shù)人也有自暴自棄想法等等.積極的態(tài)度,對(duì)帕金森病患者及其護(hù)理者來(lái)說(shuō)是寶貴的財(cái)富.
1.1 帕金森病能否根治 新診斷的帕金森病患者常想到的問(wèn)題是能否根治本病.目前對(duì)帕金森病的治療,包括各種藥物和手術(shù)治療等都是治療帕金森病的癥狀,而不能根治,不能阻止疾病發(fā)展.目前已有多種藥物和手術(shù)治療可以使帕金森病癥狀得到控制或明顯減輕,達(dá)到不影響患者工作和日常生活;患者存活時(shí)間多在10~20年以上.
1.2 治療帕金森病必須堅(jiān)持長(zhǎng)期服藥 帕金森病是由于黑質(zhì)內(nèi)多巴胺能神經(jīng)元變性而導(dǎo)致多巴胺缺乏所引起的一種慢性進(jìn)行性疾病.由于病因未明,目前只能采取緩解或改善癥狀的治療,不能使其病情停止發(fā)展,也不能根治;本病也不會(huì)自行緩解,總的趨勢(shì)是越來(lái)越重,故需要長(zhǎng)期藥物治療.緩解癥狀的治療可增加患者的生活自理及活動(dòng)能力,提高其生存質(zhì)量,這對(duì)患者來(lái)說(shuō)是非常重要而且是必不可少的.緩解其癥狀的方法,早期可先采用理療,按摩,體育活動(dòng)等措施;癥狀對(duì)工作或生活自理有影響時(shí),應(yīng)用抗帕金森病的藥物.病程達(dá)到3~5年,病情已經(jīng)嚴(yán)重影響工作,生活自理時(shí),抗帕金森病的藥物除補(bǔ)充多巴胺以外,可以聯(lián)合應(yīng)用多巴胺受體激動(dòng)藥或其它增效藥.通過(guò)調(diào)整藥物進(jìn)一步緩解癥狀,必要時(shí)手術(shù)治療.手術(shù)治療有可能減少用藥劑量,也不能完全停藥.總之,帕金森病需要終生服藥.間斷性藥物治療,脈沖式用藥有加速其病情進(jìn)展的可能.因此,打算換藥者應(yīng)與醫(yī)生聯(lián)系和確定,不能隨意停藥.
1.3 不宜應(yīng)用左旋多巴類藥物的情況 左旋多巴類藥物是目前治療帕金森病最有效的藥物,可使75%的帕金森病患者的癥狀得到明顯的改善.由于服用本品可產(chǎn)生胃腸道,心血管,精神異常和不隨意運(yùn)動(dòng)等副反應(yīng),同時(shí)由于患者常并發(fā)其它疾病而影響左旋多巴類藥物的應(yīng)用.
下列情況慎用左旋多巴類藥物:(1)有消化道潰瘍史及活動(dòng)性胃腸道疾病的患者,不宜使用.因左旋多巴及其代謝產(chǎn)物對(duì)胃腸道有直接刺激作用,可使少數(shù)患者出現(xiàn)胃腸道出血,潰瘍,腹瀉或便秘.(2)有精神病史者不用.因它有可能使原有精神病的病情加重,故不宜使用.在急性精神病的治療中或嚴(yán)重精神病患者不宜使用.長(zhǎng)期服用左旋多巴類藥物,約5%的患者出現(xiàn)精神錯(cuò)亂,如幻覺(jué),妄想和譫妄,少數(shù)患者表現(xiàn)為嚴(yán)重抑郁.(3)有癲癇,驚厥史者慎用.因該藥有誘發(fā)癲癇發(fā)作之可能,或使其原有病情加重.(4)伴有閉角型青光眼的患者不宜使用.左旋多巴類藥物可使青光眼病情加重.(5)對(duì)伴有冠心病者,如有心絞痛,陣發(fā)性心動(dòng)過(guò)速,心律失?;蚰X供血不足者,均應(yīng)慎用.(6)控制不良的糖尿病,內(nèi)分泌疾病,溶血性貧血,血液病及心,肝,肺功能不全者,應(yīng)禁用或慎用左旋多巴類藥物.(7)女性患者,在其孕,產(chǎn)期內(nèi)不宜應(yīng)用,以防左旋多巴類藥物對(duì)胎兒產(chǎn)生不良影響.(8)約有5%~10%的帕金森病患者對(duì)該藥不能耐受.在左旋多巴類藥物未達(dá)到有效劑量前,出現(xiàn)嚴(yán)重消化道反應(yīng),頭暈等.若經(jīng)重復(fù)試用仍不能耐受者,也不宜應(yīng)用.對(duì)這一部分患者應(yīng)考慮手術(shù)治療.(9)約10%的帕金森病患者對(duì)左旋多巴療效不明顯,即使加大劑量仍然無(wú)效.特別是那些無(wú)震顫的患者應(yīng)懷疑診斷是否正確.對(duì)這一部分患者應(yīng)試用其它藥物或手術(shù)治療.
