我是乙肝小三陽(yáng)，應(yīng)該怎么治

      不要自行隨意用藥，建議完善乙肝五項(xiàng)定量、大生化、乙肝病毒DNA、肝纖維化、凝血系列、血常規(guī)、肝脾膽超聲等相關(guān)檢查，決定是否適合保肝或者是進(jìn)行抗乙型肝炎病毒治療，抗乙型肝炎病毒治療的目的是抑制病毒復(fù)制、減少傳染性、改善或者減輕肝損害、提高生活質(zhì)量、減少或延緩肝硬化肝衰竭或HCC的發(fā)生，所以只要符合適應(yīng)癥的患者、應(yīng)該盡可能的進(jìn)行抗乙肝病毒治療，所以建議你能夠及時(shí)到國(guó)家公立醫(yī)院傳染科詳細(xì)診治。

      病情分析：
      你好 乙肝小三陽(yáng)建議進(jìn)一步檢查肝功能和HBVDNA確定治療方案
      指導(dǎo)意見：
      要做到完全陰轉(zhuǎn)是很困難的,其實(shí)肝功正常,HBVDNA不超標(biāo)也就問(wèn)題不大,一般不需要治療.如果肝功不正?？蛇M(jìn)行保肝用藥,如果HBVDNA大于10的五次方拷貝就可考慮抗病毒治療,常用的抗病毒藥物：干擾素,拉米呋定,阿德福韋等等.
      

      病情分析：
      如果您僅僅是小三陽(yáng),肝功能正常,是不用吃藥的,如果肝功能異常,如果轉(zhuǎn)氨酶高,就需要服用一些保護(hù)肝臟的藥物.
      指導(dǎo)意見：
      建議您查肝功能,如果轉(zhuǎn)氨酶高服用聯(lián)苯雙脂就可以了,這個(gè)藥物非常便宜.您估計(jì)是看廣告看到的海爾海名威,一般這些都是騙人的.祝您早日康復(fù),如果您滿意,請(qǐng)采用.
      以上是對(duì)“我是乙肝小三陽(yáng)，應(yīng)該怎么治”這個(gè)問(wèn)題的建議，希望對(duì)您有幫助，祝您健康！

      你好,任何疾病的治療都是需要系統(tǒng)合理化進(jìn)行的,建議你最好完善你肝功能及HBV-DNA 的檢測(cè)結(jié)果,到正規(guī)的醫(yī)院接受合理治療.

      病情分析：
      很多患者打電話來(lái)問(wèn)乙肝小三陽(yáng)會(huì)傳染嗎?害怕乙肝小三陽(yáng)有什么危害,有些身為母親的乙肝小三陽(yáng)患者尤其擔(dān)心乙肝小三陽(yáng)會(huì)傳染給孩子,對(duì)此,貴陽(yáng)解放軍第四十四肝病醫(yī)院專家解答了患者的疑問(wèn).
      指導(dǎo)意見：
       乙肝小三陽(yáng)是指在兩對(duì)半檢測(cè)中,表面抗原(HBsAg),E抗體(HBeAb)和核心抗體(HBcAb)檢測(cè)均是陽(yáng)性.臨床中常見的癥狀和體征有食欲不振,全身乏力,厭油膩食物,惡心,肝區(qū)疼痛,(鞏膜,皮膚出現(xiàn)黃染),肝臟可腫大(有充實(shí)感)伴有壓痛,叩擊痛,肝掌,蜘蛛痔,毛細(xì)血管擴(kuò)張或肝病面容,部分還伴有脾臟腫大.在急性期和慢性期的臨床意義是不同的,也就是說(shuō)在不同的階段,乙肝小三陽(yáng)的傳染性與危害性是不一樣的

