CRP－C反應(yīng)蛋白高一－為什么

      病情分析：
      C-反應(yīng)蛋白（CRP）是機(jī)體受到微生物入侵或組織損傷等炎癥性刺激時(shí)肝細(xì)胞合成的急性相蛋白,在炎癥開(kāi)始數(shù)小時(shí)CRP就升高,48小時(shí)即可達(dá)峰值,
      指導(dǎo)意見(jiàn)：
      臨床意義：
       1. 用作疾病的篩選試驗(yàn)：40-60年代用作炎癥的指標(biāo),用陽(yáng)性或陰性報(bào)告.定量測(cè)定很敏感,小于10mg/L為正常,超過(guò)10ml/L則可視為不正常.
       2. CRP可用于疾病的活動(dòng)性指標(biāo).
       3. 監(jiān)視手術(shù)后恢復(fù)狀況：術(shù)后4-6h CRP開(kāi)始升高,48-72h達(dá)最高峰（250-350mg/L）,這是因?yàn)榻M織損傷刺激反應(yīng).術(shù)后5-7天降至正常水平（〈10mg/〉相反,如保持高水平則視為炎癥反應(yīng).
       4. 感染性疾病：微生物感染皆有CRP升高,急性細(xì)菌感染可達(dá)300—500mg/L,病素養(yǎng)性感染其值常小于200mg/L,這不是絕對(duì)的,但可參考.
       5. 在腫瘤化療時(shí),常有感染發(fā)生,CRP是監(jiān)測(cè)指標(biāo).
       6. 有趣的是菌血癥,敗血癥患者,CRP升高在前,血培養(yǎng)陽(yáng)性在后1—4天.
       7. 兒科感染性疾?。涸趦和毙粤馨图?xì)胞白血病常發(fā)性細(xì)菌敗血癥,CRP超過(guò)100mg/ L,則視為有細(xì)菌感染.兒童腦膜炎時(shí)細(xì)菌性平均195mg/L,而病毒性則低得多.
       8. 炎性腸?。嚎寺∈喜÷Y(jié)皆升高,但克隆氏病更高,在治療后可恢復(fù).CRP持續(xù)升高（大于等于40 mg/L）對(duì)治療反應(yīng)差,CRP>70mg/L,說(shuō)明病情過(guò)展.
       9. 風(fēng)濕?。侯愶L(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎患難與共者CRP與疾病相關(guān)性較大,系統(tǒng)性紅斑狼瘡則差,但有的報(bào)告則認(rèn)為SLE,血管炎,肌炎皆有CRP升高.
       10. 移值：用于監(jiān)視排異反應(yīng),CRP有重要的坐標(biāo).臟器移值后8天CRP下降至正常,如發(fā)生排斥反應(yīng)則血清肌酐,尿氮,CRP皆升高.據(jù)報(bào)告,CRP升高在排斥反應(yīng)發(fā)生之前4天出現(xiàn).但是,感染也可發(fā)生CRP升高,要注意鑒別兩者.在排異時(shí),用硫唑噙抗排異CRP則升高,而用環(huán)孢A則不升高.據(jù)認(rèn)為這是與T細(xì)胞被子抑制,M活性下降有關(guān).GVHD也有CRP升高.