患卵巢巧克力囊腫沒(méi)有卵巢巧克力囊腫會(huì)惡變嗎

      病情分析：
      一般來(lái)說(shuō),生育年齡的婦女最容易發(fā)生的卵巢囊腫是卵巢功能性囊腫,如：卵泡囊腫,黃體囊腫,黃素囊腫,多囊卵巢,這是由于內(nèi)分泌失調(diào),促黃體素分泌不足,藥物刺激等造成的過(guò)度生理性反應(yīng)所致.卵巢囊腫大多屬于非腫瘤性囊腫,直徑也很少超過(guò)5厘米,這些囊腫并不是腫瘤,大部分是良性的,能自行消退,無(wú)需手術(shù).若是病理性的囊腫,自行消退的可能性很小,需要進(jìn)一步進(jìn)行B超,核磁共振,乃至腹腔鏡檢查,剖腹探查,可以明確診斷.
      指導(dǎo)意見(jiàn)：
      建議嚴(yán)密觀察,定期復(fù)查B超,觀察囊腫大小的變化,必要時(shí)進(jìn)行腹腔鏡或手術(shù).同時(shí)不要有過(guò)大的心理負(fù)擔(dān),調(diào)整心態(tài),加強(qiáng)營(yíng)養(yǎng)及鍛煉等.

      病情分析：
      卵巢囊腫是女性生殖器官的一種常見(jiàn)的良性腫瘤,中醫(yī)稱“石瘕”,“腸覃”.分粘液性囊腺瘤,漿液性囊腺瘤,良性畸胎瘤,纖維瘤,含睪丸母細(xì)胞瘤等類型,多有惡變的可能,常見(jiàn)于20－50歲婦女.
      根據(jù)女性的生理和病理特征,卵巢囊腫的形成多因經(jīng)期,產(chǎn)后六淫（風(fēng),寒,暑,濕,燥,火）,之邪入侵,七情（喜,怒,憂,思,悲,恐,驚）損傷房事不慎及飲食勞倦,以致正氣虛弱,氣血失調(diào),久則臟腑失和,氣血乖違,氣機(jī)阻滯,瘀血滯留,痰濁凝聚,久積成為癥瘕（即卵巢囊腫）.
      指導(dǎo)意見(jiàn)：
      中醫(yī)學(xué)認(rèn)為,引起卵巢囊腫主要有以下諸因素.
      1）氣血凝滯,
      期或產(chǎn)后受寒,寒凝血滯.或內(nèi)傷情志,抑郁傷肝,氣機(jī)運(yùn)行不暢,氣滯血也滯,氣血瘀凝而致.若瘀積日久變成癌癥.表現(xiàn)為除下腹部有腫塊外,一般無(wú)明顯癥狀或僅見(jiàn)舌有瘀點(diǎn).如為惡性者,下腹部腫塊堅(jiān)硬固定,疼痛拒按,皮膚不潤(rùn)面色紫
      ,舌有瘀點(diǎn).惡性晚期患者可有腹水,形 枯槁,神疲 力等癥.
      2）痰瘀凝結(jié),憂思傷 , 虛生痰,痰飲停聚而阻滯氣機(jī),引起氣滯血瘀,痰飲與血瘀
      結(jié)成塊.痰瘀久積也可導(dǎo)致癌癥.除有上述氣血凝滯的癥狀外,患者常有胃脘滿悶,心慌,氣短,納差,浮腫,嘔惡,筋惕肉
      ,腹圍增粗,月經(jīng)紊亂,排尿困難,便急或大便不暢,下腹或 窩部充脹,有下墜感等現(xiàn)象.
      3.卵巢囊腫可以預(yù)防嗎?