指導(dǎo)意見(jiàn):
注意應(yīng)用左旋多巴過(guò)程中的“開(kāi)一關(guān)現(xiàn)象”和“劑末現(xiàn)象”,對(duì)調(diào)整藥物及劑量提供依據(jù).堅(jiān)持服藥,觀察藥物的效果,如果服藥后感覺(jué)不好,應(yīng)與醫(yī)生商量后才決定停藥和調(diào)整藥物.
(5)注意膳食和營(yíng)養(yǎng):本病主要見(jiàn)于老年人,胃腸功能多有減退,還可合并胃腸蠕動(dòng)乏力,痙攣,便秘等癥.此外,本病肌張力明顯增高,肢體震顫,能量消耗相對(duì)增加.還有些患者存在不同程度的癡呆,食欲減退,不知饑飽等.故在患者的營(yíng)養(yǎng)方面應(yīng)注意調(diào)理.可根據(jù)患者的年齡,活動(dòng)量給予足夠的總熱量,膳食中注意滿足糖,蛋白質(zhì)的供應(yīng),以植物油為主,少進(jìn)動(dòng)物脂肪.適量進(jìn)食海鮮類,能夠提供優(yōu)質(zhì)蛋白質(zhì)和不飽和脂肪酸,有利于防治動(dòng)脈粥樣硬化;多吃新鮮蔬菜和水果,能夠提供多種維生素,并能促進(jìn)腸蠕動(dòng),防治便秘.患者出汗多,應(yīng)注意補(bǔ)充水分.大量蛋白質(zhì)能影響左旋多巴的吸收,應(yīng)調(diào)整蛋白攝入.①晚間予以蛋白質(zhì):僅在晚間攝入蛋白質(zhì),可有助于白天活動(dòng)更好.有些患者用此方法相當(dāng)有用.但對(duì)夜晚入睡困難,夜間起床困難的患者不適合.②飲食計(jì)劃:飲食中碳水化合物(淀粉,糖)與蛋白質(zhì)的比例為7:1.碳水化合物分解的葡萄糖與蛋白質(zhì)分解的氨基酸一起進(jìn)入血流;碳水化合物大大多于蛋白質(zhì),使胰島素分泌入血的量有所增加.胰島素可帶走血中一部分氨基酸,有助于降低氨基酸與復(fù)方左旋多巴的競(jìng)爭(zhēng)作用.③對(duì)于已應(yīng)用左旋多巴類藥物半年以上,藥物耐受良好的患者,可以先服左旋多巴類藥物,40分鐘后再進(jìn)食高蛋白飲食.
(6)生活中的指導(dǎo)和幫助:如果帕金森病使你基本活動(dòng)變得困難,不要泄氣沮喪.即使很慢也應(yīng)按你自己的習(xí)慣繼續(xù)工作,因?yàn)槟阕龅脑蕉嗄阋苍接行判暮突盍?如果你放棄工作或休息太多,或避免活動(dòng),你的情況不會(huì)改善只會(huì)惡化.盡可能多地保持閑暇活動(dòng),如看電視,打牌,下棋也要適度;如果已有的活動(dòng)不得不放棄的話,要設(shè)法找到新的活動(dòng).緞子里子外衣,前拉鏈可使穿衣,脫衣更方便快捷.皮底鞋子較其它鞋子更合腳并可保持平衡.