      病情分析：
      您好：您有明顯的臨床癥狀,最好是去正規(guī)的醫(yī)院做正規(guī)治療,不要自己盲目的用藥,尤其是標(biāo)榜能夠根治的藥物.乙肝目前世界上沒有任何藥物能夠根治,治療要到達(dá)的標(biāo)準(zhǔn)是：肝功能正常,病毒DNA陰性,沒有明顯的臨床癥狀.很多人都尋求根治,結(jié)果用一些能夠暫時(shí)掩蓋癥狀的藥物,反而會(huì)使病情加重.
      指導(dǎo)意見：
      去正規(guī)醫(yī)院化驗(yàn),看看具體情況,然后治療.治療病情平穩(wěn)之后要保養(yǎng)1,不要吃辛辣刺激食物,不要喝酒,不要熬夜.2,要保持心情愉快.3,半年去醫(yī)院查一次肝功能和乙肝五項(xiàng)已經(jīng)病毒DNA.能夠防止感染乙肝的,只有注射乙肝疫苗.乙肝通過(guò)性,母嬰,血液,三個(gè)渠道傳播.
      生活護(hù)理：
      讓周圍的人都去打疫苗.祝開心健康.

      病情分析：
      所謂乙肝“小三陽(yáng)”是指在乙肝的“兩對(duì)半”檢查的五項(xiàng)指標(biāo)中,表面抗原(HBsAg),E抗體(HBeAb)和核心抗體(HBcAb)檢測(cè)均是陽(yáng)性.而在乙肝兩對(duì)半檢查報(bào)告中的所體現(xiàn)形式是HBsAg(+),HBeAb(+),抗HBc(+).凡出現(xiàn)“小三陽(yáng)”,均提示急性或慢性乙型肝炎,體內(nèi)病毒復(fù)制,為乙型肝炎病毒復(fù)制狀態(tài).小三陽(yáng)通常是由“大三陽(yáng)”轉(zhuǎn)變而來(lái),是人體針對(duì)E抗原產(chǎn)生了一定程度的免疫力.
      小三陽(yáng)患者的情況并不比大三陽(yáng)簡(jiǎn)單；應(yīng)根據(jù)具體情況進(jìn)行綜合分析.乙肝小三陽(yáng)應(yīng)檢查HBV-DNA及肝功能,如果HBV-DNA（+）且肝功能異常,說(shuō)明病毒復(fù)制,傳染性強(qiáng),存在病毒變異的可能,應(yīng)該采取以抗病毒為主的綜合治療.如果HBV-DNA（應(yīng)采用PCR及斑點(diǎn)法同時(shí)檢測(cè)；最好經(jīng)肝活檢證實(shí)）為（-）且肝功能,B超及AFP等均長(zhǎng)期正常,則說(shuō)明病毒已復(fù)制不活躍,傳染性很低,所以已無(wú)需隔離與治療；因?yàn)槟壳吧袩o(wú)可在此類小三陽(yáng)基礎(chǔ)上進(jìn)一步治療乙肝的公認(rèn)的而有效的藥物；一味追求轉(zhuǎn)陰而服用大量治療性中西藥物,只會(huì)增加肝臟負(fù)擔(dān)甚至遭致不良后果.如果肝臟持續(xù)炎癥活動(dòng),發(fā)生肝硬化的幾率就大；枸杞泡酒不能喝. 我國(guó)乙肝“小三陽(yáng)”患者非常多,約占乙肝總?cè)藬?shù)的30%左右,過(guò)去認(rèn)為：“大三陽(yáng)”轉(zhuǎn)成“小三陽(yáng)”表示病毒復(fù)制減弱,傳染性小,病情向好的方面轉(zhuǎn)化.這種認(rèn)識(shí)是片面和有缺陷的.對(duì)于“小三陽(yáng)”的患者一定要區(qū)別對(duì)待,該不該治療視具體情況而定.
      指導(dǎo)意見：
      從理論上講,所有“小三陽(yáng)”患者都該得到治療.但從目前的實(shí)際情況看,卻應(yīng)區(qū)別對(duì)待,有的需要及時(shí)治療,有的卻不需治療.乙肝“小三陽(yáng)”的存在無(wú)論是怎樣一種形式,對(duì)人體健康都是一種潛在的威脅,及時(shí)徹底地清除它們不容置疑,多年以來(lái),醫(yī)務(wù)工作者一直致力于這項(xiàng)工作,但是收效不大.有些“小三陽(yáng)”肝功長(zhǎng)期穩(wěn)定,并無(wú)明顯不適,卻急于轉(zhuǎn)陰治療,花了不少冤枉錢也沒有轉(zhuǎn)過(guò)來(lái),有的反而越治越壞；有些“小三陽(yáng)”患者肝功長(zhǎng)期波動(dòng),卻得不到正確的治療,致使病情逐漸發(fā)展,最終演變?yōu)楦斡不?
