腦干海綿狀血管瘤

      病情分析：
      腦血管瘤病程長,約80%患者以頭痛為首發(fā)癥狀,病變位于小腦者可達95%,腦血管瘤主要表現(xiàn)為間斷性枕下痛；60%患者有嘔吐,眩暈,復(fù)視；影響腦脊液循環(huán)者可有顱內(nèi)壓增高癥狀,60%患者有眼震和共濟失調(diào),其次為顱神經(jīng)和錐體束征.
      指導(dǎo)意見：
      手術(shù)治療是海綿狀血管瘤的根本方法.
      海綿狀血管瘤如因外傷或繼發(fā)感染破潰時,有招致嚴重失血的危險.
      
      

      病情分析：
      一,臨床資料
      本組病例368例,年齡為3天—12歲,中位年齡3.2個月,其中3個月以下有348例；男18例,女350例；男：女為19.2：1；血管瘤分布為頭面部206例,頸部12例,胸腹部56例,背部12例,會陰部8例,四肢63例,臀部11例；其中毛細血管瘤（草莓狀血管瘤）286例,海綿狀血管瘤34例,混合型血管瘤48例,大小0.3cm×0.8cm--20cm×26cm.
      二,治療方法
      診斷明確后,采用脲素,利多卡因,去甲腎上腺素混合液局部注射.注射液配制方法：脲素粉針劑2g（由西安交大第二附屬醫(yī)院生產(chǎn)）,2%利多卡因注射液0.5ml,去甲腎上腺素0.1ml,注射用水加至4ml,混合后備用或隨配隨用,可在冰箱冷藏一周.常規(guī)用70%的酒精消毒后,從血管瘤邊緣注入至瘤體表面色澤發(fā)白腫脹為止,用量為每次1~8ml,注射局部用消毒棉球加壓5~10分鐘即好.每周注射一次,血管瘤面積較大者每三天注射一次,直到血管瘤色澤變白消失為止.
      三,效果
      在本組病例中,用脲素,利多卡因,去甲腎上腺素混合液對血管瘤進行局部注射,注射次數(shù)最少為1次,最多為106次,平均16.2次,其中毛細血管瘤平均為6.6次,海綿狀血管瘤平均為28.3次,混合性血管瘤平均為24.6次,其中有2例胸壁混合性血管瘤注射16次和20次后患兒家長要求行手術(shù)治療而中轉(zhuǎn)手術(shù),術(shù)后恢復(fù)良好.本組隨訪348例,時間為4月~6年,除20例注射中途停止后再未來注射并失訪外,隨訪病人均未復(fù)發(fā),大多數(shù)無明顯疤痕組織,皮膚色澤基本正常,外觀無畸形,其中89例有輕度色素沉著,63例頭皮血管瘤出現(xiàn)頭發(fā)缺如現(xiàn)象,最大面積為2.5cm ,色澤呈粉紅色,但隨著生長發(fā)育逐漸變小.會陰部小陰唇處6例注射后出現(xiàn)潰爛結(jié)痂,主要是因為小兒排便時污染所致,但一直無化膿性感染,愈合后無明顯疤痕組織形成,僅有色素沉著.
      指導(dǎo)意見：
      腦內(nèi)的血管瘤,最危險的情況就是破裂出血.要注意凡是增加腦內(nèi)壓力的動作都不要做,避免大便干燥等.
      此病遺傳幾率很小.
      
      
      以上是對“腦干海綿狀血管瘤”這個問題的建議，希望對您有幫助，祝您健康！