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死胎的處理

女 | 34歲 2009-12-14 19:19:17 9人回復(fù) 來自鄭州市

健康咨詢描述: 孕39周死胎
發(fā)病時(shí)間及原因不祥:

曾經(jīng)的治療情況和效果: 應(yīng)用縮宮素3天

想得到怎樣的幫助:下一不怎么處理

醫(yī)生回復(fù)區(qū)

然然兒
然然兒 其他 幫助網(wǎng)友:235稱贊:46
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2009-12-14 19:36:23 我要投訴

      病情分析:
      半數(shù)以上死胎為胎兒缺氧所致,缺氧原因有胎盤因素如前置胎盤,胎盤早期剝離,臍帶脫垂,臍帶打結(jié),臍帶繞頸影響供血;一旦發(fā)現(xiàn)異常如胎動(dòng)明顯減少或無胎動(dòng),立刻去醫(yī)院檢查,及時(shí)處理.
      指導(dǎo)意見:
      多需要引產(chǎn)或者毀胎術(shù),一般引產(chǎn)即可,而且要越早越好,避免造成大出血或其他地方的損傷,導(dǎo)致以后不能懷孕,還可以威脅生命,如果你是確診宮外孕的話,請(qǐng)你去醫(yī)院盡快手術(shù)!祝你身體健康!
      

zcyan
zcyan 醫(yī)師 幫助網(wǎng)友:60179稱贊:839
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2009-12-14 19:38:39 我要投訴

      病情分析:
      建議遵醫(yī)囑給予引產(chǎn)處理.
      指導(dǎo)意見:
      如果胎頭過大,胎位不正,這情況可遵醫(yī)囑給予毀胎術(shù)進(jìn)行處理.
      

w戴醫(yī)生
w戴醫(yī)生 其他 幫助網(wǎng)友:512稱贊:57
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2009-12-14 19:35:20 我要投訴

      病情分析:
      妊娠20周后,胎兒在宮腔內(nèi)死亡,稱為死胎.引起死胎的常見病因,有半數(shù)以上為胎兒缺氧所致,如臍帶病變:臍帶扭轉(zhuǎn),臍帶脫垂等;胎兒因素:有畸形,胎兒宮內(nèi)發(fā)育遲緩,感染,多胎等;母體病變:過期妊娠,妊高征,心血管疾病,中毒性休克等;
      指導(dǎo)意見:
       處理:死胎一經(jīng)診斷,盡快終止妊娠.可采用羊膜腔內(nèi)注入利凡諾爾引產(chǎn)或前列腺素制劑引產(chǎn),宮頸條件成熟亦可采用催產(chǎn)素靜脈滴注引產(chǎn).若胎死宮內(nèi)時(shí)間較長(zhǎng),如4周尚未排出,注意監(jiān)測(cè)凝血功能狀態(tài),于引產(chǎn)時(shí)準(zhǔn)備新鮮血.死胎產(chǎn)后仔細(xì)檢查胎盤,臍帶和胎兒,尋找死胎原因
      
      以上是對(duì)“死胎的處理”這個(gè)問題的建議,希望對(duì)您有幫助,祝您健康!

沙粒tj
沙粒tj 其他 幫助網(wǎng)友:744稱贊:106
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2009-12-14 19:36:21 我要投訴

      病情分析:
       妊娠20周以后,胎兒在子宮內(nèi)死亡,稱為死胎.半數(shù)以上死胎為胎兒缺氧所致,缺氧原因有胎盤因素如前置胎盤,胎盤早期剝離,臍帶脫垂,臍帶打結(jié),臍帶繞頸影響供血;胎兒因素如多胎,胎兒宮內(nèi)發(fā)育遲緩,畸胎;母體因素如妊娠高血壓綜合征,糖尿病,過期妊娠;子宮局部因素如子宮張力過大或收縮力過強(qiáng),子宮破裂等.
      指導(dǎo)意見:
       死胎一經(jīng)診斷,盡快終止妊娠.可采用羊膜腔內(nèi)注入利凡諾爾引產(chǎn)或前列腺素制劑引產(chǎn),宮頸條件成熟亦可采用催產(chǎn)素靜脈滴注引產(chǎn).若胎死宮內(nèi)時(shí)間較長(zhǎng),如4周尚未排出,注意監(jiān)測(cè)凝血功能狀態(tài),于引產(chǎn)時(shí)準(zhǔn)備新鮮血.死胎產(chǎn)后仔細(xì)檢查胎盤,臍帶和胎兒,尋找死胎原因.
       現(xiàn)在建議您做引產(chǎn)手術(shù),盡快把胎兒排出體外.
      生活護(hù)理:
       積極預(yù)防和治療妊娠期合并癥和并發(fā)癥,妊娠晚期特別是妊娠32周以后孕婦自數(shù)胎動(dòng),一旦發(fā)現(xiàn)異常如胎動(dòng)明顯減少或無胎動(dòng),立刻去醫(yī)院檢查,及時(shí)處理.
      
