有問必答網(wǎng)內(nèi)科消化內(nèi)科胃腸疾病胃腸炎 → 怎樣治療粘膜下層平滑肌瘤

怎樣治療粘膜下層平滑肌瘤

女 | 46歲 懸賞2個健康幣 2009-12-14 17:54:10 4人回復(fù) 來自未知

健康咨詢描述: 主要癥狀:胃疼兩年余
發(fā)病時間:
化驗檢查結(jié)果:食道下段近賁門處右后壁見一大小約0.8×1.0cm廣基梭形隆起,表面光滑.胃竇粘膜充血水腫.
超聲掃描食道隆起示低回聲,大小約0.7×0.8cm(橫截面),內(nèi)部回聲均勻,邊界清,包膜完整,腫物起源層次顯示欠佳,局部管壁層次清晰,完整,壁外未見腫大淋巴結(jié)聲像;余食道未見明顯異常.
2009年11月20日在湖南省中南大學(xué)附二醫(yī)院復(fù)查結(jié)果,超聲內(nèi)鏡檢查食道下段近賁門處右后壁見一大小約0.8×1.0cm,橫截面大小約0.6×0.7cm,表面光滑,回聲均勻,邊界清,包膜完整,未見腫大淋巴結(jié)聲像;余食道未見明顯異常.

想得到怎樣的幫助:1是否需要動手術(shù)?
2有什么好的治療方案?
3中西藥治療效果如何?

醫(yī)生回復(fù)區(qū)

張本灝
張本灝 臨澧縣人民醫(yī)院   副主任醫(yī)師 擅長: 慢性胃炎、潰瘍病、血管性頭痛、乙肝 幫助網(wǎng)友:8774稱贊:574
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2009-12-14 18:13:32 我要投訴

      你好!
      中年女性,胃疼2 年,胃鏡檢查示:食道下段近賁門處右后壁見一大小約0.8×1.0cm廣基梭形隆起,表面光滑.胃竇粘膜充血水腫.
      超聲胃鏡檢查示:食道下段近賁門處右后壁見一大小約0.8×1.0cm,橫截面大小約0.6×0.7cm,表面光滑,回聲均勻,邊界清,包膜完整,未見腫大淋巴結(jié)聲像;余食道未見明顯異常.
      考慮:食道下端近賁門處占位性病變(性質(zhì)待查),平滑肌瘤?脂肪瘤?其他?
      建議手術(shù)治療.

2009-12-19 16:14 匿名追問

師恩義主任主任醫(yī)師說平滑肌瘤是良性腫瘤,一般不會惡變,性質(zhì)會惡變嗎?

2009-12-19 16:26醫(yī)生回答:

你好!通常來說平滑肌瘤是良性腫瘤,發(fā)生惡變的可能性小,但并沒有確定為平滑肌瘤.此外,有極少數(shù)平滑肌瘤有潛在惡變可能.建議手術(shù)治療.

孫美洲
孫美洲 青島市婦女兒童醫(yī)院   主治醫(yī)師 擅長: 胃炎,結(jié)腸炎,消化性潰瘍,胃癌,炎癥性腸病,肝炎, 幫助網(wǎng)友:18133
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2017-09-24 19:04:08 我要投訴

      你好!結(jié)合你的癥狀和描述,考慮,胃平滑肌瘤的可能性比較大。一般需要內(nèi)鏡下剝離術(shù)。如果內(nèi)鏡下可以手術(shù),盡量內(nèi)鏡下手術(shù)。不然需要外科手術(shù)治療。藥物治療對其無明顯的作用。平時注意休息及飲食,避免生冷辛辣,刺激油膩食物。希望我的回答能夠幫助到您,謝謝!

iiyi-郭醫(yī)
iiyi-郭醫(yī) 其他
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2009-12-14 18:10:59

      病情分析:
      對于你這種平滑肌瘤建議還是手術(shù)切除為好的
      指導(dǎo)意見:
      但手術(shù)涉及到一個問題:此處處于賁門處,距胃的“起搏點”很近,如果手術(shù)切除到此處的話勢必有可能影響胃的蠕動排空可能,如果這樣就可能要做胃全切.當(dāng)然如果病灶處距這個起搏點有一定距離的話,直接切除病灶(平滑肌瘤)即可..
      不過以你的描述來看,應(yīng)該問題不大的,主要還是在食管處..建議你可以選擇腹腔鏡下手術(shù)切除為好的,對于腹腔鏡操作這種手術(shù)需要一定的技術(shù)有一定的難道,需到有實力的醫(yī)院進行,你在湖南,我建議你有條件就近可以到武漢協(xié)和醫(yī)院腹腔鏡中心是可以的..
      對于這種情況藥物是絕對不會有效的,包括中西藥物,你不必浪費錢財?shù)?.唯一根治辦法-------手術(shù)
      以上是對“怎樣治療粘膜下層平滑肌瘤”這個問題的建議,希望對您有幫助,祝您健康!

2009-12-19 16:02 匿名追問

不做手術(shù)切除有影響胃的可能病變嗎?

2009-12-19 18:44醫(yī)生回答:

這個目前雖然是良性腫瘤,但在此處是有一定的惡變可能的,建議最好手術(shù)切除為好的

zhuyuec
zhuyuec 醫(yī)師 幫助網(wǎng)友:1677稱贊:226
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2009-12-14 18:41:48 我要投訴

      病情分析:
      食道平滑肌瘤是食道的良性腫瘤,可以擇期做手術(shù)切除它
      指導(dǎo)意見:
      現(xiàn)在瘤子還很小,可以手術(shù)擇期進行,可以咨詢胃鏡科能否做物理消溶,藥物治療可能是徒勞無功.

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