      小三陽(yáng)強(qiáng)調(diào)階段性治療的重要性
      治療乙肝一般的說(shuō)法,是治到了HBV-DNA轉(zhuǎn)陰,大三陽(yáng)轉(zhuǎn)為小三陽(yáng)就萬(wàn)事大吉了,小三陽(yáng)DNA陰性就不用再治了只需要定期復(fù)查就行了,很多病人也就不在乎了,可是在臨床上卻看到不少乙肝小三陽(yáng)患者幾年后偶然的復(fù)查卻發(fā)現(xiàn)又回到了大三陽(yáng)狀態(tài),少數(shù)病人出現(xiàn)了早期肝硬化,多數(shù)患者就開始抱怨,說(shuō)乙肝是治不好的治好了還會(huì)反跳,其實(shí)這種現(xiàn)象并不奇怪,除了乙肝患者自身的原因外,呂鵬醫(yī)生覺得主要是醫(yī)生沒有正確的宣傳乙肝防治理念尤其是階段性治療方法的缺失,呂鵬醫(yī)生的理由如下：
      1,目前,HBV--DNA定量方法有缺陷,當(dāng)DNA定量少于一千以內(nèi)就按陰性算,實(shí)際上是真的轉(zhuǎn)陰了么?因?yàn)槟壳暗臋z測(cè)方法只能到一千,哪怕實(shí)際的病毒量是300,還有潛在活動(dòng)性,但是一千以內(nèi)目前的檢測(cè)靈敏度已經(jīng)達(dá)不到了只能按陰性算,所以不管是西醫(yī)還是中醫(yī)在病人DNA‘轉(zhuǎn)陰’后,都不約而同的要求病人再服用3~6個(gè)月甚至更長(zhǎng)時(shí)間的鞏固藥,意圖徹底把剩余的病毒抑制下去.
      2,由于病毒復(fù)制模板是隱藏在肝細(xì)胞內(nèi)的,目前所有的藥物均無(wú)法進(jìn)入肝細(xì)胞內(nèi)（有些虛假?gòu)V告瞄準(zhǔn)了這一說(shuō)法就宣稱已經(jīng)研制出了藥物能進(jìn)入肝細(xì)胞徹底的殺死乙肝病毒復(fù)制模板來(lái)欺騙病人）,要徹底的清除病毒只能靠機(jī)體的免疫力,而免疫力隨著季節(jié)的變換是動(dòng)態(tài)的,這就給了殘留的病毒以可乘之機(jī),星星之火可以燎原,這就是為什么很多病人復(fù)制指標(biāo)轉(zhuǎn)陰了,幾年后因?yàn)榉潘蓮?fù)查和階段性治療偶然復(fù)查發(fā)現(xiàn)病情加重病毒反跳的原因.
      3,階段性治療對(duì)病人是有選擇的,對(duì)于已經(jīng)是小三陽(yáng),DNA陰性,肝功B超正常或偶爾輕度異常,但日?？偸浅霈F(xiàn)肝區(qū)不適等癥狀比較多的患者要選擇春季或秋季進(jìn)行階段性治療,中醫(yī)理論認(rèn)為, 春應(yīng)肝木,春天正是萬(wàn)物復(fù)蘇,肝氣生發(fā)最旺的季節(jié).臨床上相應(yīng)的?？梢姷皆眷o止的肝病又從新活動(dòng),HBV-DNA和肝功能又開始波動(dòng). 秋屬肺金,金克肝木,秋季是肝氣最易受到抑制的季節(jié).很多肝硬化患者都在秋季發(fā)病或加重. 臨床經(jīng)驗(yàn)表明季節(jié)對(duì)肝病的影響是客觀存在的,所以慢性肝病患者應(yīng)根據(jù)自身的狀態(tài)選擇合適的季節(jié)來(lái)調(diào)整和階段性治療,這對(duì)自身的康復(fù)是必要的.
      4,臨場(chǎng)上可供選擇的藥物要符合安全有效經(jīng)濟(jì),耐藥率低,病人依從性好,不會(huì)產(chǎn)生依賴或不能停藥的危險(xiǎn)等這樣幾條原則,呂鵬醫(yī)生認(rèn)為中藥是最佳選擇,并且可以一對(duì)一的進(jìn)行個(gè)體化的處方,只要用藥對(duì)證,既可以有效抑制病毒復(fù)制,又可以提升病人免疫力,消除不適癥狀,改善肝纖維化,恢復(fù)肝功,這些都是西藥所無(wú)法達(dá)到的.
      