      

景周
景周 玉環(huán)市人民醫(yī)院   主治醫(yī)師 擅長(zhǎng): 骨科常見病,腰腿疼,慢性疼痛,小針刀專業(yè)知識(shí)。 幫助網(wǎng)友:1559稱贊:211
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2009-12-14 19:38:26 我要投訴

      病情分析:
      妊娠20周以后,胎兒在子宮內(nèi)死亡,稱為死胎.半數(shù)以上死胎為胎兒缺氧所致,缺氧原因有胎盤因素如前置胎盤,胎盤早期剝離,臍帶脫垂,臍帶打結(jié),臍帶繞頸影響供血;胎兒因素如多胎,胎兒宮內(nèi)發(fā)育遲緩,畸胎;母體因素如妊娠高血壓綜合征,糖尿病,過期妊娠;子宮局部因素如子宮張力過大或收縮力過強(qiáng),子宮破裂等.胎兒死亡后,孕婦自覺胎動(dòng)停止,乳房脹感消失,檢查子宮不再繼續(xù)增大,體重下降,胎心消失,則可考慮死胎可能.B型超聲檢查提示胎動(dòng),胎心消失,有時(shí)胎頭已變形則可確診.死胎多數(shù)能自行排出
      指導(dǎo)意見:
      .對(duì)于你的情況:建議處理:死胎一經(jīng)診斷,盡快終止妊娠.可采用羊膜腔內(nèi)注入利凡諾爾引產(chǎn)或前列腺素制劑引產(chǎn),宮頸條件成熟亦可采用催產(chǎn)素靜脈滴注引產(chǎn)
      

bobby1988918
bobby1988918 其他 幫助網(wǎng)友:238稱贊:32
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2009-12-14 19:44:31 我要投訴

      病情分析:
      死胎一經(jīng)診斷,盡快終止妊娠.
      指導(dǎo)意見:
      宮頸條件成熟可采用催產(chǎn)素靜脈滴注引產(chǎn).若胎死宮內(nèi)時(shí)間較長(zhǎng),如4周尚未排出,注意監(jiān)測(cè)凝血功能狀態(tài),于引產(chǎn)時(shí)準(zhǔn)備新鮮血.死胎產(chǎn)后仔細(xì)檢查胎盤,臍帶和胎兒,尋找死胎原因.
      

sherry_xu
sherry_xu 其他 幫助網(wǎng)友:2208稱贊:177
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2009-12-14 19:44:55 我要投訴

      病情分析:
      妊娠20周后,胎兒在宮腔內(nèi)死亡,稱為死胎.引起死胎的常見病因,有半數(shù)以上為胎兒缺氧所致,如臍帶病變:臍帶扭轉(zhuǎn),臍帶脫垂等;胎兒因素:有畸形,胎兒宮內(nèi)發(fā)育遲緩,感染,多胎等;母體病變:過期妊娠,妊高征,心血管疾病,中毒性休克等;胎盤因素:胎盤早剝,前置胎盤等.導(dǎo)致胎盤供氧不足,使胎兒缺氧死亡.如死胎滯留過久,可引起母體凝血功能障礙,分娩時(shí)發(fā)生不易控制的產(chǎn)后出血,對(duì)產(chǎn)婦危害極大,故及時(shí)診斷處理是非常必要的.
      指導(dǎo)意見:
      臨床表現(xiàn):
      
       1.胎動(dòng)停止,胎心消失,子宮不繼續(xù)增大;
       2.子宮底及腹圍縮小,乳房脹感消失,縮??;
       3.胎死時(shí)間長(zhǎng)者;可有全身疲乏,食欲不振,腹部下墜,產(chǎn)后大出血或致彌漫性血管內(nèi)凝血(DIC).
       預(yù)防及注意事項(xiàng):
       死胎是由某些不利因素使宮內(nèi)胎兒缺氧導(dǎo)致死亡.此程呈漸進(jìn)性,初為胎動(dòng)減少,后為胎動(dòng)消失至胎心消失,可歷時(shí)數(shù)日.如胎動(dòng)減少或胎動(dòng)消失,但胎心正常,短時(shí)內(nèi)及時(shí)采用剖宮產(chǎn),有時(shí)仍可獲存活的嬰兒.因此,孕期學(xué)會(huì)胎動(dòng)計(jì)數(shù)行自我監(jiān)測(cè),有助于了解宮內(nèi)胎兒安危.胎動(dòng)計(jì)數(shù)方法:每日早,中,晚各數(shù)1小時(shí)的胎動(dòng)數(shù),3次相加乘4即為12小時(shí)的胎動(dòng)計(jì)數(shù).正常胎動(dòng)每小時(shí)約3-5次,如12小時(shí)內(nèi)胎動(dòng)計(jì)數(shù)少于10次,提示胎兒宮內(nèi)缺氧,隨時(shí)有胎死宮內(nèi)之危,需即找醫(yī)生檢查治療.
      
