健康咨詢描述:
一直有少量於血塊
11月中旬
想得到怎樣的幫助:這種情況我該怎樣治療,要不要服藥
病情分析:
建議你在來月經(jīng)的第3-5天(經(jīng)期)空腹抽血做性激素六項檢查(包括:促黃體生成素(LH),促卵泡刺激素(FSH),泌乳素(PRL),睪酮(T),孕酮(P),雌二醇(E2)).
指導意見:
多囊卵巢對生育的影響主要是卵泡發(fā)育不良,不排卵,從而導致不孕,像你這種情況西醫(yī)多采用激素類藥物治療,根據(jù)眾多專家的臨床用藥觀察并發(fā)癥很多,而用促排卵藥物過多還會出現(xiàn)卵巢過度刺激綜合征,未破裂卵泡黃體化綜合征,妊娠后流產(chǎn)率較高,黃體功能不全,血管神經(jīng)功能失調(diào),卵巢萎縮等;請慎用.
中醫(yī)認為此病是由于脾腎陽虛,痰濕阻滯胞宮所致.選用特色中藥調(diào)節(jié)恢復陰陽平衡,肝舒痰消,氣血充足,胞宮得以滋養(yǎng),反饋經(jīng)絡(luò)調(diào)節(jié)順暢,就會有規(guī)律的月經(jīng),多囊自然消失.
病情分析:
具有月經(jīng)紊亂,閉經(jīng),無排卵,多毛,肥胖,不孕合并雙側(cè)卵巢增大呈囊性改變,稱為多囊卵巢綜合癥.患者可具備以上典型癥狀,也可以只有部分癥狀,但因排卵障礙而致不孕則是多囊卵巢綜合征的主要臨床表現(xiàn).
多囊卵巢綜合征的確切病因不詳,目前認為是卵巢產(chǎn)生過多雄激素,而雄激素的過量產(chǎn)生是由于體內(nèi)多種內(nèi)分泌系統(tǒng)功能異常協(xié)同作用的結(jié)果.多囊卵巢綜合癥(polycystic ovary syndrome,PCOS;Stein-Leventhal Syndrome;sclerocystic ovary disease)是以慢性無排卵,閉經(jīng)或月經(jīng)稀發(fā),不孕,肥胖,多毛和卵巢多囊性增大為臨床特征的綜合癥候群.多囊卵巢綜合征,是多內(nèi)分泌軸功能紊亂所引起的疾病的終期卵巢病理改變,其最初的神經(jīng)內(nèi)分泌變化,是GnRH-GnH釋放頻率和脈沖振幅增加,LH/FSH比值增高.
指導意見:
[多囊卵巢綜合癥的中醫(yī)治療]
本病的病因為稟賦不足,素體虧虛,飲食勞倦,情志刺激等;而導致肝,脾,腎功能的失調(diào);病變臟器重在脾,腎,涉及于肝;病理重點主要是肝氣郁結(jié),脾腎虧虛,陰陽失調(diào),氣血不足,瘀血阻滯,痰濕內(nèi)停.在治療上以補腎助陽或滋腎養(yǎng)陰,益氣健脾為主,兼以疏肝理氣,活血化瘀,燥濕化痰,軟堅散結(jié)等法.臨床常分以下幾型辨治.
1.痰濕內(nèi)停
主證 形體肥胖,倦怠懶動,胸悶氣短,脘痞納呆,毛發(fā)偏多,大便秘結(jié),閉經(jīng)不孕,白帶量多,或見腹中包塊,按之疼痛,舌體胖大,邊有齒痕,或舌質(zhì)紫暗,舌苔厚膩,脈滑或滑.
治法 燥濕化痰,益氣健脾.
2.肝郁化火
主證 形壯體胖,面目紅赤,痤瘡叢生,煩躁易怒,頭痛眩暈,胸脅脹痛,失眠多夢,口干口苦,閉經(jīng),大便干結(jié),舌紅苔黃,脈弦數(shù).
治法 清肝瀉火,佐以理氣
3.痰瘀互結(jié)
主證 形體肥胖,面色偏黯,毛發(fā)濃密,胸脘滿悶,倦怠乏力,多懶動,頭暈?zāi)垦?白帶量多,閉經(jīng)不孕,或月經(jīng)量多,經(jīng)期提前,少腹作痛,舌體胖大,舌質(zhì)紫暗或有瘀斑,苔厚膩,脈沉細.