      卵巢書腫可以預(yù)防,定期作婦科檢查,早發(fā)現(xiàn)早診斷,早治療,若發(fā)現(xiàn)卵巢有異常而不能確診者,必須定期隨訪.同時(shí)檢查對(duì)側(cè)卵巢是否正常,結(jié)合患者年齡,否是保留生育功能,一般采用中醫(yī)中藥的保守治療.月經(jīng)期和產(chǎn)后婦女應(yīng)特別注意攝養(yǎng),嚴(yán)禁房事,保持外陰及陰道的清潔,心情
      暢穩(wěn)定,盡量減輕生活中的各種競(jìng)爭(zhēng)壓力,切忌憂思煩怒,學(xué)會(huì)自我調(diào)節(jié),注意保暖,避免受寒,冒雨涉水,或冷水淋洗,游泳等,勞逸適度,飲食富于營(yíng)養(yǎng),宜清淡,易消化,忌食
      生冷刺激性食物,保持機(jī)體正氣充足,氣血通暢,身心健康.
      4.卵巢囊腫能及時(shí)發(fā)現(xiàn)嗎?
      卵巢囊腫經(jīng)婦科檢查一般都可確診,妊娠試驗(yàn),全消化道線透視,輸卵管造影,靜脈腎盂造影,腹腔穿,刺腹腔鏡.如
      B超,CT,MRI,血CA125,CEA,AEP.
      核磁共振,良性囊腫發(fā)展緩慢,小者無(wú)癥狀,患者不易察覺(jué),臨床根據(jù)壓迫,尿頻,便秘等癥狀,確診常常為惡性晚期,多已出現(xiàn)明顯消
      .惡液質(zhì)和腹水,也伴有月經(jīng)淋漓不凈,小腹疼痛,發(fā)熱,乳房脹,腰酸,雀斑,榮顏早衰,赤白帶下,肛門有下墜感,或久婚不孕,或心慌,氣短,浮腫,貧血,
      力等癥侯,即為卵巢囊腫.
      5.西醫(yī)如何治療卵巢囊腫?有什么局限性或副作用?
      卵巢囊腫不同于子宮肌瘤,一經(jīng)確診,就立即治療,西醫(yī)治療有以下幾種方式.
      A,手術(shù)治療.
      術(shù)前必須作好充分準(zhǔn)備,包括患者周身情況的改善,麻醉的選擇,器械與有關(guān)用藥以及應(yīng)急措施等,手術(shù)的方式,范圍以及具體操作,隨患者的年齡及腫瘤的性狀,大小,單側(cè)或雙側(cè)生長(zhǎng),是否有粘連癥或惡性轉(zhuǎn)移而定,有些不能判定者,可取病變組織作活檢后再進(jìn)行.
      1,良性卵巢囊腫的手術(shù)治療：
      ①卵巢囊腫切除術(shù),此種患者多無(wú)月經(jīng)障礙,甚至有合并妊娠者,有的一側(cè)腫瘤較顯著,則可行患側(cè)輸卵管卵巢切除術(shù).
      ②輸卵管卵巢切除術(shù),一側(cè)卵巢囊腫發(fā)生于年齡較大（45歲以上）患者之雙側(cè)卵巢囊腫多行一側(cè)或雙側(cè)輸卵巢切除術(shù),患者周身情況不能勝任或炎癥嚴(yán)重者常行全子宮切除術(shù),值得注意的是關(guān)于較大卵巢囊腫的手術(shù)處理,應(yīng)不計(jì)切口大小,以完整切除為宜,以免
      破患者脈搏內(nèi)容物溢入腹腔或切口,術(shù)中要注意患者脈搏呼吸,血壓的變動(dòng),必要時(shí)加速輸液或輸血,輸氧,更要預(yù)防早期發(fā)現(xiàn)急性胃擴(kuò)張,麻痹性腸梗阻以及由此而引起的水,電解質(zhì)平衡失調(diào)與血液化學(xué)改變.
      ③附件及全子宮切除,發(fā)生于近絕經(jīng)期或絕經(jīng)期婦女的一側(cè)或雙側(cè)卵巢囊腫,患者全身情況不能勝任,均以行雙側(cè)附件及全子宮切除為宜,但會(huì)嚴(yán)重影響內(nèi)分泌失調(diào).
