腰椎間盤(pán)突出

      病情分析：
      您好,請(qǐng)問(wèn)你做的什么檢查診斷為椎間盤(pán)突出啊?
      指導(dǎo)意見(jiàn)：
      做過(guò)MRI嗎?另外有腿疼嗎?腿麻嗎?請(qǐng)?jiān)敿?xì)說(shuō)明一下好?有助于您的診斷和治療,謝謝.祝您早日康復(fù)!

      您好,治療腰椎間盤(pán)突出癥的方法有很多,如：保守治療,手術(shù)治療,微創(chuàng)治療等,由您情況來(lái)看,您做的牽引,針灸都屬于保守治療,但一般保守治療只能暫時(shí)緩解病情,不能徹底治療,隨著醫(yī)學(xué)技術(shù)的不斷發(fā)展,微創(chuàng)治療已是現(xiàn)在臨床上治療腰椎間盤(pán)突出的首選治療方法.建議您到專業(yè)治療頸腰椎病的醫(yī)院做相關(guān)檢查,根據(jù)您的具體病情采用適合您的治療方案,不要盲目治療,以免病情惡化.祝您早日康復(fù)!
      以上是對(duì)“腰椎間盤(pán)突出”這個(gè)問(wèn)題的建議，希望對(duì)您有幫助，祝您健康！

      病情分析：
      腰椎間盤(pán)突出和頸椎病治愈患者,經(jīng)前后CT,X片比對(duì),前后并無(wú)改變,但癥狀確實(shí)消除如果是椎間盤(pán)突出,增生引起的癥狀,那么手術(shù)切除突出的椎間盤(pán),增生,相應(yīng)癥狀應(yīng)該消除；事實(shí)是,大部分效果并不理想,甚至有的癥狀就沒(méi)改善.
      指導(dǎo)意見(jiàn)：
      頸腰椎病的實(shí)質(zhì)就是：癥在骨,病在肌.解決了肌的病變,骨的癥狀就解除了.
      

      你好：目前臨床上治療椎間盤(pán)突出的治療有三類(lèi),一類(lèi)是保守治療,比如牽引,針灸,按摩,理療,藥物,激光針等,主要以緩解癥狀為主,第二類(lèi)是外科手術(shù),可以根治,但是手術(shù)風(fēng)險(xiǎn)高,創(chuàng)傷大,合并癥多,也是患者難以接受的.第三類(lèi)是微創(chuàng)介入治療技術(shù),可以達(dá)到手術(shù)治療的目的,使突出物不再壓迫神經(jīng)根或硬膜囊,同時(shí)創(chuàng)傷極小,不存在任何并發(fā)癥,這一類(lèi)是目前治療椎間盤(pán)突出最有效且最安全的方法.你可以根據(jù)自己的情況來(lái)選擇.
      

