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椎間盤(pán)突出.

男 | 46歲 懸賞1個(gè)健康幣 2009-12-14 13:26:10 7人回復(fù) 來(lái)自溫州市

健康咨詢描述: 現(xiàn)在長(zhǎng)時(shí)間站立后腳后跟酸痛.
我23歲的時(shí)候有過(guò)腰外傷.現(xiàn)在隨著年齡增長(zhǎng)現(xiàn)在站立長(zhǎng)久會(huì)出現(xiàn)腳后跟酸痛.

曾經(jīng)的治療情況和效果: 影像診斷.1.L4/S1椎間盤(pán)膨出.L5/S1突出并左側(cè)神經(jīng)根出口變窄.
2.L5椎體反滑脫.

想得到怎樣的幫助:請(qǐng)專(zhuān)家指點(diǎn)有什么好辦法采取保守治療方案.鍛煉運(yùn)動(dòng).

醫(yī)生回復(fù)區(qū)

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2009-12-14 15:00:28

      病情分析:
      您好:根據(jù)您描述的情況主要是腰椎間盤(pán)突出,目前的癥狀主要是因?yàn)楦煅滓鸬?
      指導(dǎo)意見(jiàn):
      跟腱炎在治療上,急性期應(yīng)注意休息,局部可采用熱敷,墊高鞋跟減少跟腱張力,減少活動(dòng),還可局部外敷藥物和口服消炎鎮(zhèn)痛藥物以促進(jìn)局部炎癥消退,此外,患者還可以配合局部超聲療法以及電刺激療法等物理治療癥狀嚴(yán)重者可進(jìn)行局部封閉治療緩解疼痛.檢查出腰椎間盤(pán)突出后就應(yīng)該隨時(shí)保護(hù)好腰部可以選擇腰圍固定,睡覺(jué)應(yīng)該選擇硬模板床,盡量少做重體力活,很容易誘發(fā)的,急性期應(yīng)該做做理療,按摩,針灸,牽引,熱敷等,疼痛嚴(yán)重可以服用舒筋活血的中成藥物緩解疼痛,腰痛寧膠囊和天麻膠囊效果比較好

心內(nèi)劉偉
心內(nèi)劉偉 副主任醫(yī)師 擅長(zhǎng): 慢性支氣管炎、肺炎、肺源性心臟病、支氣管擴(kuò)張 幫助網(wǎng)友:8946稱贊:3045
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2009-12-14 13:30:18 我要投訴

      本病一般都有外傷引起的,目前腰椎間盤(pán)突出的保守治療方法很多,有按摩,針灸,理療,推拿等,本病要三分藥物七分養(yǎng),平時(shí)可以用護(hù)腰,起到保護(hù)腰椎,使其穩(wěn)定的作用,避免負(fù)重和勞累,急性期要臥硬板床3周,口服腰痛寧膠囊4粒每晚一次,效果不錯(cuò)

2009-12-14 13:43 ask87689152f 追問(wèn)

感謝你醫(yī)生,現(xiàn)在我46歲.最近明顯感到腳后跟比以前酸痛的歷害.站立一小時(shí)就不行.是否有什么好運(yùn)動(dòng)可以幫我.

2009-12-14 17:07醫(yī)生回答:

你的情況,可以休息時(shí)在腰部墊一個(gè)軟枕,有利于維持腰椎的正常生理曲度,避免長(zhǎng)時(shí)間站立和負(fù)重,多腰不后展,類(lèi)似的運(yùn)動(dòng)也有相似的效果的

市澤秦生
市澤秦生 醫(yī)師 擅長(zhǎng): 中西醫(yī)結(jié)合,疑難雜癥 幫助網(wǎng)友:25636稱贊:4607
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2009-12-14 13:37:49 我要投訴

      病情分析:
      你好;該病癥的治療,必須先做復(fù)位,只要是復(fù)位正常后,再做保守治療.
      指導(dǎo)意見(jiàn):
      該病癥的保守治療就和治療腰肌勞損一樣,主要是堅(jiān)持腰肌的練習(xí),以改善腰部肌肉的血液循環(huán),加強(qiáng)肌力,一般就可以恢復(fù)了.也可以使用舒筋活血止疼散風(fēng)的藥物治療就可以了,服用“舒筋活血片,養(yǎng)血榮筋片,杜仲片”治療就可以了.
      生活護(hù)理:
      要注意臥硬板床,注意保暖就可以了.
      以上是對(duì)“椎間盤(pán)突出.”這個(gè)問(wèn)題的建議,希望對(duì)您有幫助,祝您健康!

2009-12-14 14:00 ask87689152f 追問(wèn)

希望那位專(zhuān)家有鍛煉運(yùn)動(dòng)操,教我作.我是一個(gè)經(jīng)常出差的人.有賓館有時(shí)間作?感謝!

