健康咨詢描述:
半身有抖的癥狀
2006
曾經(jīng)的治療情況和效果: 吃藥控制
想得到怎樣的幫助:有醫(yī)生介紹青霉胺表,青霉胺對帕金森有幫助嗎
先診斷清楚是不是帕金森氏癥,治療以美多巴配合安坦及中藥治療方案,效果比較好.
現(xiàn)在有抬不起頭,直不起腰,邁不開步,出現(xiàn)表情呆板的“面具臉”, 關(guān)節(jié)僵硬及肌肉發(fā)緊的癥狀表現(xiàn)嗎?出現(xiàn)語言減少和聲音低沉單調(diào),吞咽困難,流涎,睡眠障礙,抑郁或癡呆等癥狀
病情分析:
迄今為止,PD的病因仍不清楚.目前的研究傾向于與年齡老化,遺傳易感性和環(huán)境毒素的接觸等綜合因素有關(guān).
1)年齡老化:
2)環(huán)境因素:流行病學調(diào)查結(jié)果發(fā)現(xiàn),帕金森病的患病率存在地區(qū)差異,所以人們懷疑環(huán)境中可能存在一些有毒的物質(zhì),損傷了大腦的神經(jīng)元.
3)家族遺傳性:醫(yī)學家們在長期的實踐中發(fā)現(xiàn)帕金森病似乎有家族聚集的傾向,有帕金森病患者的家族其親屬的發(fā)病率較正常人群高一些.
4)遺傳易感性:盡管帕金森病的發(fā)生與老化和環(huán)境毒素有關(guān),但是并非所有老年人或暴露與于同一環(huán)境的人,甚至同樣吸食大量MPTP的人都會出現(xiàn)帕金森病.雖然帕金森病患者也有家族集聚現(xiàn)象,但至今也沒有在散發(fā)的帕金森病患者中找到明確的致病基因,說明帕金森病的病因是多因素的.
綜上所述,任何單一的因素均不能完滿的解釋PD的病因.多數(shù)研究者傾向于帕金森病的病因是上述各因素共同作用的結(jié)果.即中年以后,對環(huán)境毒素易感的個體,在接觸到毒素后,因其解毒功能障礙,出現(xiàn)亞臨床的黑質(zhì)損害,隨著年齡的增長而加重,多巴胺能神經(jīng)元漸進性不斷死亡變性,最終失代償出現(xiàn)帕金森病的臨床癥狀.
指導意見:
(1)藥物治療:在疾病的早期,藥物可以很好地改善癥狀,最常用也是最有效的藥物是左旋多巴制劑(商品名為美多巴或息寧),自六十年代開始應(yīng)用于臨床治療以來,一直到現(xiàn)在都是臨床上最核心的藥物.藥物必須長期服用,一旦停止治療,病情則會復(fù)發(fā).在最初幾年藥物治療效果最佳,雖然多數(shù)病人長期應(yīng)用仍然有效,但在長期服用以后,病人會感到藥物有效時間縮短,有些病人會產(chǎn)生“劑末”現(xiàn)象和“開,關(guān)”波動.藥物治療有一定的局限性,通常經(jīng)過3-5年的治療后病情會變得難以控制,藥物的副作用與其療效會功過相抵,病人感到日常生活能力受到很大限制.
2)外科治療:主要有神經(jīng)核團細胞毀損手術(shù)(細胞刀)與電刺激手術(shù)兩種方式,原理都是為了抑制腦細胞的異?;顒?達到改善癥狀的目的.前者是在異常活躍的神經(jīng)核團上制造一個直徑約3毫米的毀損灶,后者則是埋植刺激器通過高頻電刺激達到類似毀損的效果.從外科手術(shù)操作技術(shù)上講兩者并沒有太大的區(qū)別,均是將電極放在特定的腦內(nèi)核團靶點上,之后進行刺激或毀損.神經(jīng)核團細胞毀損手術(shù)最大的缺點是易復(fù)發(fā),是不可逆治療,而電刺激手術(shù)為可逆的,可調(diào)式治療方式.帕金森的外科治療我國在國際上處于領(lǐng)先地位,在1997年由第四軍醫(yī)大學高國棟教授創(chuàng)立的“邊界定位法”,獲國家科學技術(shù)發(fā)明二等獎,這一方法直接提高了手術(shù)的準確度,降低了并發(fā)癥,使外科治療真正成為中晚期帕金森患者選擇.