(7)帕金森患者在家里的鍛煉:如果坐下或再站起困難的話,挑選一個(gè)平直靠背帶扶手的椅子,不要用太深,太軟的椅子和沙發(fā).一張合適的硬椅子對(duì)帕金森病患者和(或)背部疾病患者是有好處的.
生活護(hù)理:
注意應(yīng)用左旋多
病情分析:
帕金森氏病又稱震顫麻痹,是中老年人最常見(jiàn)的中樞神經(jīng)系統(tǒng)變性疾病.
指導(dǎo)意見(jiàn):
首先要加強(qiáng)身體鍛煉,提高機(jī)體免疫力,關(guān)節(jié)功能的訓(xùn)練是非常重要的,要保證身體四肢經(jīng)常處于正常的活動(dòng)范圍,家屬可以幫助患者進(jìn)行肢體方面的活動(dòng)來(lái)穩(wěn)定病情.其次患者需要加強(qiáng)呼吸功能的鍛煉,即反復(fù)進(jìn)行深呼吸,能夠鍛煉身體部位的各個(gè)脊骨,防止僵硬的出現(xiàn).面部動(dòng)作的鍛煉,能夠防止面部肌肉的僵直等等.總之帕金森在治療過(guò)程中,細(xì)節(jié)方面是值得注意的,例如,合理的飲食,舒適的居住空間,穩(wěn)定的情緒等等,都需要家人來(lái)支持,帕金森患者在治療期間,還應(yīng)該防止便秘的發(fā)生等狀況的出現(xiàn),影響治療的效果.
病情分析:
帕金森患者在家中可以規(guī)定讓自己拿到什么東西,做腦筋急轉(zhuǎn)彎,合理的飲食,家人輔助下的肢體乃至全身的運(yùn)動(dòng),都是帕金森病治療的輔助工具.運(yùn)動(dòng)可以幫助患者維護(hù)集體協(xié)調(diào),避免癱瘓,以及協(xié)調(diào)自身的耐力,控制體重的發(fā)展.
指導(dǎo)意見(jiàn):
大家或許在帕金森病的治療上容易忽視掉抑郁帶來(lái)的傷害,但是抑郁的確是我們?cè)谥委熯^(guò)程中不可以忽視的,正確的認(rèn)識(shí)抑郁帶給患者的傷害,為患者營(yíng)造一個(gè)溫馨舒適的生活環(huán)境,注意調(diào)整他們的情緒,這樣能夠保證病情往好的方面發(fā)展.
病情分析:
帕金森氏病又稱震顫麻痹,是中老年人最常見(jiàn)的中樞神經(jīng)系統(tǒng)變性疾病.主要是因位于中腦部位"黑質(zhì)"中的細(xì)胞發(fā)生病理性改變后,多巴胺的合成減少,抑制乙酰膽堿的功能降低,則乙酰膽堿的興奮作用相對(duì)增強(qiáng).兩者失衡的結(jié)果便出現(xiàn)了"震顫麻痹".也是四大常見(jiàn)的神經(jīng)退行性疾病之一(其它三種為亨廷頓氏病,盧伽雷氏癥,老年癡呆癥).
指導(dǎo)意見(jiàn):
對(duì)帕金森患者的護(hù)理一般應(yīng)注意以下問(wèn)題:
(1)注意膳食和營(yíng)養(yǎng):
① 可根據(jù)病人的年齡,活動(dòng)量給予足夠的總熱量,膳食中注意滿足糖,蛋白質(zhì)的供應(yīng),以植物油為主,少進(jìn)動(dòng)物脂肪.服用多巴胺治療者宜限制蛋白質(zhì)攝入量.因蛋白質(zhì)可影響多巴胺的治療效果.蛋白質(zhì)攝入量限制在每日每公斤體重0.8克以下,全日總量約40~50克.在限制范圍內(nèi)多選用乳,蛋,肉,豆制品等優(yōu)質(zhì)蛋白質(zhì).適量進(jìn)食海鮮類,能夠提供優(yōu)質(zhì)蛋白質(zhì)和不飽和脂肪酸,有利于防治動(dòng)脈粥樣硬化.
