有問必答網(wǎng)內(nèi)科呼吸內(nèi)科 → 肺心病雙下肢浮腫如何治療

肺心病雙下肢浮腫如何治療

男 | 65歲 2009-12-14 19:58:40 5人回復(fù) 來自未知

健康咨詢描述: 老慢支發(fā)展為肺心病,昏睡,食量減少, 便秘,小便量少,體重減輕.
2009年3月.雙下肢浮腫

曾經(jīng)的治療情況和效果:

想得到怎樣的幫助:如何消腫.

醫(yī)生回復(fù)區(qū)

zhangpeng208
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2009-12-14 20:09:41 我要投訴

      病情分析:
      慢性肺源性心臟病簡(jiǎn)稱肺心病,是由于各種胸肺及支氣管病變而繼發(fā)的肺動(dòng)脈高壓,最后導(dǎo)致以右室肥大為特點(diǎn)的心臟病.大多數(shù)肺心病是從慢性支氣管炎,阻塞性肺氣腫發(fā)展而來,少部分與支氣管哮喘,肺結(jié)核,支氣管擴(kuò)張有關(guān).肺源性心臟病常年存在,多于冬春季節(jié)并發(fā)呼吸道感染而導(dǎo)致呼吸衰竭和心力衰竭,病死率較高.本病屬于中醫(yī)學(xué)“喘證”,“痰證”,“水腫”,“飲證”范疇.
      指導(dǎo)意見:
      (1)控制呼吸道感染:一般首選青霉素,每日200萬-400萬u,分次靜脈點(diǎn)滴,并加用鏈霉素,每次0.5g,每日2次,肌肉注射.也可據(jù)病情選氨芐西林,羧芐西林,頭孢菌素等.有條件時(shí),根據(jù)痰培養(yǎng)和藥物敏感試驗(yàn)來選用藥物,則更為合理.
       (2)保持呼吸道通暢:包括平喘,化痰,吸氧及適當(dāng)應(yīng)用呼吸興奮劑等措施.平喘多用氨茶堿0.25g稀釋后靜脈點(diǎn)滴.化痰可用必嗽平,每次16mg,每日3次.
       (3)控制心力衰竭:根據(jù)病情,適當(dāng)使用小劑量,短療程,作用緩和的利尿劑和強(qiáng)心甙.如雙氫克尿塞,每次25mg,每日3次.速尿20-40mg,每日3次.適當(dāng)采用上述措施后,如心力衰竭未有糾正,方可考慮快速短效的洋地黃類強(qiáng)心甙,如西地蘭 0.2~O.4mg稀釋后靜脈注射.
      
      

劉佳醫(yī)生jl
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2009-12-14 20:13:05 我要投訴

      病情分析:
      這種情況首先考慮為心功能不全,俗稱心衰導(dǎo)致的.可能同時(shí)出現(xiàn)呼吸困難,尤其是不能平臥,或者腹脹,脖子上血管突出.也要考慮是不是腎臟疾病.需要進(jìn)一步排查.患者年齡較大,應(yīng)該立即至就近正規(guī)醫(yī)院診察明確后再考慮用藥.
      指導(dǎo)意見:
      針對(duì)這種情況,無法給你具體的用藥指導(dǎo),但是可以用一用一個(gè)古方,對(duì)于各種類型的水腫有效,而且是食療方,無副作用.然后一定要去醫(yī)院明確診斷.不要延誤病情.
      鯉魚1尾(1斤左右),赤小豆30g,茯苓10g,紫皮蒜1頭,花椒5g,黃芪10g.
      下涼水燉上藥和魚,小火煮魚爛為止,不放鹽,不放其他調(diào)料,吃魚喝湯,1-2天1條魚,吃3支即有效.
      另外,千萬別以為水腫消除就是好了,這樣的病需要注意病情變化,及時(shí)就醫(yī)很重要.
      
      

askjinhua
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2009-12-14 20:13:20 我要投訴

      病情分析:
      您好!針對(duì)您的敘述,主要采取以下措施:1,氧療.2,控制心力衰竭.4,利尿劑.5,正性肌力藥.6,血管擴(kuò)張藥.7,控制心律失常.
      指導(dǎo)意見:
      建議您住院治療,希望我的回答能讓您滿意!
      
      以上是對(duì)“肺心病雙下肢浮腫如何治療”這個(gè)問題的建議,希望對(duì)您有幫助,祝您健康!

劉蘭醫(yī)
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2009-12-14 20:22:13 我要投訴

      病情分析:
      肺心病合并雙下肢水腫的治療是對(duì)癥應(yīng)用利尿劑降低水腫.
      指導(dǎo)意見:
      一般長(zhǎng)用的利尿劑是利尿劑有速效,中效,低效利尿劑.由于速效利尿劑容易導(dǎo)致低血鉀,而低血鉀會(huì)誘發(fā)加重心臟疾病固不應(yīng)用,一般選用中效的利尿劑.
      

大開醫(yī)生
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2009-12-14 20:27:48 我要投訴

      病情分析:
      水腫可以選用利尿劑.但不可隨意盲目用藥,要根據(jù)病人的病情.
      指導(dǎo)意見:
      消腫不治本,重要的還是強(qiáng)心,控制感染,嚴(yán)重的需要住院治療
      

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