3), 針灸治療
本病的針刺治療多以震顫熄風為主,體針常用穴位為四神聰,風池,曲池,合谷,陽陵泉,太沖,太溪等,可隨證加減穴位,留針時間約30~50分鐘,療程以10~15天為佳.頭皮針多以舞蹈震顫控制區(qū)為主要的刺激區(qū)域,根據(jù)癥狀可配合運動區(qū),感覺區(qū)及其他頭部經(jīng)穴.本病的療程較長,應(yīng)避免穴位疲勞,必要時可以考慮2組處方交替使用.因本病較為頑固,臨床上常使用電針,常用頻率為100~180次/分不等,以連續(xù)波為主,有時可選擇疏密波.
生活護理:
(1)注意膳食和營養(yǎng):
(2)生活中的指導和幫助
(3)加強肢體功能鍛煉
(4)心理護理
病情分析:
帕金森綜合癥(Parkinsonism)也是一種神經(jīng)系統(tǒng)慢性,漸進性變性疾病,可分為繼發(fā)性和癥狀性帕 金森綜合征.
繼發(fā)性帕金森綜合癥常發(fā)生于其它一些神經(jīng)系統(tǒng)疾病(腦炎,腦血管病,腫瘤等)或毒物,藥物之后,臨床表現(xiàn)除了和帕金森病相同外,多伴有原發(fā)病遺留下的表現(xiàn),如癲癇,偏癱 ,頭痛 ,共濟失調(diào) ,眼球運動障礙,言語不清,體位性低血壓,癡呆等.本病可發(fā)生于任何年齡組.發(fā)病率約占全部病人的 8%左右 .
癥狀性帕金森綜合癥或帕金森疊加綜合癥是其它神經(jīng)系統(tǒng)疾病過程中的一種表現(xiàn)癥狀,如多系統(tǒng)萎縮,進行性核上性麻痹,橄欖-橋腦-小腦萎縮癥,癡呆及伴有帕金森綜合癥的大腦萎縮等
指導意見:
帕金森氏病的治療方式主要有藥物治療和外科手術(shù),二者都可以達到緩解癥狀的目的.
(1)藥物治療:在疾病的早期,藥物可以很好地改善癥狀,最常用也是最有效的藥物是左旋多巴制劑(商品名為美多巴或息寧),自六十年代開始應(yīng)用于臨床治療以來,一直到現(xiàn)在都是臨床上最核心的藥物.藥物必須長期服用,一旦停止治療,病情則會復(fù)發(fā).在最初幾年藥物治療效果最佳,雖然多數(shù)病人長期應(yīng)用仍然有效,但在長期服用以后,病人會感到藥物有效時間縮短,有些病人會產(chǎn)生“劑末”現(xiàn)象和“開,關(guān)”波動.藥物治療有一定的局限性,通常經(jīng)過3-5年的治療后病情會變得難以控制,藥物的副作用與其療效會功過相抵,病人感到日常生活能力受到很大限制.
2)外科治療:主要有神經(jīng)核團細胞毀損手術(shù)(細胞刀)與電刺激手術(shù)兩種方式,原理都是為了抑制腦細胞的異?;顒?達到改善癥狀的目的.前者是在異?;钴S的神經(jīng)核團上制造一個直徑約3毫米的毀損灶,后者則是埋植刺激器通過高頻電刺激達到類似毀損的效果.從外科手術(shù)操作技術(shù)上講兩者并沒有太大的區(qū)別,均是將電極放在特定的腦內(nèi)核團靶點上,之后進行刺激或毀損.
由于帕金森氏病人腦內(nèi)病變的根源是神經(jīng)細胞功能的減退,所以從理論上講,神經(jīng)干細胞(可以替代病人衰退的腦細胞)移植技術(shù)有很好的發(fā)展前景,但目前還停留在實驗階段,在臨床應(yīng)用以前還要做更細致的研究,我們預(yù)計需要十年以上的時間.