② 無(wú)機(jī)鹽,維生素,膳食纖維供給應(yīng)充足.多吃新鮮蔬菜和水果,能夠提供多種維生素,并能促進(jìn)腸蠕動(dòng),防治大便秘結(jié).患者出汗多,應(yīng)注意補(bǔ)充水分.
③ 食物制備應(yīng)細(xì)軟,易消化,便于咀嚼和吞咽,按半流質(zhì)或軟食供給.
④ 飲食宜清淡,少鹽;禁煙酒及刺激性食品,如咖啡,辣椒,芥末,咖喱等.應(yīng)保證水分的充足供給.
(2)生活中的指導(dǎo)和幫助:本病早期,病人運(yùn)動(dòng)功能無(wú)障礙,能堅(jiān)持一定的勞動(dòng),應(yīng)指導(dǎo)病人盡量參與各種形式的活動(dòng),堅(jiān)持四肢各關(guān)節(jié)的功能鍛煉.隨著病情的發(fā)展,病人運(yùn)動(dòng)功能發(fā)生一定程度的障礙,生活自理能力顯著降低.此時(shí)宜注意病人活動(dòng)中的安全問(wèn)題,走路時(shí)持拐杖助行.若病人入廁下蹲及起立困難時(shí),可置高凳坐位排便.若病人動(dòng)作笨拙,常多失誤,餐食中謹(jǐn)防餐具.無(wú)法進(jìn)食者,需有人喂湯飯.穿脫衣服,扣紐扣,結(jié)腰帶,鞋帶有困難者,均需給予幫助.
(3)加強(qiáng)肢體功能鍛煉:本病早期應(yīng)堅(jiān)持一定的體力活動(dòng),主動(dòng)進(jìn)行肢體功能鍛煉,四肢各關(guān)節(jié)做最大范圍的屈伸,旋轉(zhuǎn)等活動(dòng),以預(yù)防肢體攣縮,關(guān)節(jié)僵直的發(fā)生.晚期病人作被動(dòng)肢體活動(dòng)和肌肉,關(guān)節(jié)的按摩,以促進(jìn)肢體的血液循環(huán).
(4)預(yù)防并發(fā)癥:注意居室的溫度,濕度,通風(fēng)及采光等.根據(jù)季節(jié),氣候,天氣等情況增減衣服,決定室外活動(dòng)的方式,強(qiáng)度.以上措施均能有效地預(yù)防感冒.晚期的臥床病人要按時(shí)翻身,做好皮膚護(hù)理,防止尿便浸漬和褥瘡的發(fā)生.被動(dòng)活動(dòng)肢體,加強(qiáng)肌肉,關(guān)節(jié)按摩,對(duì)防止和延緩骨關(guān)節(jié)的并發(fā)癥有意義.結(jié)合口腔護(hù)理,翻身,叩背,以預(yù)防吸入性肺炎和墜積性肺炎.
(5)心理護(hù)理
帕金森病患者的心理特點(diǎn):帕金森病是一種緩慢進(jìn)展的過(guò)程,疾病早期,患者有一定的勞動(dòng)能力,生活能夠自理,震顫也不顯著,患者自己往往不太介意,心理上也沒(méi)有太大的顧慮.隨著病情的進(jìn)展,勞動(dòng)能力逐漸喪失,生活自理能力顯著下降,患者逐漸變得精神,情緒低落,出現(xiàn)焦慮,抑郁等情緒,終日憂心忡忡,唉聲嘆氣,興趣索然,對(duì)工作,學(xué)習(xí),家庭,前途喪失信心,常有自責(zé)和自卑觀念,認(rèn)為自己?jiǎn)适Я藙趧?dòng)能力已變成廢人.隨著病情加重,患者變得表情呆滯,精神冷漠,呈"面具臉",語(yǔ)調(diào)單一,談吐斷續(xù),與人溝通能力下降,有些患者了解到本病最終的不良結(jié)局,更會(huì)產(chǎn)生恐懼或絕望心理.到疾病后期階段,患者生活完全不能自理,可產(chǎn)生悲觀厭世的心理.
