健康咨詢描述:
咳嗽后吐
二天
曾經(jīng)的治療情況和效果: 吃過中藥西藥
想得到怎樣的幫助:這種情況是什么原因引起的
病情分析:
病毒或細菌性的氣管,喉嚨感染,環(huán)境空氣的污染(如抽煙引起的),幼兒不自主的吸嗆奶或反胃(胃食道逆流),鼻竇炎引起的鼻涕倒流,過敏體質(zhì)的氣喘性氣管炎,心理因素的咳嗽,或口腔,胸腔內(nèi)的腫瘤等
孩子常有心理性的咳嗽,為非疾病原因造成的,是因心情,情緒而刻意表現(xiàn)的,主要目的是為引起周邊人(父母)的注意,或表示出自己的問題,以便獲取大人更多的關注,藉機而能得到他所企望的目的,如免于上學,做功課或責罰等.
心理性咳嗽,多發(fā)生于七至十二歲的兒童,它的特點是當睡著后或注意力轉移時,咳嗽就消失了,尤其父母是屬于焦慮性格的,較容易隨狀況起舞,其子女尤其容易有心理性的咳嗽或腹痛表現(xiàn),因而藉以獲得更多的需求.
指導意見:
由于咳嗽的原因眾多,所以最好是請教兒科醫(yī)師做一些必要的檢查,排除潛伏嚴重疾病的可能.由于咳嗽一般對藥物的反應不是很好,所以常有久咳不愈的情形,但是只要確定并無嚴重問題存在,父母也就無須特別焦慮了.
不要刻意地去咳嗽,因為咳嗽本身對氣管的保護及清潔是有益的,而且止咳藥物可能會嚴重的抑制正常呼吸,以及有氣管麻痹作用,長期或過量的讓幼兒使用,不見得有益.
病情分析:
幼兒嘔吐的常見的原因有以下幾種:
1,消化道疾病 急性胃腸炎,腸套疊,腸梗阻,肝炎,闌尾炎,胰腺炎等.
2,中樞神經(jīng)系統(tǒng)疾病 由于顱內(nèi)感染,腫瘤或其他原因引起顱內(nèi)壓增高時,均可發(fā)生嘔吐,如腦膜炎,腦炎,腦膿腫,腦腫瘤,硬腦膜下出血等,但這種嘔吐性質(zhì)為噴射性嘔吐.
3,全身感染性疾病 小兒中樞神經(jīng)系統(tǒng)發(fā)育不完善,遇到剌激容易發(fā)生過強反應,一些消化道外的感染性疾病在成人不會引起嘔吐,但在小兒卻容易發(fā)生嘔吐,如呼吸道感染,敗血癥等.
4,周期性嘔吐 這是一種反復發(fā)作,陣發(fā)性的嘔吐.發(fā)病原因尚不清楚.好發(fā)于2-4歲的小兒,青春期前可自然停止發(fā)作.嘔吐期間可無癥狀或體征,亦不能提示某一器官或系統(tǒng)有疾病.發(fā)作時嘔吐頻繁,嘔吐物開始為吃下的食物,以后為膽汁與胃液,早期即出現(xiàn)酸中毒.本病常在上呼吸道感染或情緒激動后發(fā)生.只要暫時禁食,及時靜脈補液糾正體內(nèi)代紊亂,嘔吐即止.
5,藥物反應 紅霉素易引起胃部不適和嘔吐,多動癥小兒服用哌醋甲酯(利他林)也可出現(xiàn)惡心,嘔吐.
6,其他 美尼爾綜合征有眩暈和嘔吐;中毒后也會嘔吐,但這種嘔吐可排出毒物,對人體有保護作用.
中醫(yī)認為小兒嘔吐的原因主要為:
飲食不節(jié),喂養(yǎng)不當:如乳食過量,恣食肥甘,生冷及難以消化之食物,乳食積滯胃中,引起嘔吐.
胃有積熱:由于乳母喜嗜油煎,辛辣食品,乳汁蘊熱,兒食母乳,以至積熱于胃;較大兒童過食辛熱之品,熱積胃中;感受夏秋濕熱,蘊于中焦,皆可致脾胃升降失職,導致胃氣上逆而發(fā)生嘔吐.
脾胃虛寒:若乳母平時喜食寒涼生冷之品,乳汁寒薄,兒食其乳,脾胃受寒;亦可因先天稟賦不足,脾胃虛寒,易受客寒;或小兒過食瓜果生冷,因冷生寒;或病程中過服苦寒攻伐之劑;或感受風寒之邪,..均可使寒凝中脘,中陽不運,胃失和降,寒邪上逆,發(fā)為嘔吐.
肝氣犯胃:小兒亦有情志活動,如環(huán)境不適或所欲不遂,或遭受打罵等,均可產(chǎn)生情志怫郁,導致肝氣不暢,橫逆犯胃,氣隨上逆而致嘔吐.
跌仆驚恐:小兒發(fā)育未臻完善,神氣怯弱,易受感觸,如目睹異物,耳聞異聲,突然跌仆,卒受驚恐,驚則氣亂,恐則氣下,以致氣機逆亂,擾動肝氣,肝膽不寧,致肝氣橫逆犯胃,氣隨上逆,肝胃不和,而致嘔吐.
指導意見:
指導意見:
輕的嘔吐對健康影響不大,無須治療.重的嘔吐不僅吐出大量水分,而且吐掉電解質(zhì),出現(xiàn)脫水和酸堿失衡的癥狀,必須作緊急處理.
對于愛嘔吐的孩子應該如何預防和護理?
注意飲食,宜定時定量,不宜太飽;食物宜新鮮,清潔;不要過食辛辣,炙烤和肥膩的食物.
嘔吐較輕者,可以進易消化的流質(zhì)食物,宜少量多次進食;嘔吐較重者,暫予禁食.
嘔吐時宜令患兒側臥,以防嘔吐時嗆入氣管.
給藥時藥液不要太熱,服藥宜緩,可采用少量多次服法,必要時可服一口,停一息,然后再服.
溫馨提示:
絕大部分咳嗽是由于呼吸道疾病引起的,因此預防呼吸道疾病是防止咳嗽的關鍵。
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