手術(shù)治療帕金森氏病要擇人擇時.診斷明確的原發(fā)性帕金森氏病患者都是手術(shù)治療的適合人群,尤其是那些對左旋多巴(美多巴或息寧)有效或以前有效但長期服用以后療效減退,出現(xiàn)了“開,關(guān)” 波動現(xiàn)象,異動癥和“劑末”惡化效應(yīng)的患者.但是,另外一些腦部的慢性疾病也會表現(xiàn)出類似帕金森氏病的癥狀,所以早期的患者并不是很容易確診的,應(yīng)該找有經(jīng)驗的神經(jīng)科醫(yī)生進行一段時間的臨床觀察,結(jié)合必要的檢查手段(如磁共振檢查)和藥物治療,以明確診斷,排除一下其它的疾病,弄清楚造成患者功能障礙的最主要原因.由于帕金森氏病通常進展緩慢,并不是一個致命的急癥,所以對疾病發(fā)展過程的觀察很重要,并不會耽誤患者的治療.術(shù)前診斷明確手術(shù)的效果才有保障.
由于帕金森氏病緩慢進展的特點,所以并沒有一個必須要做手術(shù)的絕對期限,什么時候來做手術(shù)很大程度上取決于患者自己對生活質(zhì)量的要求.一般來講,對早期的帕金森氏病患者應(yīng)首先采取藥物治療,藥物治療3~5年后效果減退,出現(xiàn)了“開,關(guān)” 波動現(xiàn)象,異動癥和“劑末”惡化效應(yīng),病情會變得更加難以控制,這時候就應(yīng)考慮外科治療了.根據(jù)臨床對1,600余例帕金森氏病手術(shù)的統(tǒng)計,80%以上的患者是在這一時期接受手術(shù)治療的.一般來講,相對年輕的,癥狀集中在身體一側(cè)的,全身健康狀況比較好的病人手術(shù)效果更好.晚期的高齡病人合并有高血壓,糖尿病,動脈硬化,心臟病的可能性更大,全身健康狀況往往不太好,術(shù)后發(fā)生并發(fā)癥的情況相對較多.
3), 針灸治療
本病的針刺治療多以震顫熄風為主,體針常用穴位為四神聰,風池,曲池,合谷,陽陵泉,太沖,太溪等,可隨證加減穴位,留針時間約30~50分鐘,療程以10~15天為佳.頭皮針多以舞蹈震顫控制區(qū)為主要的刺激區(qū)域,根據(jù)癥狀可配合運動區(qū),感覺區(qū)及其他頭部經(jīng)穴.本病的療程較長,應(yīng)避免穴位疲勞,必要時可以考慮2組處方交替使用.因本病較為頑固,臨床上常使用電針,常用頻率為100~180次/分不等,以連續(xù)波為主,有時可選擇疏密波.
通常認為,針刺治療帕金森氏病的機制關(guān)鍵在于以下幾個方面:①提高了腦內(nèi)的多巴胺水平,并且有升高基底節(jié)區(qū)其它單胺類遞質(zhì)的作用,可能與針刺對基底節(jié)殘存神經(jīng)元的調(diào)節(jié)作用有關(guān);②清除了神經(jīng)損傷因素,針刺對帕金森氏病患者的抗氧化酶活性有提高效應(yīng),并能使病理性增高的脂質(zhì)過氧化反應(yīng)降低至正常水平,恢復(fù)平衡后的自由基清除系統(tǒng)能有效地清除自由基,使機體免受過量活性氧攻擊,減輕腦組織損傷,對帕金森氏病患者起到神經(jīng)保護性治療作用;③減弱震顫肌電位的振幅,頻率,從而有效的改善帕金森氏病患者的震顫體征;④改善了病變腦組織的修復(fù)條件;有人觀察到針刺可一過性的改善大腦的供血狀況,并使這一效應(yīng)持續(xù).無論是針刺提高了抗自由基酶活性,還是提高大腦內(nèi)的血流狀況,均有利于病變組織的修復(fù).
另外,理療,功能鍛煉等可起輔助治療作用.