以上是對(duì)“帕金森注意事項(xiàng)有哪些?”這個(gè)問(wèn)題的建議,希望對(duì)您有幫助,祝您健康!
病情分析:
目前治療帕金森病的藥物有以下幾類:
(1) 左旋多巴:如美多巴,息寧
(2) 抗膽堿能藥物:如安坦
(3) 抗組織胺藥物:如苯海拉明
(4) 金剛烷胺
(5) 多巴胺受體激動(dòng)劑:如協(xié)良行,溴隱停
(6) B型單胺氧化酶抑制劑:如舒震寧,司蘭吉林
(7) 兒茶酚胺氧位甲基轉(zhuǎn)移酶抑制劑
(8) 神經(jīng)營(yíng)養(yǎng)劑
指導(dǎo)意見(jiàn):
帕金森患者在藥物治療的時(shí)候要注意:
1,患者一旦應(yīng)用藥物治療就不能突然自行停藥.
2,“細(xì)水長(zhǎng)流,不求全效”,由于抗帕金森病的藥物并不是針對(duì)病因的治療藥物,而是一種改善癥狀的替代性治療,并且可能帶來(lái)副作用,所以目前主張?jiān)谝宰钚〉母弊饔?最大限度改善病人的生活能力的前提下,抗帕金森病的藥物的維持量越低越好.并且抗帕金森病藥物的劑量要采用“滴定“的方法,逐漸增加,增加到癥狀有明顯的改善,卻無(wú)明顯的副作用的劑量為止.
3,抗帕金森病的藥物應(yīng)協(xié)同應(yīng)用,每一種藥物劑量不要單獨(dú)用到極限,應(yīng)協(xié)同用藥.
4,重視應(yīng)用如單胺氧化酶抑制劑,維生素E,維生素C等抗氧化劑和輔酶Q等生物能量代謝的藥物.
5,個(gè)體對(duì)藥物的敏感性和耐受性不同,應(yīng)根據(jù)患者的具體情況靈活選用藥物.
病情分析:
帕金森病是發(fā)生于中,老年的一種慢性疾病,目前病因不清,預(yù)防尚困難.
指導(dǎo)意見(jiàn):
疾病早期應(yīng)鼓勵(lì)病人多活動(dòng),盡量繼續(xù)工作,多吃水果,蔬菜,蜂蜜,防止跌倒,不吸煙,飲酒.晚期臥床不能起床者應(yīng)勤翻身,在床上做被動(dòng)活動(dòng),以防并發(fā)癥.
病情分析:
患者性別:男
患者年齡:73
全部癥狀:全身打顫
指導(dǎo)意見(jiàn):
合理飲食
(1)帕金森病多見(jiàn)于老年人,同時(shí)合并植物神經(jīng)功能紊亂,消化功能多有減退胃腸蠕動(dòng)乏力,痙攣,容易出現(xiàn)便秘及皮膚油脂分泌過(guò)多等.應(yīng)結(jié)合病人情況,飲食喜好,注意食品的配比結(jié)構(gòu),副食,葷素以及花色品種的搭配.多食富含纖維素和易消化的食物,多吃新鮮蔬菜,水果,多飲水,多食含酪胺酸的食物如瓜子,杏仁,芝麻,脫脂牛奶等可促進(jìn)腦內(nèi)多巴胺的合成,適當(dāng)控制脂肪的攝入. (2)蛋白質(zhì)飲食不可過(guò)量,盲目地給予過(guò)高蛋白質(zhì)飲食可降低左旋多巴的療效,因?yàn)榈鞍踪|(zhì)消化中產(chǎn)生的大量中性氨基酸,可與左旋多巴競(jìng)爭(zhēng)入腦而影響其療效.因此在膳食中適當(dāng)給予蛋,奶,魚(yú),肉等食品,保證蛋白質(zhì)的供應(yīng),每日需要量為0.8-1.2g/kg體重.如有發(fā)熱,褥瘡等情況應(yīng)增加蛋白質(zhì)的供給量. (3)對(duì)咀嚼,吞咽功能障礙者,進(jìn)食時(shí)以坐位為宜,應(yīng)選擇易咀嚼,易吞咽,高營(yíng)養(yǎng),高纖維素的食物.進(jìn)餐前回想吞咽步驟.進(jìn)餐時(shí)讓其將口腔多余的唾液咽下,咀嚼時(shí)用舌頭四處移動(dòng)食物,一次進(jìn)食要少,并緩慢進(jìn)食,進(jìn)餐后喝水,將殘存食物咽下,防止吸入性肺炎. (4)對(duì)于伴有糖尿病的患者,應(yīng)給予糖尿病飲食;伴有冠心病及高血壓的病人,以高糖,高維生素,適量蛋白質(zhì)飲食為宜,限制動(dòng)物脂肪和食鹽的攝入.
