健康咨詢描述:
偶有痛感
不定時
曾經(jīng)的治療情況和效果: 未治療
想得到怎樣的幫助:解釋一下發(fā)病表現(xiàn)
病情分析:
肝內(nèi)膽管結(jié)石是指左右肝管匯合部以上各分枝膽管內(nèi)的結(jié)石.可以單獨存在,也可以與肝外膽管結(jié)石并存.
指導意見:
肝內(nèi)膽管結(jié)石病的臨床特點
肝內(nèi)膽管結(jié)石病根據(jù)病程及病理的不同,其臨床表現(xiàn)可以是多方面的,從早期的無明顯臨床癥狀的局限于肝內(nèi)膽管某段肝管內(nèi)的結(jié)石,至后期遍及肝內(nèi)外膽管系統(tǒng)甚至并發(fā)膽汁性肝硬化,肝萎縮,肝膿腫等的晚期病例,故臨床表現(xiàn)十分復雜.其臨床表現(xiàn)主要是急性膽管炎,包括膽道梗阻三聯(lián)癥(疼痛,寒戰(zhàn)發(fā)熱,黃疸)重癥膽管炎的五聯(lián)癥.其臨床特點有:
1,發(fā)病年齡30-50歲;
2,上腹部疼痛,可能為典型膽絞痛或持續(xù)性脹痛,有的病人疼痛不明顯,而寒戰(zhàn)發(fā)熱非常厲害,周期發(fā)作;
3,可有長期的膽道病史,或伴有寒戰(zhàn)發(fā)熱,黃疸的急性膽管炎史;
4,患側(cè)肝區(qū)及下胸部有經(jīng)常性疼痛不適,常放射至背,肩部;
5,一側(cè)肝管梗阻時,可無黃疸或黃疸甚輕;
6,合并有重癥膽管炎時,全身情況比較嚴重,且急性發(fā)作后恢復較慢;
7,檢查時,肝區(qū)壓痛和叩擊痛明顯,肝臟呈不對稱性腫大并有壓痛;
8,全身狀況受影響明顯,90%病人有低蛋白血癥,1/3病人有明顯貧血;
9,晚期有肝,脾腫大及門脈高壓表現(xiàn).
病情分析:
膽管結(jié)石是指肝內(nèi)外膽管內(nèi)有結(jié)石形成,是最常見的膽道系統(tǒng)疾病.
指導意見:
肝內(nèi)膽管結(jié)石是指發(fā)生于左右肝管匯合部以上的結(jié)石國外的肝內(nèi)膽管結(jié)石發(fā)病率較低,一組2,700例膽系手術(shù)中僅占1.3%且大多數(shù)為繼發(fā)于膽囊的膽總管結(jié)石經(jīng)上行移居在肝仙膽管而形成.但在國內(nèi),肝內(nèi)膽管結(jié)石的發(fā)病率較高特別是在我國福建,江西和山東等省肝內(nèi)膽管結(jié)石的發(fā)病率可占膽系結(jié)石的30~40%.膽管結(jié)石劇烈的絞痛發(fā)作及膽囊炎的右上腹痛,常與飲食無規(guī)律有關(guān).
溫馨提示:
膽管結(jié)石病人平時吃的食物不要太油膩,不易暴飲暴食
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