就是痛止痛,輸液怎樣才能治好

      病情分析：
      膽結(jié)石病又稱膽系結(jié)石病或膽石癥,是膽道系統(tǒng)的常見病,是膽囊結(jié)石,膽管結(jié)石（又分肝內(nèi),肝外）的總稱.膽道系統(tǒng)主要是為了行使運(yùn)送,貯存,濃縮以及排泄膽汁的作用,因此倘若膽道系統(tǒng)本身解剖生理構(gòu)造或者膽汁成分有所變異,則會(huì)在膽道系統(tǒng)任何部位形成固體結(jié)晶的「膽結(jié)石」,甚至造成膽道阻塞,更進(jìn)一步刺激膽道系統(tǒng)衍生癌癥病變.雖然,膽結(jié)石是一種古老的疾病,但經(jīng)過(guò)幾千年的臨床觀察及研究,其真正導(dǎo)致結(jié)石的原因尚未很明確,但根據(jù)流行病學(xué)探討,發(fā)現(xiàn)膽結(jié)石以及其它膽道結(jié)石在病因,臨床癥狀,治療,疾病預(yù)防以及治療預(yù)后也不盡相同.膽結(jié)石是一種常見病,尤其是在20——25年齡段發(fā)病率高,膽結(jié)石還有一個(gè)特點(diǎn)：“重女輕男”.據(jù)有關(guān)資料統(tǒng)計(jì),女性是男性的2到4倍,膽結(jié)石的形成與不良的習(xí)慣關(guān)系密切,常見的原因有：喜靜少動(dòng),身體肥胖,飲食過(guò)量,不吃早餐等,多孕多產(chǎn)的婦女更容易患膽結(jié)石
      指導(dǎo)意見：
      飲食調(diào)控是防止膽石癥,膽囊癌發(fā)生的最理想預(yù)防方法.預(yù)防膽結(jié)石應(yīng)注意飲食調(diào)節(jié),膳食要多樣,此外,生冷,油膩,高蛋白,刺激性食物及烈酒等易助濕生熱,使膽汁淤積,也應(yīng)該少食.
      這也就從反方面提醒大家,雖然生活條件在不斷的提高,親朋好友間聚會(huì)也逐漸增多.不少人節(jié)日期間“吃大餐”機(jī)會(huì)多,吃大魚大肉的頻率也很高,暴飲與肥膩成了膽結(jié)石等結(jié)石病的主要誘因.一些經(jīng)常忙應(yīng)酬,過(guò)夜生活,長(zhǎng)期出差的男性甚至?xí)l(fā)生腎結(jié)石.專家認(rèn)為,一般40歲左右的人體內(nèi)都有不同程度的結(jié)石,但小結(jié)石一般可通過(guò)自身的排泄機(jī)能逐步排出,只要注意合理飲食,大多可避免結(jié)石的疼痛及手術(shù)之苦.
      富含維生素A和維生素C的蔬菜和水果,魚類及海產(chǎn)類食物則有助于清膽利濕,溶解結(jié)石,應(yīng)該多吃.
      生活要有規(guī)律,注意勞逸結(jié)合,經(jīng)常參加體育活動(dòng),按時(shí)吃早餐,避免發(fā)胖,減少妊娠次數(shù)等也是非常重要的預(yù)防措施.每晚喝一杯牛奶或早餐進(jìn)食一個(gè)煎雞蛋,可以使膽囊定時(shí)收縮,排空,減少膽汁在膽囊中的停留時(shí)間.
      最近的研究還發(fā)現(xiàn),堅(jiān)果的攝取似乎能降低患膽結(jié)石的危險(xiǎn).健康飲食的脂肪來(lái)源,有大部分是來(lái)自于堅(jiān)果類.
      膽囊結(jié)石形成的原因較為復(fù)雜,但膽汁中成分的改變,特別是膽鹽與膽固醇在膽汁中含量的變化,是膽結(jié)石形成的一個(gè)重要因素.正常情況下,這二者在膽汁中保持一定的比例關(guān)系.膽固醇是溶解狀態(tài),隨膽汁排出.如果膽鹽過(guò)少,或者膽固醇過(guò)多,二者失去正常的比例關(guān)系,膽固醇便處于過(guò)飽和狀態(tài),膽汁中過(guò)多的膽固醇便沉淀下來(lái),形成結(jié)石.
      如同時(shí)膽囊還有炎癥,蛔蟲卵,壞死組織及膽色素者,結(jié)石就更易形成.而糖可刺激胰島β-細(xì)胞分泌胰島素,胰島素可使膽固醇增加,導(dǎo)致膽汁中膽固醇處于過(guò)飽和狀態(tài),促使膽結(jié)石形成.
      有人曾對(duì)267名膽石癥病人及600名健康人的飲食情況,進(jìn)行調(diào)查分析,結(jié)果表明吃糖越多,膽結(jié)石發(fā)生率就越高.
      因此,預(yù)防膽結(jié)石的發(fā)生,必須少食糖.
      