      病情分析：
      椎間盤(pán)是脊柱上下椎體間的纖維軟骨盤(pán).它由軟骨板,纖維環(huán)和髓核三部分組成.軟骨板與纖維環(huán)由不同類(lèi)型的軟骨組成,兩者呈束狀方格排列并編制在一起,可加固上下椎體的聯(lián)系,防止椎體間的過(guò)度旋轉(zhuǎn).髓核被環(huán)包在中心,是一種半流體組織.由于椎間盤(pán)本身無(wú)血管給予營(yíng)養(yǎng),而是靠椎體組織的滲透獲取營(yíng)養(yǎng),因此很容易發(fā)生變性,后者刺激附近的韌帶或神經(jīng)根而引起椎體間的震動(dòng)和保證脊柱的自由活動(dòng).
      造成腰椎盤(pán)突出的常見(jiàn)原因?yàn)轶w力過(guò)度負(fù)荷,如重體力勞動(dòng)和舉重運(yùn)動(dòng),因過(guò)度負(fù)荷造成腰椎盤(pán)早期退變；長(zhǎng)期從事彎腰工作者,在提取重物時(shí),使椎間盤(pán)內(nèi)壓力大大增加,易造成纖維環(huán)破裂；長(zhǎng)期震動(dòng)是造成椎間盤(pán)突出的另一個(gè)重要原因,如汽車(chē),拖拉機(jī)駕駛員；另外發(fā)生椎間盤(pán)突出者還有一些誘因,如急性外傷使腰背部肌肉失去保護(hù),脊柱畸形,年齡引起的退變,遺傳因素等均為促發(fā)腰椎間盤(pán)突出的誘發(fā)因素.
      指導(dǎo)意見(jiàn)：
      醫(yī)療體操
      醫(yī)療體操的目的是發(fā)展腰背力量,夸大椎管容量,糾正腰部畸形.醫(yī)療體操可由上下肢及腰腹部活動(dòng)組成.多數(shù)是在疼痛明顯減輕后逐漸開(kāi)始,先易后難.開(kāi)始時(shí)可在仰臥位屈膝下抬起腰部和臀部,重復(fù)5－10次.每次在抬起腰臀部后維持10秒鐘再接著做下一次.待練習(xí)3～4周后,可采取俯臥位下練習(xí)腰背肌,俗稱"兩頭蹺",繼續(xù)練習(xí)一段時(shí)間后,再增加抱膝腰部滾動(dòng)練習(xí),達(dá)到擴(kuò)大椎管容積和增加腰部靈活性.一般醫(yī)療體操,尤其腰背肌的練習(xí)要持續(xù)相當(dāng)長(zhǎng)時(shí)間（半年左右）,才能取得較鞏固的效果.
      經(jīng)過(guò)以上康復(fù)治療后,約80％的腰椎間盤(pán)突出癥病人可以基本治愈.但仍要注意防止復(fù)發(fā).小部分病人久治不愈,無(wú)法正常生活或出現(xiàn)明顯的神經(jīng)壓迫癥狀時(shí),需考慮手術(shù)治療. 預(yù)防性的自我按摩-搓腰眼
      體力勞動(dòng)者,司機(jī),運(yùn)動(dòng)員,老年人可進(jìn)行預(yù)防性的自我按摩-搓腰眼,使腰部血循環(huán)良好,提高肌肉的靈活性,對(duì)預(yù)防腰腿疼和腰椎間盤(pán)突出癥有一定的作用.具體做法是：兩手對(duì)搓發(fā)熱后,緊按腰眼,用力向下搓到尾閭部分,然后再退回到兩臀后屈盡處算一次.共用力搓30-50次.另外,兩手輕握拳,用拳眼或拳背輕輕扣打腰眼處,或用雙手握拳,用手背骨節(jié)按摩腰眼處,也可用雙手捏腰眼處肌肉,上從兩臀后盡屈處開(kāi)始,往下捏至骶骨下端,往返10次；捏時(shí)兩大拇指,食指和中指將腰肌捏起,大拇指從上往下推,下面食,中指往下搬,讓肌肉滾動(dòng)起來(lái),每日捏1～2次.
      理療
      早期可進(jìn)行超短波,磁療,直流電加中藥等.理療也可與牽引,按摩相配合,多數(shù)人的療效更好.
      按摩治療
      大致可分為中醫(yī)和西醫(yī)按摩兩大類(lèi).西醫(yī)按摩手法的重點(diǎn)是拉開(kāi)椎間隙,放松腰部軟組織,有時(shí)采用側(cè)扳右扳手法.目的是使突出的椎間盤(pán)還納或使其破裂,使突出的髓核向神經(jīng)根周?chē)鷶U(kuò)散,被吸收或纖維化,以減輕壓力.癥狀明顯減輕后,再用圍腰保護(hù)2～3個(gè)月,以后再恢復(fù)日常的活動(dòng)和運(yùn)動(dòng).中醫(yī)按摩多數(shù)采用穴位按摩法.多數(shù)人采用中西醫(yī)結(jié)合的按摩手法,以取得更好的效果.
      

      針刀加藥物注射,埋線1到3個(gè)療程也可,配合膏藥治療效果更佳
      以上是對(duì)“腰椎間盤(pán)突出”這個(gè)問(wèn)題的建議，希望對(duì)您有幫助，祝您健康！

      病情分析：
      腰椎間盤(pán)突出的基本因素是椎間盤(pán)退變,但是導(dǎo)致椎間盤(pán)椎間盤(pán)突出癥的誘發(fā)因素尚未有明確定論,但是有些因素與其有關(guān).
      指導(dǎo)意見(jiàn)：
      一般西藥只有止痛功能,緩解臨床癥狀為主,中藥里有一些治療性藥物如藏藥立正消痛貼,其他大部分藥物還是達(dá)不到根治腰椎間盤(pán)突出的目的,牽引治療,物理治療,推拿治療,針灸治療都可以采取

      病情分析：
      你好 可采取保守治療,包括腰部理療,牽引,口服消炎止痛藥物,推拿等；保守治療3-6個(gè)月以上,癥狀無(wú)緩解或又復(fù)發(fā)者,可考慮手術(shù)治療
      指導(dǎo)意見(jiàn)：
       平時(shí)應(yīng)注意盡量少做彎腰動(dòng)作,并注意上下床動(dòng)作,配合腰背肌鍛煉,這樣對(duì)一些病人是有效的,可以防止癥狀的復(fù)發(fā).
      