帕金森病人的護理
在疾病早期,病人具有獨立生活的能力,其護理主要在于指導和幫助解決生活中的困難;晚期臥床的病人,其護理任務(wù)則越來越重.對帕金森患者的護理一般應(yīng)注意以下問題:
(1)注意膳食和營養(yǎng):
① 可根據(jù)病人的年齡,活動量給予足夠的總熱量,膳食中注意滿足糖,蛋白質(zhì)的供應(yīng),以植物油為主,少進動物脂肪.服用多巴胺治療者宜限制蛋白質(zhì)攝入量.因蛋白質(zhì)可影響多巴胺的治療效果.蛋白質(zhì)攝入量限制在每日每公斤體重0.8克以下,全日總量約40~50克.在限制范圍內(nèi)多選用乳,蛋,肉,豆制品等優(yōu)質(zhì)蛋白質(zhì).適量進食海鮮類,能夠提供優(yōu)質(zhì)蛋白質(zhì)和不飽和脂肪酸,有利于防治動脈粥樣硬化.
② 無機鹽,維生素,膳食纖維供給應(yīng)充足.多吃新鮮蔬菜和水果,能夠提供多種維生素,并能促進腸蠕動,防治大便秘結(jié).患者出汗多,應(yīng)注意補充水分.
③ 食物制備應(yīng)細軟,易消化,便于咀嚼和吞咽,按半流質(zhì)或軟食供給.
④ 飲食宜清淡,少鹽;禁煙酒及刺激性食品,如咖啡,辣椒,芥末,咖喱等.應(yīng)保證水分的充足供給.
(2)生活中的指導和幫助:本病早期,病人運動功能無障礙,能堅持一定的勞動,應(yīng)指導病人盡量參與各種形式的活動,堅持四肢各關(guān)節(jié)的功能鍛煉.隨著病情的發(fā)展,病人運動功能發(fā)生一定程度的障礙,生活自理能力顯著降低.此時宜注意病人活動中的安全問題,走路時持拐杖助行.若病人入廁下蹲及起立困難時,可置高凳坐位排便.若病人動作笨拙,常多失誤,餐食中謹防餐具.無法進食者,需有人喂湯飯.穿脫衣服,扣紐扣,結(jié)腰帶,鞋帶有困難者,均需給予幫助.
(3)加強肢體功能鍛煉:本病早期應(yīng)堅持一定的體力活動,主動進行肢體功能鍛煉,四肢各關(guān)節(jié)做最大范圍的屈伸,旋轉(zhuǎn)等活動,以預(yù)防肢體攣縮,關(guān)節(jié)僵直的發(fā)生.晚期病人作被動肢體活動和肌肉,關(guān)節(jié)的按摩,以促進肢體的血液循環(huán).
(4)預(yù)防并發(fā)癥:注意居室的溫度,濕度,通風及采光等.根據(jù)季節(jié),氣候,天氣等情況增減衣服,決定室外活動的方式,強度.以上措施均能有效地預(yù)防感冒.晚期的臥床病人要按時翻身,做好皮膚護理,防止尿便浸漬和褥瘡的發(fā)生.被動活動肢體,加強肌肉,關(guān)節(jié)按摩,對防止和延緩骨關(guān)節(jié)的并發(fā)癥有意義.結(jié)合口腔護理,翻身,叩背,以預(yù)防吸入性肺炎和墜積性肺炎.
以上是對“半身有抖的癥狀吃藥控制有介紹青霉胺表,青霉胺對帕金森有幫助嗎”這個問題的建議,希望對您有幫助,祝您健康!
病情分析:
帕金森氏病又稱震顫麻痹,是中老年人最常見的中樞神經(jīng)系統(tǒng)變性疾病.主要是因位于中腦部位"黑質(zhì)"中的細胞發(fā)生病理性改變后,多巴胺的合成減少,抑制乙酰膽堿的功能降低,則乙酰膽堿的興奮作用相對增強.兩者失衡的結(jié)果便出現(xiàn)了"震顫麻痹".也是四大常見的神經(jīng)退行性疾病之一(其它三種為亨廷頓氏病,盧伽雷氏癥,老年癡呆癥).
指導意見:
[編輯本段]常規(guī)治療
治療本病,首先應(yīng)對本病有一個正確的認識:
第一,它是一個長期性的疾病,一般說來它不會很快地威脅病人的生命,要長期地進行這種斗爭,要長期地跟保健,和長期地為治愈這種疾病而做不懈努力,必須有長期的思想.
