肝癌如何治療？..

      這位朋友,你好.
       肝癌的治療方法有手術(shù),介入,化療,放療等西醫(yī)方法,也有中醫(yī)中藥傳統(tǒng)抗癌保肝療法.具體的治療方案,需要根據(jù)病人的癌腫塊的數(shù)量,體積,和癥狀等來決定具體的治療方案.
       建議把具體的檢查結(jié)果和癥狀一一向我們講清楚,我們好幫助患者對癥分析并給以合理的治療方案或建議.以讓患者得到最好的治療.

      早期治療是改善肝癌預(yù)后的最主要因素早期肝癌應(yīng)盡量采取手術(shù)切除對不能切除的大肝癌亦可采用多模式的綜合治療
      病人手術(shù)后屬于術(shù)后康復(fù)期.在康復(fù)期的治療上也是尤為重要的.因為存在的復(fù)發(fā)和轉(zhuǎn)移幾率是很高的,術(shù)后殘余的癌細(xì)胞會不定時的向各部位轉(zhuǎn)移.所以術(shù)后要加強鞏固以防止它的復(fù)發(fā)和轉(zhuǎn)移,手術(shù)西醫(yī)治標(biāo),術(shù)后康復(fù)期用中藥來治本,所謂急則治其標(biāo).緩則治其本,這樣中西醫(yī)結(jié)合,標(biāo)本兼職,才能取得很好得效果,否則轉(zhuǎn)移后再治療就比較晚了.
      平是注意：1,平衡飲食：肝癌病人消耗較大,必須保證有足夠的營養(yǎng).衡量病人的營養(yǎng)狀況的好壞,最簡單的方法就是能否維持體 重.而要使體重能維持正常的水平,最好的辦法就是要保持平衡膳食,要求病人還應(yīng)多食新鮮蔬菜,而且一半應(yīng)是綠葉蔬菜.
      2,脂肪與蛋白質(zhì)：高脂肪飲食會影響和加重病情,而低脂肪飲食可以減輕肝癌病人惡心,嘔吐,腹脹等癥狀.肝癌患者食欲差,進食量少,如果沒有足夠量的平衡膳食,必須提高膳食的熱量和進食易于消化吸收的粗脂肪,肝癌病人應(yīng)多吃富含植物蛋白質(zhì)的食物,尤其是優(yōu)質(zhì)植物蛋白質(zhì).
      3,維生素：維生素A,C,E,K等都有一定的輔助抗腫瘤作用.維生素C主要存在于新鮮蔬菜,水果中.胡蘿卜素進入人體后可轉(zhuǎn)化為維生素A,所以肝癌病人者應(yīng)多含vc多的蔬菜和水果.
      4,無機鹽：即礦物質(zhì).營養(yǎng)學(xué)家把無機鹽分為兩類：常量元素,如鈣,鈉,鉀等；微量元素,如硒,鋅,碘等.科學(xué)家發(fā)現(xiàn),硒,鐵等礦物質(zhì)具有抗癌作用.
      5,肝癌病人多有食欲減退,惡心,腹脹等消化不良的癥狀,故應(yīng)進食易消化食物.
      6,肝癌晚期病人多處于全身衰竭狀態(tài),進食困難,應(yīng)以扶正為主,進食易消化的食品.
      以上是對“肝癌如何治療？..”這個問題的建議，希望對您有幫助，祝您健康！

      病情分析：
      2009年10月初到醫(yī)院檢查發(fā)現(xiàn)有肝癌,其他詢問本人.
      指導(dǎo)意見：
      肝癌一般發(fā)現(xiàn)時已到了晚期,已經(jīng)失去了最佳的手術(shù)治療時機,都是對癥治療,目前你可以到廣州的中山大學(xué)腫瘤防治研究所去看看專家.

