膽汁反流性胃炎

      你好!
      膽汁返流性胃炎只要好好治療,好好保養(yǎng)會(huì)好的.會(huì)痊愈的.膽汁返流性胃炎的治療是有困難的,不會(huì)一治就很好,需要一個(gè)過(guò)程.而且有時(shí)不注意會(huì)有反復(fù).另外,不要多用制酸劑,因?yàn)檫@是堿性反流.可以中藥治療,效果不錯(cuò),可以試試.
      

      膽汁反流性胃炎很痛苦；常表現(xiàn)為胃部飽脹感或不適,多飯后加重,或有胃痛,發(fā)涼,可伴腹脹,噯氣,反酸,燒心,惡心,嘔吐,腸鳴,排便不暢,食欲減退和消瘦等；嚴(yán)重的還可有胃出血,表現(xiàn)為嘔血或排黑便（柏油樣便）等;常伴有幽門口有充血,水腫等病理改變,導(dǎo)致幽門不能正常閉合,膽汁反流引發(fā),其治療較為復(fù)雜,膽汁反流可改變胃內(nèi)酸性環(huán)境,長(zhǎng)期得不到有效治療可發(fā)展為萎縮性胃炎等病變治療起來(lái)時(shí)間要更長(zhǎng);中醫(yī)藥治療此種疾患效果較好,臨床上常分為飲食失節(jié)阻滯中焦證,肝氣不輸橫逆犯胃證,脾胃虛弱中焦虛寒證,氣滯不行淤血內(nèi)阻證等證型,需根據(jù)臨床表現(xiàn),檢查結(jié)果,舌苔脈象等加以辨證分析采取個(gè)體化治療方案.藥物治療的同時(shí)要注意戒除煙酒,少食多餐,飲食有節(jié),心情愉悅,勞逸結(jié)合等. 一般治療應(yīng)避免精神刺激,少食多餐,低脂肪,清淡飲食,避免刺激性食物;不宜吃的過(guò)飽,特別是晚餐;睡前不要吃東西;忌煙,酒和咖啡,餐后不要立即躺平,睡眠時(shí)應(yīng)把床頭抬高,以減少反流的機(jī)會(huì).
      

      病情分析：
      膽汁返流性胃炎可以并發(fā)哪些疾病?
      本病除可致食管狹窄出血,潰瘍等并發(fā)癥外,反流的胃液尚可侵蝕咽部聲帶和氣管而引起慢性咽炎,慢性聲帶炎和氣管炎,臨床上稱之Delahunty綜合征胃液反流和吸入呼吸道尚可致吸入性肺炎.
      一般是不會(huì)癌變的
      指導(dǎo)意見(jiàn)：
      1.西藥治療：胃動(dòng)力藥：此類藥物能增加胃腸道蠕動(dòng),抑制膽汁反流入胃,常用的有：?jiǎn)岫∵?莫沙必利.胃黏膜保護(hù)劑：硫糖鋁,能與胃黏膜的黏蛋白絡(luò)合形成保護(hù)膜,以保護(hù)胃黏膜免受膽汁損傷；胃膜素,能在胃內(nèi)形成膜狀物覆蓋胃黏膜,以減輕反流的膽汁和胃酸對(duì)胃黏膜的刺激；思密達(dá),為胃黏膜保護(hù)劑,有加強(qiáng)消化道黏膜屏障作用,有利于胃黏膜的再生；生胃酮,能促使胃黏膜分泌黏液,從而保護(hù)胃黏膜；吉福士,有保護(hù)胃黏膜,促進(jìn)炎癥愈合作用.
      2.中藥治療：胡醫(yī)生經(jīng)過(guò)對(duì)膽汁反流性胃炎治療的長(zhǎng)期的臨床實(shí)踐認(rèn)為,膽汁反流性胃炎的中醫(yī)辨證,大多屬于脾胃升降失調(diào),水飲停滯胃脘,兼有肝氣郁結(jié).按此辨證結(jié)果對(duì)癥下藥,效果比較理想.
      3.飲食調(diào)養(yǎng)：飲食要清淡,不吃油膩食物,以免刺激膽汁分泌增多,加重反流和病情.應(yīng)細(xì)嚼慢咽,忌暴飲暴食.避免飲釅茶,烈酒,濃咖啡和進(jìn)食辛辣,過(guò)冷,過(guò)熱和粗糙食物.
      4.去除某些加重病情的因素,包括戒煙酒,避免精神緊張,保持心情舒暢,不服或慎服對(duì)胃黏膜有刺激的藥物,如阿司匹林,消炎痛,去痛片和保泰松等.
      
      以上是對(duì)“膽汁反流性胃炎”這個(gè)問(wèn)題的建議，希望對(duì)您有幫助，祝您健康！

      病情分析：
      大多數(shù)病人主訴中上腹持續(xù)性燒灼痛,餐后疼痛加重,服鹼性藥物后不能緩解,或反見(jiàn)增劇.少數(shù)病人可表現(xiàn)為胸骨后痛,或胃部不消化感覺(jué).膽汁性嘔吐是其特征性表現(xiàn),由于胃排空障礙,嘔吐多在晚間或半夜時(shí)發(fā)生,嘔吐物中可伴有食物,偶有少量血液.因?yàn)楹ε逻M(jìn)食后癥狀加重,病人減少食量,可發(fā)生貧血,消瘦,營(yíng)養(yǎng)不良以及腹瀉等表現(xiàn)
      指導(dǎo)意見(jiàn)：
      內(nèi)窺鏡檢查可直接看到膽汁返流,胃粘膜充血,水腫,或呈糜爛.活組織檢查提示胃炎.膽汁返流雖是胃切除術(shù)后常見(jiàn)的情況,如胃鏡檢查顯示萎縮性胃炎,膽汁返流性胃炎可以確診
      生活護(hù)理：
      患者在應(yīng)注意以下幾點(diǎn)：
      1.飲食：注意少量多餐,吃低脂飲食,可減少進(jìn)食后反流癥狀發(fā)生的頻率.相反,高脂肪飲食可促進(jìn)小腸黏膜釋放膽囊收縮素,易導(dǎo)致胃腸內(nèi)容物反流.
      2.體重：超重者宜減肥.因?yàn)檫^(guò)度肥胖者腹腔壓力增高,可促進(jìn)胃液反流,特別是平臥位尤甚,故應(yīng)積極減輕體重以改善反流癥狀.
      3.臥位：床頭墊高15～20cm,對(duì)減輕夜間胃液反流是一個(gè)行之有效的好辦法.
      4.改變不良睡姿：有人睡眠時(shí)喜歡將兩上臂上舉或枕于頭下,這樣可引起膈肌抬高,胃內(nèi)壓力隨之增加,使胃液逆流而上.
      5.生活習(xí)慣：盡量減少增加腹內(nèi)壓的活動(dòng),如過(guò)度彎腰,穿緊身衣褲,扎緊腰帶等.
      6.忌酒戒煙：由于煙草中含尼古丁,可降低食管下段括約肌壓力,使其處于松弛狀態(tài),加重反流,吸煙還能減少食管黏膜血流量,抑制前列腺素的合成,降低機(jī)體抵抗力,使炎癥難以恢復(fù).酒的主要成分為乙醇,不僅能刺激胃酸分泌,還能使食管下段括約肌松弛,是引起胃食管反流的原因之一.