第二,在治療上帕金森氏病真正的原因不清楚,所以目前來說還沒有一個真正特效的,能夠完全解決它的一個手段.帕金森氏病患者都將帕金森氏病的一些早期癥狀混同為身體機能的正常衰老,結(jié)果延誤了治療時機.目前醫(yī)學界正在不斷地努力探索,帕金森氏病的治療現(xiàn)在主要還是綜合地運用各種方法來阻止或者是延緩它的發(fā)生和發(fā)展,效果還是比較好的.
1,西醫(yī)治療帕金森氏病的原理
帕金森氏病是由于腦內(nèi)黑質(zhì)細胞的減少引起的.黑質(zhì)細胞象一個加工廠一樣能夠產(chǎn)生多巴胺,如果加工廠遭到毀壞,那么腦內(nèi)的多巴胺就減少了,腦內(nèi)的另一個部位——蒼白球就會異?;钴S,造成帕金森氏病的三大癥狀.
那么如果我們把多巴胺藥物給病人服用,就可以增加腦內(nèi)多巴胺的含量,從而減輕蒼白球的過度活動,使得病人的癥狀減輕.從目前來看,美多巴等藥物就是一種多巴胺替代物,當我們自己不能產(chǎn)生多巴胺這種物質(zhì),我們通過外界給予補償?shù)姆绞絹頋M足身體的正常需求,維持身體的正常的功能.當然還有其他一些種類的藥物如金剛烷胺,單胺氧化酶抑制劑等,都是通過間接方式促進多巴胺的生成或者減少多巴胺的分解,以緩解癥狀,但藥物治療存在著副作用多和長期應(yīng)用后藥效衰減的缺點.
立體定向手術(shù)主要是針對蒼白球的異?;顒?通過手術(shù)方法降低異?;顒拥纳n白球的興奮性,達到緩解癥狀的目的.現(xiàn)在還可以進行深部電極的刺激,又稱為腦深部核團刺激術(shù)(DBS),就是用一個電極來刺激剩余的神經(jīng)細胞來加快產(chǎn)生多巴胺物質(zhì),也可以彌補它的功能不足.最近出現(xiàn)了另一種方法為神經(jīng)干細胞移植,尚處于研究階段.
2,具體治療措施
帕金森氏病的治療方式主要有藥物治療和外科手術(shù),二者都可以達到緩解癥狀的目的.
(1)藥物治療:在疾病的早期,藥物可以很好地改善癥狀,最常用也是最有效的藥物是左旋多巴制劑(商品名為美多巴或息寧),自六十年代開始應(yīng)用于臨床治療以來,一直到現(xiàn)在都是臨床上最核心的藥物.藥物必須長期服用,一旦停止治療,病情則會復(fù)發(fā).在最初幾年藥物治療效果最佳,雖然多數(shù)病人長期應(yīng)用仍然有效,但在長期服用以后,病人會感到藥物有效時間縮短,有些病人會產(chǎn)生“劑末”現(xiàn)象和“開,關(guān)”波動.藥物治療有一定的局限性,通常經(jīng)過3-5年的治療后病情會變得難以控制,藥物的副作用與其療效會功過相抵,病人感到日常生活能力受到很大限制.
2)外科治療:主要有神經(jīng)核團細胞毀損手術(shù)(細胞刀)與電刺激手術(shù)兩種方式,原理都是為了抑制腦細胞的異常活動,達到改善癥狀的目的.前者是在異?;钴S的神經(jīng)核團上制造一個直徑約3毫米的毀損灶,后者則是埋植刺激器通過高頻電刺激達到類似毀損的效果.從外科手術(shù)操作技術(shù)上講兩者并沒有太大的區(qū)別,均是將電極放在特定的腦內(nèi)核團靶點上,之后進行刺激或毀損.神經(jīng)核團細胞毀損手術(shù)最大的缺點是易復(fù)發(fā),是不可逆治療,而電刺激手術(shù)為可逆的,可調(diào)式治療方式.帕金森的外科治療我國在國際上處于領(lǐng)先地位,在1997年由第四軍醫(yī)大學高國棟教授創(chuàng)立的“邊界定位法”,獲國家科學技術(shù)發(fā)明二等獎,這一方法直接提高了手術(shù)的準確度,降低了并發(fā)癥,使外科治療真正成為中晚期帕金森患者選擇.