      病情分析：
      腰椎間盤(pán)突出通常會(huì)有腿痛,很少有單純腰痛,除非為單純椎間盤(pán)源性疼痛.
      指導(dǎo)意見(jiàn)：
      首先建議到正規(guī)醫(yī)院骨科就診,搞清楚診斷,是否有腰椎滑脫,腰椎不穩(wěn)等,這樣治療才有針對(duì)性.椎間盤(pán)突出發(fā)作的時(shí)候最重要的治療就是絕對(duì)臥床休息,至少2周,另外可以服用消炎藥比如西樂(lè)葆,如果治療不規(guī)范,以后很容易復(fù)發(fā).

      病情分析：
      您好!腰間盤(pán)突出已比較嚴(yán)重,已壓迫了了周?chē)纳窠?jīng)根了啊,所以引起了疼痛,牽引這些治療只能緩解癥狀,不能治本.如果牽引座的不好,癥狀還能加重.
      指導(dǎo)意見(jiàn)：
      出于你的病情我建議做手術(shù),只有做手術(shù)才能徹底解決這個(gè)問(wèn)題的,而且您的年齡還不大,完全可以做手術(shù)把突出的椎間盤(pán)拿出.

      病情分析：
       腰椎間盤(pán)突出癥是臨床常見(jiàn)的骨科病之一,是由腰椎間盤(pán)的退行性病變壓迫神經(jīng)根而表現(xiàn)出一系列癥狀.
      指導(dǎo)意見(jiàn)：
       治療腰突臨床最常用的就是針灸,推拿,手術(shù)治療了.一般針灸配合推拿治療效果都很好,可能沒(méi)找好醫(yī)生.

      病情分析：
      您的這種情況診斷腰椎間盤(pán)突出可能性很大.牽引,針灸,拔火罐這些的治療效果都不明顯.
      指導(dǎo)意見(jiàn)：
      首先要臥床休息,睡硬板床,加強(qiáng)腰背肌訓(xùn)練.服用腰痛弊膠囊等活血化瘀的中藥會(huì)有一定的療效.如果還不行可以考慮手術(shù)治療,但是費(fèi)用較高.

      病情分析：
      腰椎間盤(pán)突出是西醫(yī)的診斷病名.中醫(yī)學(xué)典籍中無(wú)腰椎間盤(pán)突出癥之名,根據(jù)該病的臨床表現(xiàn),可歸于“腰痛”,“腰腿痛”,“痹癥”等范疇.而是把該癥統(tǒng)歸于“腰痛”,“腰腿痛”這一范疇.
      指導(dǎo)意見(jiàn)：
      一,非手術(shù)治療之中包括：
      1,臥床休息 2,藥物治療 3,牽引療法 4,物理治療 5,推拿治療 6,針灸治療 7,代替療法 8,封閉療法 9,小針刀療法 10,復(fù)位法（橫突直撐擴(kuò)張髓核還納法或稱脊椎回本療法）
      二,手術(shù)治療中包括
      1,常規(guī)開(kāi)放性手術(shù)（包括：半椎板切除,全椎板切除,經(jīng)腹椎間盤(pán)手術(shù)） 2,椎間盤(pán)鏡微創(chuàng)手術(shù) 3,經(jīng)皮穿刺切吸術(shù) 4,人工腰椎間盤(pán)置換
      三,介入治療中包括：
      1,膠原酶化學(xué)溶解療法 2,臭氧注射療法 3,超低溫消融治療 4,射頻熱凝靶點(diǎn)穿刺技術(shù) 5 無(wú)創(chuàng)療法（CT導(dǎo)引下介入藥物修補(bǔ)術(shù)（PRT））
      6 微創(chuàng)療法（CT,C臂聯(lián)合導(dǎo)引溫控?zé)岑熜扪a(bǔ)術(shù)（IDET））
      

      病情分析：
      腰椎間盤(pán)突出并有骨質(zhì)增生引起疼痛很難忍受,是壓迫神經(jīng)引起的.
      指導(dǎo)意見(jiàn)：
      如果牽引,針灸,拔火罐不管用,可以試試按摩和理療,“打封閉針”是最快的方法.當(dāng)然也可以做手術(shù)治療.