      以上是對(duì)“死胎的處理”這個(gè)問題的建議,希望對(duì)您有幫助,祝您健康!

百答天使
百答天使 其他 幫助網(wǎng)友:42稱贊:9
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2009-12-14 19:51:23 我要投訴

      病情分析:
      患者女,34歲,孕39周出現(xiàn)死胎.妊娠20周以后,胎死宮內(nèi)稱死胎.胎死宮內(nèi)4周以上有引起凝血功能障礙之可能.胎兒在分娩過程中死亡者稱為死產(chǎn),亦屬死胎之一種.
      缺氧可能是造成死胎常見的原因.可是為什么會(huì)造成缺氧呢?至少有1/4的病人找不到根由.可能的原因有以下幾種:
      (1)妊高征,妊娠合并慢性腎炎,妊娠合并原發(fā)性高血壓這三種情況都有血管痙攣趨勢(shì),由于血管痙攣?zhàn)訉m胎盤血供減少,胎兒缺氧.另外,這三種疾病都易造成胎盤早離,產(chǎn)生產(chǎn)前出血而加重胎兒缺氧.這三種疾病是死胎最常見的原因;
      (2)母體全身及腹腔感染,急性羊膜絨毛膜炎等所致的感染發(fā)燒由于發(fā)燒,氧氣的需要量迅速增加,供不應(yīng)求而缺氧,可能置胎兒于死地;
      (3)胎兒畸形;
      (4)胎盤功能減退許多找不出原因的死胎時(shí)常歸于胎盤功能減退.但是死胎胎盤組織學(xué)檢查,偶爾發(fā)現(xiàn)胎盤過小,部分變薄,變硬,鈣化和壞死外,大多缺少有力的佐證;
      (5)少見的疾病如糖尿病及胎嬰兒紅血球癥患有糖尿病的孕婦,如果糖尿病沒有得到有效的控制,時(shí)常在懷孕最后四周致胎死宮內(nèi).胎嬰兒紅血球癥在美國(guó),據(jù)Eastman醫(yī)生的報(bào)告占死胎的13%,在我國(guó)極少見.
      指導(dǎo)意見:
      死胎一經(jīng)診斷,盡快終止妊娠.可采用羊膜腔內(nèi)注入利凡諾爾引產(chǎn)或前列腺素制劑引產(chǎn),宮頸條件成熟亦可采用催產(chǎn)素靜脈滴注引產(chǎn).若胎死宮內(nèi)時(shí)間較長(zhǎng),如4周尚未排出,注意監(jiān)測(cè)凝血功能狀態(tài),于引產(chǎn)時(shí)準(zhǔn)備新鮮血.死胎產(chǎn)后仔細(xì)檢查胎盤,臍帶和胎兒,尋找死胎原因.
      如果已經(jīng)應(yīng)用縮宮素3天死胎可以留下來了,此時(shí)最好住院觀察以免發(fā)生大出血危及生命.
      生活護(hù)理:
      臥床休息,加強(qiáng)營(yíng)養(yǎng)高蛋白高脂肪攝入,不要著涼注意保暖.
      

陳雨霖
陳雨霖 其他 幫助網(wǎng)友:432稱贊:102
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2009-12-14 19:57:46 我要投訴

      病情分析:
      孕39周胎死是一件非常惋惜的事件,應(yīng)用縮宮素3天無效的情況下,應(yīng)注意子宮感染情況,治療中以母體安康為前提.
      指導(dǎo)意見:
      確定胎兒已經(jīng)死亡的情況,一般采取毀胎后鉗夾術(shù),但普遍效果不好,而且時(shí)間不能太長(zhǎng),因胎兒已經(jīng)死亡,子宮內(nèi)肯定會(huì)出現(xiàn)感染情況,必要時(shí)還是選擇剖腹取死胎,將母體的安康放在第一位.注意配合醫(yī)生完成術(shù)前的一些準(zhǔn)備工作,越早手術(shù),對(duì)產(chǎn)婦越有益.
      

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