      

      病情分析：
      可以手術(shù)啊,體外碎石術(shù)等,都可以.也可以用一些排石藥物鵝去氧膽酸和其衍生物熊去氧膽酸.
      指導(dǎo)意見：
      膽結(jié)石要注意生活：
       1.要注意飲食衛(wèi)生,避免寄生蟲感染.
      2.宜進(jìn)食低脂肪飲食,多食新鮮蔬菜,水果,可食豬瘦肉,雞肉,鴨肉,蛋清.
      3.忌食油炸食物,動(dòng)物脂肪及內(nèi)臟,慎食蛋黃,魚,甲殼類動(dòng)物.
      4.忌煙酒及辛辣食物.
      飲食調(diào)理
      飲食治療的目的是達(dá)到抑制結(jié)石的生成和緩解結(jié)石梗阻引起的疼痛.飲食治療的原則是：
      1.熱量供給要滿足生理需要,但要防止超量,一般為1500～2400千卡.
      2.限制脂肪,避免刺激膽囊收縮以緩解疼痛.手術(shù)前后飲食中的脂肪應(yīng)限制在20克左右,隨病情好轉(zhuǎn)可略為增加,以改善菜肴色香味而刺激食欲.忌用油膩,煎,炸以及脂肪多的食物,如肥豬肉,羊肉,填鴨,肥鵝,黃油,油酥點(diǎn)心,奶油蛋糕等.
      