      病情分析：
      手術(shù)在肝癌治療中仍占主導(dǎo)地位.近年來,在新理論,新技術(shù)與新概念的基礎(chǔ)上,肝癌外科又有了不少進步.在過去單一的大肝癌切除基礎(chǔ)上又出現(xiàn)了能明顯提高療效的小肝癌切除,能明顯延長切除后生存期對亞臨床期復(fù)發(fā)的再切除,以及給部分不能切除大肝癌提供生路的“不能切除肝癌的縮小后切除”.
      對于病灶大,不能切除的肝癌的外科治療近年受到重視,它分為經(jīng)血管的治療和經(jīng)手術(shù)的局部治療.前者如肝動脈結(jié)扎(HAL),肝動脈插管(HAI),門靜脈插管及其合并應(yīng)用.對不能切除的肝癌而言,如肝硬化不太嚴(yán)重,HAL+HAI為可取的治療.通過肝動脈插管,可供化療藥物,導(dǎo)向藥物,生物治療劑或栓塞劑的注入.經(jīng)手術(shù)的局部治療,如：-196℃液氮冷凍治療,通?？焖倮鋬?緩慢解凍,可使冰球內(nèi)的組織壞死；此外還有微波,高功率激光,術(shù)中瘤內(nèi)無水乙醇注射等.這樣可以使一部分病人獲得二次治療的機會,使相當(dāng)一部分病人生存期延長.我科最近在國內(nèi)率先開展經(jīng)肝血管內(nèi)健擇治療,取得良好的效果.
      放射介入化療栓塞是近年肝癌非手術(shù)治療的一大進展.1953年的Seldinger創(chuàng)用經(jīng)皮股動脈穿刺作動脈造影,現(xiàn)在肝動脈化療栓塞(TACE)已超過放射治療,成為非手術(shù)療法中的首選方法,適于不能切除肝癌的治療.由于肝癌血供多來自肝動脈,因此,栓塞肝動脈即可導(dǎo)致癌的大部分壞死.但癌結(jié)節(jié)周邊的血供來自門靜脈,單用TAE難以根治,故可以采取門靜脈肝動脈分期治療.
      超聲導(dǎo)引經(jīng)皮穿刺局部治療迅速發(fā)展,它包括瘤內(nèi)無水乙醇注射(PEI),射頻治療,冷凍治療以及微波治療,醋酸瘤內(nèi)注射,瘤內(nèi)熱鹽水注射等,其中超聲導(dǎo)引經(jīng)皮穿刺瘤內(nèi)無水乙醇注射已成為不能切除小肝癌的有效療法.這些治療方法的優(yōu)點在于創(chuàng)傷小,病人恢復(fù)快；缺點是有治療范圍不足的隱患,易復(fù)發(fā),預(yù)后差.
      肝癌放射治療經(jīng)歷全肝放射,局部放射,全肝移動條放射,局部超分割放射,立體放射等變遷.放射治療適于腫瘤仍局限的不能切除肝癌.通常如能耐受較大劑量,其療效也較好.我院利用X刀治療不能手術(shù)切除的肝癌也取得良好的效果.
      目前臨床常用干擾素(IFN),白介素2(IL-2),淋巴因子激活殺傷細(xì)胞(LAK),腫瘤浸潤淋巴細(xì)胞(TIL)等,但所用各種生物治療劑的療效仍有待更多的實踐,研究臨床療效不確切的問題.
      中醫(yī)藥由于臨床上大多數(shù)病人不能切除肝癌,故保守治療仍為多數(shù)病人的主要治療方法.中醫(yī)治療肝癌的主要機制有：(1)提高免疫功能.(2)改善微循環(huán).如中藥作為肝癌的主要治療方法,通常主張辨證論治.
      肝癌應(yīng)選擇以手術(shù)為主的綜合治療,對于具體病人應(yīng)采用個體化方案.病人確診后,首先判斷能否手術(shù)治療,對于身體狀況較好,肝硬化不重,腫瘤不大的病人,首先選擇手術(shù)切除.如不能手術(shù)切除,病灶較局限,可以選擇手術(shù)經(jīng)血管的治療和經(jīng)手術(shù)的局部治療.病灶較廣泛,可以選擇介入治療.超聲導(dǎo)引經(jīng)皮穿刺局部治療適于病灶較小,易穿刺,病人身體狀況較差,不能耐受手術(shù)以及復(fù)發(fā)的病人.X刀特別適于腫瘤壓迫引起阻塞性黃疸的病人.對中醫(yī)治療的作用應(yīng)有正確的認(rèn)識：(1)作為中晚期病人的主要治療方法.(2)作為手術(shù),放療,化療的輔助療法.
      指導(dǎo)意見：
      最好在醫(yī)生的指導(dǎo)下,制定合理的方案,再治療.

      病情分析：
      肝癌的治療仍以手術(shù)切除為首選,早期切除是提高生存率的關(guān)鍵,腫瘤越小,五年生存率越高.手術(shù)適應(yīng)證為：①診斷明確,估計病變局限于一葉或半肝者；②無明顯黃疸,腹水或遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移者；③肝功能代償尚好,凝血酶時間不低于50%者；④心,肝,腎功能耐受者.在肝功能正常者肝切除量不超過70%；中度肝硬化者不超過50%,或僅能作左半肝切除；嚴(yán)重肝硬化者不能作肝葉切除.手術(shù)和病理證實約80%以上肝癌合并肝硬化,公認(rèn)以局部切除代替規(guī)則性肝葉切除無期效果相同,而術(shù)后肝功能紊亂減輕,手術(shù)死亡率亦降低.由于根治切除仍有相當(dāng)高的復(fù)發(fā)率,故術(shù)后宜定期復(fù)查AFP及超聲顯象以監(jiān)察復(fù)發(fā).
      指導(dǎo)意見：
      放射治療
      由于放射源,放射設(shè)備和技術(shù)的進步,各種影像學(xué)檢查的準(zhǔn)確定位使放射治療在肝癌治療中地位有所提高,療效亦有所改善.放射治療適于腫瘤仍局限的不能切除肝癌,通常如能耐受較大劑量,其療效也較好,外放射治療經(jīng)歷全肝放射,局部放射,全肝移動條放射,局部超分割放射,立體放射總量超過近有用質(zhì)子作肝癌放射治療者.有報道放射總量超過40Gy(4000rads容氣量)合并理氣健脾中藥使一年生存率達72.7%,五年生存率達10%,與手術(shù),化療綜合治療可起殺滅殘癌之作用,化療亦可輔助放療起增敏作用.肝動脈內(nèi)注射Y-90微球,131I-碘化油,或同位素標(biāo)記的單克隆抗體等可起內(nèi)放射治療作用.