      以上是對(duì)“我是乙肝小三陽(yáng)，應(yīng)該怎么治”這個(gè)問(wèn)題的建議，希望對(duì)您有幫助，祝您健康！

      病情分析：
      只知道這個(gè)藥物有一定的治療作用
      指導(dǎo)意見：
      建議你去查一下肝功,如果肝功能無(wú)異常的話就不需要治療,如果有異常就需要去醫(yī)院進(jìn)行專業(yè)的治療,不要相信乙肝能治愈的廣告,那是虛假的.
      生活護(hù)理：
      保持健康的心情

      病情分析：
      乙肝小三陽(yáng),有惡心嘔吐的癥狀,這些癥狀是不是別的原因引起的呢?是否飲食不當(dāng)?還有確定自己這些癥狀不是妊娠反應(yīng)嗎?
      指導(dǎo)意見：
      你這種情況應(yīng)該到醫(yī)院檢查一下肝功和病毒量,看肝功是否正常,看病毒量是否陽(yáng)性.是的話就需要找肝病?？频尼t(yī)生正規(guī)治療的.
      如果肝功正常,半年復(fù)查一次.
      生活護(hù)理：
      平時(shí)暢情志,避風(fēng)寒,忌勞累,忌煙酒；
      定期復(fù)查,不適隨診.

      病情分析：
      小三陽(yáng)患者的情況并不比大三陽(yáng)簡(jiǎn)單；應(yīng)根據(jù)具體情況進(jìn)行綜合分析.乙肝小三陽(yáng)應(yīng)檢查HBV-DAN及肝功能,如果HBV-DAN（+）且肝功能異常,說(shuō)明病毒復(fù)制,傳染性強(qiáng),應(yīng)該采取以抗病毒為主的綜合治療.
      指導(dǎo)意見：
      目前治療乙肝比較有效的藥物有α-干擾素,日達(dá)仙,拉米夫定,泛昔洛維,胸腺-5肽等,但這種治療結(jié)果大都限于HBVDNA陰轉(zhuǎn)及減少纖維化,而對(duì)其它抗原（包括抗體HBcIgG,IgM）的進(jìn)一步陰轉(zhuǎn)影響不大.少數(shù)抗-HBe陽(yáng)性的慢活肝,沒有病毒復(fù)制證據(jù),可能病毒已清除,但自身免疫反應(yīng)持續(xù)發(fā)展.本類病人對(duì)抗病毒治療及免疫抑制治療均可能無(wú)效.如果乙肝兩對(duì)半為小三陽(yáng),HBV-DAN（應(yīng)采用PCR及斑點(diǎn)法同時(shí)檢測(cè)；最好經(jīng)肝活檢證實(shí)））為（-）且肝功能,B超及AFP等均長(zhǎng)期正常,則說(shuō)明病毒已清除,無(wú)傳染性,只所以乙肝三系仍表現(xiàn)為小三陽(yáng)狀態(tài),可能是因?yàn)闄C(jī)體免疫系統(tǒng)的記憶性延續(xù)（有如愈合后的傷口留下的疤痕一樣）,這種延續(xù)甚至?xí)掷m(xù)終生.所以已無(wú)需隔離與治療；因?yàn)槟壳吧袩o(wú)可在此類小三陽(yáng)基礎(chǔ)上進(jìn)一步治療乙肝的公認(rèn)的而有效的藥物；一味追求轉(zhuǎn)陰而服用大量治療性中西藥物只會(huì)增加肝臟負(fù)擔(dān)甚或招致不良后果.