      以上是對(duì)“就是痛止痛,輸液怎樣才能治好”這個(gè)問(wèn)題的建議，希望對(duì)您有幫助，祝您健康！

      病情分析：
      作為結(jié)石形成的一般規(guī)律,它們具有膽汁成分的析出,沉淀,成核及積聚增長(zhǎng)等基本過(guò)程.其發(fā)病機(jī)理包括幾種要素,首先,膽汁中的膽固醇或鈣必須過(guò)飽和;其次,溶質(zhì)必須從溶液中成核并呈固體結(jié)晶狀而沉淀;第三,結(jié)晶體必須聚集和融合以形成結(jié)石,結(jié)晶物在遍布于膽囊壁的粘液,凝膠里增長(zhǎng)和集結(jié),膽囊排空受損害有利于膽結(jié)石形成.
      膽固醇結(jié)石----膽固醇結(jié)石形成的基礎(chǔ)為膽汁中膽固醇,膽汁酸以及卵磷脂等成分的比例失調(diào),導(dǎo)致膽汁中的膽固醇呈過(guò)飽和狀態(tài)而發(fā)生成晶,析出,結(jié)聚,成石.大部分膽汁中的膽固醇來(lái)源于肝細(xì)胞的生物合成,而不是飲食中膽固醇的分泌.膽固醇結(jié)石的形成,主要是由于肝細(xì)胞合成的膽汁中膽固醇處于過(guò)飽和狀態(tài),以及膽汁中的蛋白質(zhì)促膽固醇晶體成核作用,另外的因素則應(yīng)歸因于膽囊運(yùn)動(dòng)功能損害,它們共同作用,致使膽汁淤滯,促發(fā)膽石形成.此外,目前還有一些研究顯示,膽囊前列腺素合成的變化和膽汁中鈣離子濃度的過(guò)高也可能促發(fā)膽石形成.在部分患者中,膽石形成的前提條件是膽泥生成.所謂膽泥,是由含膽固醇晶體的粘滯的糖蛋白組成.這種膽泥在超聲下可以查見,并且可能是膽絞痛,胰腺炎或膽管炎患者進(jìn)行輔助檢查所能發(fā)現(xiàn)的唯一異常處.
      膽色素結(jié)石----包括黑色結(jié)石和棕色結(jié)石兩種.黑色結(jié)石主要在患有肝硬變或慢性溶血性疾病患者的膽囊內(nèi)形成,而棕色結(jié)石則既可在膽囊,又可在膽道內(nèi)形成.細(xì)菌感染是原發(fā)性膽管結(jié)石形成的主要原因.原發(fā)性膽管結(jié)石在亞洲十分常見,感染源可能歸咎于寄生蟲如華支睪吸蟲或其它不太清楚的病因.
      膽結(jié)石患病隨年齡增加而增加,并且好發(fā)于女性.育齡婦女與同齡男性的患病比率超過(guò)3：1,而七十歲以后則下降到2：1.懷孕,肥胖,西化的飲食,全胃腸外營(yíng)養(yǎng)等因素可增加膽結(jié)石的患病風(fēng)險(xiǎn).另外,人種因素亦與發(fā)病相關(guān),如美國(guó)西部印第安人患病率超過(guò)75%,是全球膽石最高發(fā)的人群.
      指導(dǎo)意見：
      （一）非手術(shù)療法：
      1.適應(yīng)證：1）初次發(fā)作的青年患者;2）經(jīng)非手術(shù)治療癥狀迅速緩解者;3）臨床癥狀不典型者;4）發(fā)病已逾三天,無(wú)緊急手術(shù)指征,且在非手術(shù)治療下癥狀有消退者.
      2.針刺,中醫(yī)中藥治療：
      3.常用的非手術(shù)療法包括臥床休息,禁飲食,輸液,必要時(shí)輸血,糾正水,電解質(zhì)和酸堿平衡紊亂,腹脹者應(yīng)予以胃腸減壓,應(yīng)用廣譜抗生素(頭孢霉素類,氧氟沙星,甲哨唑),適時(shí)應(yīng)用解痙止痛與鎮(zhèn)靜劑.
      4.對(duì)慢性病例的治療可用利膽劑（消溶肝膽結(jié)石片）,同時(shí)注意飲食調(diào)節(jié).
      5.經(jīng)皮肝穿刺膽道引流術(shù).
      6.內(nèi)鏡下十二指腸乳頭切開術(shù).
      7.體外震波碎石對(duì)膽囊結(jié)石效果差.
      （二）手術(shù)治療：
      急性期如出現(xiàn)明顯全身中毒癥狀,腹膜刺激征,黃疸加深者應(yīng)緊急手術(shù).
      急性膽囊炎具備急癥手術(shù)指征者,宜在發(fā)病48小時(shí)以內(nèi)施行急癥手術(shù).
      慢性膽囊炎膽石癥者,應(yīng)擇期施行手術(shù).
      膽道結(jié)石與膽管炎者在非發(fā)作期間擇期進(jìn)行手術(shù).
      手術(shù)方法：
      1.膽囊切除術(shù).
      2.膽囊造瘺術(shù).
      3.膽總管探查引流術(shù).
      4.膽腸內(nèi)引流術(shù).
      5.肝葉切除術(shù).
      生活護(hù)理：
      飲食風(fēng)格宜清淡,以少渣,容易消化的飲食為主,
      調(diào)味品的選擇避免吃能夠引起腹部脹氣的食物與濃烈的調(diào)味品,以防膽囊的劇烈收縮而造成急性發(fā)作.
      食用油飲食應(yīng)以植物油為主,因植物油有一定的利膽作用.
      烹調(diào)方法膳食中食物宜采用蒸,煮,燉的方法為主,忌食過(guò)多的油炸,生冷,刺激性大的食品.
      慎吃內(nèi)臟由于膽結(jié)石的形成與體內(nèi)膽因醇含量過(guò)高有關(guān),所以對(duì)動(dòng)物內(nèi)臟,肝腎,魚子,蛋黃,肥肉等應(yīng)嚴(yán)加控制和約束.
      多吃蔬菜水果平時(shí)宜多吃些富含維生素的水果和蔬菜.姜類有促進(jìn)膽固醇代謝的作用,可以常吃.
      肥胖的患者的注意適量限制糖類和含糖量高的食物攝入,以利于減少脂肪的合成.
      