治法 燥濕化痰丸,少腹逐瘀湯加減.
4.腎陽虛證
主證 腰膝酸軟而痛,畏寒肢冷,雙下肢為甚,懶動乏力,面色偏暗,月經(jīng)量少色淡或閉經(jīng)不孕,性欲冷淡,事下清稀,小便頻數(shù),大便時稀,舌淡胖,苔白膩,脈沉細.
治法 溫補腎陽
5.腎陰虛證
主證 腰膝酸軟,眩暈耳鳴,失眠多夢,手足心熱,咽干顴紅,月經(jīng)量少或閉經(jīng),或見月經(jīng)先期,淋漓不盡,小便短赤,大便干結(jié),舌紅少津,苔少或光剝,脈細數(shù).
治法 滋補腎陰.
6.脾腎陽虛
主證 形體肥胖,面色(白光)的,頭錯乏力,懶動多畏寒肢冷,腰腹或下肢冷痛,小便短赤,大便溏瀉,閉經(jīng)不孕,舌淡苔白,脈沉細.
治法 健脾溫腎.
7.氣血兩虛
主證 面色萎黃,形體瘦弱,頭暈?zāi)垦?少氣懶言,乏力自汗,心悸失眠,閉經(jīng)或崩漏,納呆便溏,舌淡嫩邊有齒痕,脈細弱.
治法 健脾益氣,養(yǎng)血生血.
多囊卵巢綜合癥西醫(yī)藥可以臨時控制病情,但是難以根治.
建議你采用中藥進行治療,中醫(yī)治療需要結(jié)合具體脈象進行辯證,從根本上入手,對證用藥,可達到正常排卵.
生活護理:
多囊卵巢為何久治不愈
目前治療多囊卵巢有三大途徑:1,激素療法,常用的激素有達英-35,媽富隆,克羅米酚,二甲雙胍等
2,中藥制療:中藥治療也是以調(diào)經(jīng)和促排卵為主.3,手術(shù)治療:將卵巢采用1/3楔形切除.
用常規(guī)的方法治療為何久治不愈
這還要從患病的病根說起,患了多囊卵巢以后,為何會出現(xiàn)月經(jīng)不調(diào),閉經(jīng),不排卵?有些人會出現(xiàn)肥胖,
多毛,痤瘡等綜合癥,如果查激素會出現(xiàn)雄性激素過高,胰島素釋放實驗會出現(xiàn)胰島素抵抗等,出現(xiàn)這一系
列癥狀和體癥,是由于卵巢出毛病了,卵巢內(nèi)出現(xiàn)了多囊.卵巢的作用是排卵,分泌女性激素等,當卵巢
出現(xiàn)病變,直接影響到排卵和女性激素的分泌,所以會出現(xiàn)不排卵和卵泡長不成熟或雄性激素增高等.它
還能直接影響卵巢軸向腦垂體釋放錯誤的信息,出現(xiàn)內(nèi)分泌功能紊亂,胰島素抵抗,肥胖,多毛等臨床癥狀
,所以要想使多囊卵巢從根本上治愈,必須使卵巢恢復其正常功能.卵巢內(nèi)部的病變祛除了,多囊消失,月經(jīng)和
排卵功能自然就會正常.粗壯的汗毛會變的柔軟,肥胖的身體會自然消瘦,激素水平又回到了正常.
為什么說許多病人服用了很多藥物,治療療效不佳,這是因為選擇的治療方法和方式不正確,常規(guī)的治療是以
促排卵和調(diào)經(jīng)為主,僅僅是圍繞著這個病引起的現(xiàn)象來治療.為什么不來月經(jīng)不排卵呀!正是因為卵巢出毛病
了,卵巢內(nèi)出現(xiàn)了多囊,才會出現(xiàn)不來月經(jīng)不排卵的現(xiàn)象,要想使這個病徹底治愈,必須使卵巢內(nèi)的多囊消失,
使卵巢功能恢復到和正常女性的卵巢一樣,有正常的排卵;正常的月經(jīng),只有這樣多囊卵巢綜合癥才能從根
本上治愈.