由于帕金森氏病人腦內(nèi)病變的根源是神經(jīng)細胞功能的減退,所以從理論上講,神經(jīng)干細胞(可以替代病人衰退的腦細胞)移植技術(shù)有很好的發(fā)展前景,但目前還停留在實驗階段,在臨床應(yīng)用以前還要做更細致的研究,我們預(yù)計需要十年以上的時間.
手術(shù)治療帕金森氏病要擇人擇時.診斷明確的原發(fā)性帕金森氏病患者都是手術(shù)治療的適合人群,尤其是那些對左旋多巴(美多巴或息寧)有效或以前有效但長期服用以后療效減退,出現(xiàn)了“開,關(guān)” 波動現(xiàn)象,異動癥和“劑末”惡化效應(yīng)的患者.但是,另外一些腦部的慢性疾病也會表現(xiàn)出類似帕金森氏病的癥狀,所以早期的患者并不是很容易確診的,應(yīng)該找有經(jīng)驗的神經(jīng)科醫(yī)生進行一段時間的臨床觀察,結(jié)合必要的檢查手段(如磁共振檢查)和藥物治療,以明確診斷,排除一下其它的疾病,弄清楚造成患者功能障礙的最主要原因.由于帕金森氏病通常進展緩慢,并不是一個致命的急癥,所以對疾病發(fā)展過程的觀察很重要,并不會耽誤患者的治療.術(shù)前診斷明確手術(shù)的效果才有保障.
由于帕金森氏病緩慢進展的特點,所以并沒有一個必須要做手術(shù)的絕對期限,什么時候來做手術(shù)很大程度上取決于患者自己對生活質(zhì)量的要求.一般來講,對早期的帕金森氏病患者應(yīng)首先采取藥物治療,藥物治療3~5年后效果減退,出現(xiàn)了“開,關(guān)” 波動現(xiàn)象,異動癥和“劑末”惡化效應(yīng),病情會變得更加難以控制,這時候就應(yīng)考慮外科治療了.根據(jù)臨床對1,600余例帕金森氏病手術(shù)的統(tǒng)計,80%以上的患者是在這一時期接受手術(shù)治療的.一般來講,相對年輕的,癥狀集中在身體一側(cè)的,全身健康狀況比較好的病人手術(shù)效果更好.晚期的高齡病人合并有高血壓,糖尿病,動脈硬化,心臟病的可能性更大,全身健康狀況往往不太好,術(shù)后發(fā)生并發(fā)癥的情況相對較多.
3), 針灸治療
本病的針刺治療多以震顫熄風為主,體針常用穴位為四神聰,風池,曲池,合谷,陽陵泉,太沖,太溪等,可隨證加減穴位,留針時間約30~50分鐘,療程以10~15天為佳.頭皮針多以舞蹈震顫控制區(qū)為主要的刺激區(qū)域,根據(jù)癥狀可配合運動區(qū),感覺區(qū)及其他頭部經(jīng)穴.本病的療程較長,應(yīng)避免穴位疲勞,必要時可以考慮2組處方交替使用.因本病較為頑固,臨床上常使用電針,常用頻率為100~180次/分不等,以連續(xù)波為主,有時可選擇疏密波.
通常認為,針刺治療帕金森氏病的機制關(guān)鍵在于以下幾個方面:①提高了腦內(nèi)的多巴胺水平,并且有升高基底節(jié)區(qū)其它單胺類遞質(zhì)的作用,可能與針刺對基底節(jié)殘存神經(jīng)元的調(diào)節(jié)作用有關(guān);②清除了神經(jīng)損傷因素,針刺對帕金森氏病患者的抗氧化酶活性有提高效應(yīng),并能使病理性增高的脂質(zhì)過氧化反應(yīng)降低至正常水平,恢復(fù)平衡后的自由基清除系統(tǒng)能有效地清除自由基,使機體免受過量活性氧攻擊,減輕腦組織損傷,對帕金森氏病患者起到神經(jīng)保護性治療作用;③減弱震顫肌電位的振幅,頻率,從而有效的改善帕金森氏病患者的震顫體征;④改善了病變腦組織的修復(fù)條件;有人觀察到針刺可一過性的改善大腦的供血狀況,并使這一效應(yīng)持續(xù).無論是針刺提高了抗自由基酶活性,還是提高大腦內(nèi)的血流狀況,均有利于病變組織的修復(fù).