      

      病情分析：
      膽結(jié)石病又稱膽系結(jié)石病或膽石癥,是膽道系統(tǒng)的常見病,是膽囊結(jié)石,膽管結(jié)石（又分肝內(nèi),肝外）的總稱.膽道系統(tǒng)主要是為了行使運(yùn)送,貯存,濃縮以及排泄膽汁的作用,因此倘若膽道系統(tǒng)本身解剖生理構(gòu)造或者膽汁成分有所變異,則會(huì)在膽道系統(tǒng)任何部位形成固體結(jié)晶的「膽結(jié)石」,甚至造成膽道阻塞,更進(jìn)一步刺激膽道系統(tǒng)衍生癌癥病變.雖然,膽結(jié)石是一種古老的疾病,但經(jīng)過(guò)幾千年的臨床觀察及研究,其真正導(dǎo)致結(jié)石的原因尚未很明確,但根據(jù)流行病學(xué)探討,發(fā)現(xiàn)膽結(jié)石以及其它膽道結(jié)石在病因,臨床癥狀,治療,疾病預(yù)防以及治療預(yù)后也不盡相同.膽結(jié)石是一種常見病,尤其是在20——25年齡段發(fā)病率高,膽結(jié)石還有一個(gè)特點(diǎn)：“重女輕男”.據(jù)有關(guān)資料統(tǒng)計(jì),女性是男性的2到4倍,膽結(jié)石的形成與不良的習(xí)慣關(guān)系密切,
      指導(dǎo)意見：
      （一）膽結(jié)石的非手術(shù)療法
      1.溶石療法（口服膽酸等藥物溶石） ：形成膽囊結(jié)石的主要機(jī)理是膽汁理化成分的改變,膽汁酸池的縮小和膽固醇濃度的升高.通過(guò)實(shí)驗(yàn)發(fā)現(xiàn)予口服鵝去氧膽酸后,膽汁酸池便能擴(kuò)大,肝臟分泌膽固醇減少,從而可使膽囊內(nèi)膽汁中膽固醇轉(zhuǎn)為非飽和狀態(tài),膽囊內(nèi)膽固醇結(jié)石有可能得到溶解消失.1972年Danjinger首先應(yīng)用鵝去氧膽酸成功地使4例膽囊膽固醇結(jié)石溶解消失.但此藥對(duì)肝臟有一定的毒性反應(yīng),如谷丙轉(zhuǎn)氨酶有升高等,并可刺激結(jié)腸引起腹瀉.
      目前溶石治療的藥物主要是鵝去氧膽酸和其衍生物熊去氧膽酸.治療適應(yīng)證：①膽囊結(jié)石直徑在2cm以下；②膽囊結(jié)石為含鈣少的X線能透過(guò)的結(jié)石；③膽囊管通暢,即口服膽囊造影片上能顯示有功能的膽囊；④病人的肝臟功能正常；⑤無(wú)明顯的慢性腹瀉史.治療劑量為每日15mg/g,療程為6～24個(gè)月.溶解結(jié)石的有效率一般為30～70%.治療期間每半年作B超或口服膽囊造影1次,以了解結(jié)石的溶解情況.由于此種溶石治療的藥物價(jià)值昂貴,且有一定的副作用和毒性反應(yīng),又必須終生服藥,如停藥后3個(gè)月,膽汁中膽固醇又將重新變?yōu)檫^(guò)飽和狀態(tài),結(jié)石便將復(fù)發(fā),據(jù)統(tǒng)計(jì)3年復(fù)發(fā)率可達(dá)25%,目前此種溶石治療還有一定的限制.此外,一些新的藥物,如Rowachol,甲硝唑（metronidazole）也有一定的溶石作用.苯巴比妥與鵝去氧膽酸聯(lián)合應(yīng)用常能增加溶石效果.1985年更有人報(bào)告應(yīng)用經(jīng)皮肝穿刺膽囊插管注入辛酸甘油單脂或甲基叔丁醚,直接在膽囊內(nèi)溶石,取得一定的療效.
      2.中醫(yī)藥溶石碎石促排石(適于結(jié)石細(xì)沙樣而且少 膽囊功能完好的患者）
      

      膽結(jié)石要根治的話只有手術(shù)治療,膽囊取石或膽囊切除