病情分析:
你好,多囊卵巢綜合征是一種常見的女性內(nèi)分泌疾病,是導致生育期女性月經(jīng)紊亂的最常見的原因之一.患此癥的女性多有較明顯的自覺癥狀,多表現(xiàn)為有小腹疼痛,小腹不適,白帶增多,白帶色黃,白帶異味,月經(jīng)失常,而且通常小腹內(nèi)有一個堅實而無痛的腫快,有時性交會發(fā)生疼痛.
指導意見:
一般來說,如囊腫直徑小于5厘米,又無證據(jù)提示腫瘤的話,多為功能性囊腫,可以密切隨訪,大于5厘米或者你的癥狀明顯影響到你的生活工作就要手術(shù)治療.現(xiàn)在你可以試一試中藥的方法來保守治療.祝你早日恢復健康.
以上是對“雙卵巢多囊樣改變(右側(cè)為明顯)”這個問題的建議,希望對您有幫助,祝您健康!
病情分析:
卵巢多囊樣變多見于多囊卵巢綜合癥.具有月經(jīng)紊亂,閉經(jīng),無排卵,多毛,肥胖,不孕合并雙側(cè)卵巢增大呈囊性改變,稱為多囊卵巢綜合癥.
指導意見:
建議你到醫(yī)院行性激素檢查,以明確是否是多囊卵巢綜合癥.如是的話,可采用以下治療方法:1. 藥物治療:1) 克羅米芬.2) 促性腺激素釋放激素(GnRH).3) 人絕經(jīng)期促性腺激素(HMG).4) 純促卵泡素(r-FSH).2. 體外受精胚胎移植.對于使用促性腺激素治療6個周期仍不妊娠的多囊卵巢綜合征患者,體外受精胚胎移植是非常有效的治療方法.
病情分析:
雙卵巢多囊樣改變"考慮有多囊卵巢的可能,但還需結(jié)合性激素六項檢查明確診斷,建議你在來月經(jīng)的第3-5天(經(jīng)期)空腹抽血做性激素六項檢查(包括:促黃體生成素(LH),促卵泡刺激素(FSH),泌乳素(PRL),睪酮(T),孕酮(P),雌二醇(E2)).
指導意見:
腹腔鏡下卵巢打孔術(shù)或部分切除是最有效的治療手段.中醫(yī)認為此病是由于脾腎陽虛,痰濕阻滯胞宮所致.選用特色中藥調(diào)節(jié)恢復陰陽平衡,肝舒痰消,氣血充足,胞宮得以滋養(yǎng),反饋經(jīng)絡(luò)調(diào)節(jié)順暢,就會有規(guī)律的月經(jīng),多囊自然消失.
病情分析:
多囊卵巢綜合征治療的目的主要是建立有排卵的正常月經(jīng)周期,恢復生育能力,消除多毛.一旦建立了正常的月經(jīng)周期,就能受孕,卵巢也不再產(chǎn)生過多雄激素,多毛也隨之消失.恢復正常月經(jīng)周期的治療方法如下.
指導意見:
(1)克羅米芬,也叫氯菧酚,舒經(jīng)芬.現(xiàn)在一致認為多囊卵巢綜合征的治療首選克羅米芬.克羅米芬能誘導下丘腦釋放促性腺激素釋放激素,繼而促進垂體釋放卵泡刺激素,促進卵泡正常發(fā)育.卵泡刺激素濃度增高是誘導多囊卵巢綜合征病人排卵的關(guān)鍵.克羅米芬治療能使80%以上病人排卵.具體用法從月經(jīng)周期第5天開始,每天1次,每次50毫克,連用5天.通常在用藥后7一10天出現(xiàn)排卵.若治療1個2個周期無效,加到每天100毫克,共5天.用藥中測基礎(chǔ)體溫,觀察有無排卵性雙相曲線.
(2)卵巢楔形切除,即楔形切除部分卵巢.在克羅米芬問世之前,多囊卵巢綜合征的治療方法是卵巢楔形切除.療效明顯.多數(shù)病人在手術(shù)后很快排卵受孕.現(xiàn)在有了克羅米芬,卵巢楔形切除術(shù)已很少使用,只保留在藥物治療無效者.
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