關(guān)于帕金森的中藥治療
中藥治療帕金森效果顯著
近年來,研究證實了海洋生物藥通過保護黑質(zhì)細胞,提高神經(jīng)遞質(zhì)含量,抑制氧化應(yīng)激反應(yīng),低興奮性毒性等作用達到治療帕金森病的目的,并且有些海洋生物藥對減少和預(yù)防服用左旋多巴等西藥副作用也發(fā)揮了一定療效,甚至已經(jīng)開始從分子生物學角度深入探討海洋生物藥作用機制.這些都說明海洋中醫(yī)藥(如:腦康寧膠囊)治療帕金森病已不僅局限于傳統(tǒng)的臨床觀察,而是越來越重視實驗研究,從帕金森病發(fā)病機制,病理生理及基因?qū)W角度去研究其療效.
病情分析:
老年男性,一側(cè)肢體抖,有動作緩慢嗎,比如床上翻身,起步,轉(zhuǎn)彎等,四肢僵硬,活動不靈活,或者家人發(fā)現(xiàn)動作減少,面部表情少等等.
帕金森要明確帕金森病還是帕金森綜合征,前者無明確的原因,稱為原發(fā)性帕金森,后者多有腦卒中,中毒,外傷,感染,藥物等很多其他原因,稱為帕金森綜合征.
更嚴格的還要和帕金森疊加綜合征鑒別,包括多系統(tǒng)萎縮,皮質(zhì)基底節(jié)變性和進行性核上性麻痹,多對左旋多巴治療無效,多頭MRI有特殊表現(xiàn).
帕金森病又稱震顫麻痹,是一種中老年人常見的運動障礙疾病,以黑質(zhì)多巴胺能神經(jīng)元變性缺少和路易小體形成為病理特征.臨床表現(xiàn)為靜止性震顫,運動遲緩,肌強直和姿勢步態(tài)異常等.65歲以上老年人患病率為2%.
指導意見:
帕金森病的診斷,主要依據(jù)臨床表現(xiàn).目前各種治療方法中仍以藥物治療最為有效.用藥原則:1)掌握好用藥時機,即疾病早期無需特殊治療,鼓勵患者進行適度的活動;2)堅持“細水長流,不求全效”的用藥原則;3)盡可能維持低劑量,增加劑量要緩慢;4)強調(diào)個體化治療.
藥物主要通過維持紋狀體內(nèi)乙酰膽堿和多巴胺兩種神經(jīng)遞質(zhì)的平衡,改善臨床癥狀.
分以下幾大類:1.抗膽堿藥:安坦(禁用于青光眼和前列腺肥大者),對有震顫和肌強直的年齡較輕者有效,對運動遲緩療效差.副作用主要是對周圍副交感神經(jīng)的抑制,出現(xiàn)口干,唾液和汗液減少,瞳孔擴大,視物模糊,便秘和尿潴留,部分人有幻覺,妄想等.2.金剛烷胺:促進神經(jīng)末梢釋放多巴胺和減少多巴胺的再攝取,改善震顫,肌強直和運動遲緩.哺乳期婦女禁用.3.多巴胺替代治療,補充左旋多巴,是最重要的治療方法.4.單胺氧化酶抑制劑等.
青霉胺是用于肝豆狀核變性的驅(qū)銅治療,可改善肌張力.不能用于帕金森病的治療.
看病 男科 婦科 癲癇 性病 養(yǎng)生 新聞 白癲風 牛皮癬
就醫(yī) 疾病信息 健康經(jīng)驗 癥狀信息 手術(shù)項目 檢查項目 健康百科 求醫(yī)問藥
用藥 藥品庫 疾病用藥 藥品心得 用藥安全 藥品資訊 用藥方案 品牌藥企 明星藥品
有問必答 內(nèi)科 外科 兒科 藥品 遺傳 美容 檢查 減肥 中醫(yī)科 五官科 傳染科 體檢科 婦產(chǎn)科 腫瘤科 康復(fù)科 子女教育 心理健康 整形美容 家居環(huán)境 皮膚性病 營養(yǎng)保健 其他科室 保健養(yǎng)生 醫(yī)院在線