王菁
王菁 太原北方醫(yī)院   副主任醫(yī)師 擅長(zhǎng): 高血壓、冠心病、感冒、咽喉炎、扁桃體炎、支氣管炎 幫助網(wǎng)友:211稱贊:50
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2009-12-14 14:34:24 我要投訴

      根據(jù)你的病情保守治療是對(duì)你的病情發(fā)展不利的,應(yīng)該盡快行手術(shù)治療,不然會(huì)越來(lái)越重

姜小芬
姜小芬 東陽(yáng)花園田氏醫(yī)院   醫(yī)師 擅長(zhǎng): 婦科炎癥,陰道炎,宮頸炎,盆腔炎等疾病的治療。 幫助網(wǎng)友:3132稱贊:1246
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2009-12-14 15:28:14 我要投訴

      病情分析:
      你好:
      導(dǎo)致腰椎間盤(pán)膨出或者突出的原因有如久站,久坐,負(fù)重,長(zhǎng)時(shí)間彎腰,坐的太低,腰部外傷,還有睡軟床等,一定要避免這些
      指導(dǎo)意見(jiàn):
      我建議你采取牽引,針灸,推拿,理療,配和穴位注射的辦法來(lái)治療,這個(gè)病都是長(zhǎng)期慢慢積累下來(lái)的,治療的話要堅(jiān)持一段時(shí)間
      生活護(hù)理:
      腰椎不好須睡硬板床,躺在床上時(shí)腰間(系皮帶)可以墊個(gè)小枕頭.平時(shí)可以倒退走走,經(jīng)常掛單杠,做‘兩頭翹’動(dòng)作,也就是燕子飛的動(dòng)作(趴著睡上半身和雙腳同時(shí)往上翹)加強(qiáng)腰肌.平時(shí)提重物時(shí)不要彎腰,應(yīng)該先蹲下拿到重物,然后慢慢起身,盡量做到不彎腰,注意腰間保暖,盡量不要受涼,平時(shí)不要做彎腰又用力的動(dòng)作(如拖地板…)久坐,久站時(shí)腰部可以佩戴護(hù)腰,腰椎間盤(pán)膨出或突出禁止爬山,扭腰活動(dòng)
      

xxh2004102277
xxh2004102277 醫(yī)師 幫助網(wǎng)友:2388稱贊:966
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2009-12-14 18:15:38 我要投訴

      病情分析:
      以你的癥狀來(lái)看是腰椎間盤(pán)突出癥,主要是由于椎間盤(pán)退變,加上外力的作用,導(dǎo)致椎間盤(pán)的纖維環(huán)破裂,髓核突出,壓迫到硬膜囊和神經(jīng)根,導(dǎo)致腰部及神經(jīng)的循行部位(臀部和下肢)的酸痛,麻木不適,
      如果腰叢副交感神經(jīng)受到影響,還會(huì)有半身發(fā)涼,容易出汗,的感覺(jué),
      指導(dǎo)意見(jiàn):
      建議你到醫(yī)院看看,治療主要是:
      1輕度突出的------腰椎牽引+針灸或者推拿+理療,適當(dāng)?shù)南祖?zhèn)痛藥和舒筋活絡(luò)要(腰痹痛膠囊,腰息痛膠囊,尼美舒利分散片)
      2中度突出的,就需要再輕度的基礎(chǔ)上在加用脫水劑以消除神經(jīng)根及其周?chē)浗M織的水腫,解出神經(jīng)恩的受壓狀態(tài),疑緩解臨床癥狀,可以考慮介入治療譬如臭氧消融術(shù),纖維溶蛋白酶注射消融術(shù),
      保守治療的機(jī)理并不是使得突出的髓核回納,而是改變具體的神經(jīng)以及各種組織的結(jié)構(gòu)的適應(yīng)性關(guān)系,使得各種組織適應(yīng)了新的環(huán)境,消除產(chǎn)生的炎癥水腫,而徹底解決.
      3保守治療無(wú)效或者效果不明顯的,以及重度的,需要考慮手術(shù)治療了,如果出現(xiàn)馬尾神經(jīng)受壓癥狀(就是鞍區(qū)麻痹,大小便失禁)則要立即手術(shù),一般的可以應(yīng)用微創(chuàng)經(jīng)皮椎間盤(pán)鏡切除術(shù),創(chuàng)口小,愈合快,手術(shù)恢復(fù)時(shí)間短.對(duì)于多節(jié)突出的,微創(chuàng)手術(shù)有局限的,就需要開(kāi)放性手術(shù),這需要根據(jù)具體情況來(lái)定
      平時(shí)注意休息,不要?jiǎng)×疫\(yùn)動(dòng),不要長(zhǎng)時(shí)間的坐立行,不要彎腰搬運(yùn)重物,要臥硬板床休息兩到三周,局部保暖,少飲酒,不抽煙!下床行走一定要佩戴腰圍護(hù)腰!不提倡過(guò)曲過(guò)伸的動(dòng)作.
      

孫超
孫超 博山區(qū)中醫(yī)院   醫(yī)師 擅長(zhǎng): 慢性支氣管炎、慢性阻塞性肺疾病、慢性胃炎、腦梗塞、 幫助網(wǎng)友:23724稱贊:6016
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2009-12-14 22:51:16 我要投訴

      病情分析:
      你可以選擇針灸為主的中醫(yī)綜合治療效果最佳.
      指導(dǎo)意見(jiàn):
      多數(shù)情況下針灸治療腰椎盤(pán)突出效果較好,不過(guò)對(duì)于醫(yī)生的選擇穴位和對(duì)于所選穴位的針刺角度和深度不同就會(huì)產(chǎn)生不同的臨床效果,多數(shù)情況下,從我的經(jīng)驗(yàn)來(lái)看,中醫(yī)綜合治療效果最好,很多具備手術(shù)指征的患者都可以很好的治療痊愈.他的機(jī)理并不是使得突出的髓核回納,而是改變具體的神經(jīng)以及各種組織的結(jié)構(gòu)的適應(yīng)性關(guān)系,使得各種組織適應(yīng)了新的環(huán)境,消除產(chǎn)生的炎癥水腫,而徹底解決.如果配合中藥口服加上外用同時(shí)治療,則效果更佳.
      
      
      以上是對(duì)“椎間盤(pán)突出.”這個(gè)問(wèn)題的建議,希望對(duì)您有幫助,祝您健康!

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