      病情分析：
      (1)腰椎間盤(pán)的退行性改變：髓核的退變主要表現(xiàn)為含水量的降低,并可因失水引起推節(jié)失穩(wěn),松動(dòng)等小范圍的病理改變;纖維環(huán)的退變主要表現(xiàn)為堅(jiān)韌程度的降低.
      (2)外力的作用：長(zhǎng)期反復(fù)的外力造成的輕微損害,日積月累地作用于腰椎間盤(pán),加重了退變的程度.
      (3)椎間盤(pán)自身解剖因素的弱點(diǎn)：①椎間盤(pán)在成人之后逐漸缺乏血液循環(huán),修復(fù)能力差.在上述因素作用的基礎(chǔ)上,某種可導(dǎo)致椎間盤(pán)所承受壓力突然升高的誘發(fā)因素,就可能使彈性較差的髓核穿過(guò)已變得不太堅(jiān)韌的纖維環(huán),從而造成髓核突出.
      指導(dǎo)意見(jiàn)：
      常用藥物：臨床應(yīng)用木瓜凝乳蛋白酶.在應(yīng)用時(shí),將木瓜凝乳蛋白酶溶于蒸餾水5ml內(nèi),使溶液呈2000U/ml,5ml溶液內(nèi)含1萬(wàn)U,相當(dāng)于木瓜凝乳蛋白酶20mg.人體應(yīng)用木瓜凝乳蛋白酶的劑量為2～12mg,平均每個(gè)椎間盤(pán)為4mg,超過(guò)180mg,往往可致24h內(nèi)死亡,平均致死量為0.25mg/kg,鑒于退變和突出的椎間盤(pán)組織的主要成分是膠原組織,加之木瓜凝乳蛋白酶的毒性反應(yīng),Sussman及Mann提出應(yīng)用膠原酶(collagenase)進(jìn)行椎間盤(pán)溶解.膠原酶為白色粉末,每瓶含酶150U,重11mg.應(yīng)用時(shí),將膠原酶100～150U溶于4～6ml等滲氯化鈉注射液內(nèi)即可.
      A.骨盆帶牽引：以24h全天持續(xù)牽引最佳,有效率可達(dá)60%以上,尤其是對(duì)髓核突出者.一般持續(xù)3周,3周后更換石膏腰圍.
      B.機(jī)械牽引：即用各種牽引裝置,包括機(jī)械或電動(dòng)牽引床進(jìn)行間歇性牽引.適用于急性突出者,有效率略低于前者.
      C.手法推搬：術(shù)者徒手將患者腰椎置于牽引(拉)狀態(tài)下施以手法推搬,以使突出的髓核還納.有效率視操作者而異.
      生活護(hù)理：
      (1)腰椎間盤(pán)突出癥經(jīng)過(guò)治療后,雖然癥狀基本消失,但許多病人髓核并未完全還納回去,只是壓迫神經(jīng)根程度有所緩解,或者是和神經(jīng)根的粘連解除而己.
      (2)腰椎間盤(pán)突出癥病人病情雖已穩(wěn)定或痊愈,但在短時(shí)間內(nèi),一旦勞累或扭傷腰部可使髓核再次突出,導(dǎo)致本病復(fù)發(fā).
      (3)在寒冷,潮濕季節(jié)未注意保暖,風(fēng)寒濕邪侵襲人體的患病部位,加之勞累容易誘發(fā)本病的復(fù)發(fā).
      (4)肝腎虧損未能及時(shí)補(bǔ)充.中醫(yī)認(rèn)為,腎藏精,主骨;肝藏血,主筋.腎精充足,肝血盈滿,則筋骨勁強(qiáng),關(guān)節(jié)靈活.人到中老年,生理性機(jī)能減退,肝腎精血不足,致使筋骨失養(yǎng),久而久之,容易發(fā)生骨關(guān)節(jié)病.
      

      病情分析：
      腰椎間盤(pán)突出 頸椎病 骨質(zhì)增生 椎體滑脫 椎管狹窄的實(shí)質(zhì)或本質(zhì)
      經(jīng)過(guò) 我們對(duì)頸腰椎病多年的觀察,發(fā)現(xiàn)七個(gè)現(xiàn)象,值得思考.
      指導(dǎo)意見(jiàn)：
      （一）藥物治療
      （二）牽引治療
      三）物理治療,推拿治療,針灸治療
      （四）封閉療法
      （五）針刀療法
      （六）腰椎間盤(pán)突出的代替療法：
      （七）手術(shù)治療
      

      病情分析：
      腰間盤(pán)突出并有骨質(zhì)增生其病理是增生和突出部位的水腫,粘連,無(wú)菌性炎癥壓迫神經(jīng)根引起的疼痛
      指導(dǎo)意見(jiàn)：
      建議采用特制中藥外用治療腰椎間盤(pán)突出,由于腰椎間盤(pán)突出都是椎體增生擠壓所致,而一般醫(yī)院由于沒(méi)有化增生的藥,所以不能根治.而手術(shù)和微創(chuàng)風(fēng)險(xiǎn)大,容易損傷神經(jīng),復(fù)發(fā)率也非常高.建議采用特制中藥外用消除增生結(jié)合內(nèi)服中藥湯劑,通常不住院,一般1--2個(gè)療程左右即可康復(fù).