帕金森綜合癥的家庭康復(fù)和注意事項(xiàng)
1.堅(jiān)持鍛煉和日?;顒?dòng)人體在不活動(dòng)的狀態(tài)下,肌肉強(qiáng)直將會(huì)使肌肉和肌腱縮短.因此在治療期間一定要保持身體活動(dòng).多散步,每天要有一定量的運(yùn)動(dòng),如拉劃船器,玩球,以運(yùn)動(dòng)自己的雙手或雙臂.踩腳踏運(yùn)動(dòng)器,做伸背活動(dòng),每天練習(xí),以拉直彎曲的脊柱及放松雙肩.
2.堅(jiān)持工作因?yàn)檎熳诩抑蟹炊鴷?huì)限制自己的活動(dòng)而加速肌強(qiáng)直,僵硬的產(chǎn)生.
3.節(jié)食過(guò)量的體重會(huì)使患者身體活動(dòng)更困難,因此應(yīng)節(jié)食.由于維生素B6拮抗左施多巴的療效,因此治療則間應(yīng)每天限制攝入維生素B6.
4.預(yù)防過(guò)熱震顫增加了身體活動(dòng)和產(chǎn)熱,使患者對(duì)熱天特別敏感,所以熱天應(yīng)停留在室內(nèi),戶外活動(dòng)要盡址選擇在清晨成傍晚,當(dāng)天氣濕熱時(shí)要穿著寬松,老年人尤其應(yīng)注意預(yù)防中暑.
家庭注意事項(xiàng): 帕金森綜合征的患者由于肌肉僵硬,運(yùn)動(dòng)障礙,在日常生活中帶來(lái)諸多不便,需要家人給予更多的關(guān)懷和照顧.
1.穿著:選擇容易穿脫的拉鏈衣服及開(kāi)襟在前,不必套頭的衣服.拉鏈與紐扣可用尼龍粘鏈代替.盡量穿不用系鞋帶的鞋子,不要用橡膠或生膠底的鞋子,因?yàn)樾幼サ貢r(shí),可能會(huì)使患者向前傾倒.
2.洗?。涸谠∨鑳?nèi)或淋浴池板上鋪上一層止滑的東西如橡膠墊,并可在浴盆內(nèi)放置一把矮凳,以便讓患者坐著淋浴.長(zhǎng)握把的海綿,洗浴用的手套等有助于患者洗浴.刮胡子使用電動(dòng)刮須刀,使用紙杯或塑料杯刷牙.
3.進(jìn)餐:因?yàn)榛颊呒∪獠粎f(xié)調(diào),不要催患者快吃快喝.喝冷飲可選用有彈性的塑料吸管,喝熱飲用有寬把手,且質(zhì)輕的杯子.在患者的碗成盤(pán)子下放一塊橡皮墊以防滑動(dòng).
4.預(yù)防感染:由于本病患者容易患支氣管炎或肺炎,因此,在出現(xiàn)咳嗽或發(fā)燒時(shí)要馬上處理,免得嚴(yán)重感染隨之而至.
5.預(yù)防便秘:鼓勵(lì)患者增加身體活動(dòng),飲足夠的水,在每天飲食中增加纖維性物質(zhì)如蔬菜等,必要時(shí)或迫不得已時(shí)才用通便藥物.
本品用于帕金森病、癥狀性帕金森綜合癥(腦炎后、動(dòng)...[說(shuō)明書(shū)]
用于脾胃虛弱,體倦少食,脘腹疼痛,或?yàn)a痢腹痛;肺...[說(shuō)明書(shū)]
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