      2,惡性卵巢囊腫的手術(shù)治療,因患者就診時(shí)多已達(dá)晚期,因些要盡一切可能切除原發(fā)囊腫及所能見(jiàn)到的盆,腹腔轉(zhuǎn)移灶.由于卵巢惡性囊腫常與子宮,附件粘連或浸潤(rùn),渾然一體,且緊貼盆腹膜,故現(xiàn)多采取卷地毯式或包餃子式將子宮與腫瘤連同盆腹膜整塊切除,又如大網(wǎng)膜切除,部分腸切除,部分膀胱,輸尿管切除.對(duì)于合并腹水的卵巢惡性腫瘤,不論是否全部切除,均宜在腹腔內(nèi)留置導(dǎo)管,以便術(shù)后腹腔內(nèi)注射抗癌藥劑或放射性膠體金或膠體磷.
      3,關(guān)于卵巢囊腫并發(fā)癥的手術(shù)治療.
      ①卵巢囊腫蒂扭轉(zhuǎn),確診后需緊急手術(shù),先肌肉注射鎮(zhèn)痛劑,如度冷丁,不論患者年齡大小,以行患側(cè)附件切除術(shù)為宜.
      ②卵巢囊腫破裂,應(yīng)及早剖腹探查,因囊腫的內(nèi)容物溢入腹腔,不論其為良,惡性,均有接種植的可能故應(yīng)充分部洗腹腔及切口.
      ③卵巢囊腫合并感染,若徑一段時(shí)期應(yīng)用抗感染,藥物,體濕仍不下降或局部癥狀更加嚴(yán)重者,即宜剖腹切除腫瘤,以清除感染灶,往往癥狀能迅速消退.
      ④卵巢囊腫與腹膜予泛粘連,多見(jiàn)于巨大卵巢囊腫誤診為巨量腹水,曾經(jīng)反復(fù)多次腹腔穿刺放液或卵巢囊腫感染者.
      4,關(guān)于不能切除的卵巢囊腫的處理.
      ①腹水,每次排盡腹水后還可通過(guò)導(dǎo)管給藥,但須注意腹水中含有大量蛋白類,大量排液應(yīng)及時(shí)補(bǔ)充營(yíng)養(yǎng).
      ②疼痛,為患者最大的痛苦,可先用一般止痛藥,如阿斯匹林,可待因,仍無(wú)效,再交替給度冷丁,嗎啡,但易成癮,用任何止痛劑易均無(wú)效者可試用酒精注入脊髓膜腔.
      ③腸或輸尿管梗阻,如患者一般情況好,可施行結(jié)腸腹壁,造口術(shù)或輸尿管移植術(shù),可解除患者的排泄障礙及由此引起的水電平衡紊亂,酸中毒等.
      B,惡性卵巢囊腫的放療.
      所有的惡性卵巢囊腫對(duì)于各種放射療法的效果均不佳,因此,在惡性卵巢囊腫的治療中并不首先選用放射治療,而更多的則是用中醫(yī)治療.一般腹水量多者不宜行放射治療.放射所引起的粘連,往往造成手術(shù)的困難.放射性膠體金及磷作腹腔內(nèi)注射,亦有引起放射性肝炎的可能.
      C,惡性卵巢囊腫的化療.
      近年來(lái)化療對(duì)提高卵巢惡性囊腫的治療起到一定的作用,但目前仍處于輔助治療的階段,往往須要較長(zhǎng)時(shí)期的間斷用藥,且對(duì)人體的毒性反應(yīng)較大,一般不得已而為之.
      6.中醫(yī)中藥治療卵巢囊腫有哪些優(yōu)勢(shì)?
      卵巢囊腫的惡變程度較高,可發(fā)生于任何年齡階段,以卵巢功能旺盛期（育齡期）婦女和絕經(jīng)期（更年期）婦女最為多見(jiàn),是對(duì)生命威脅最大的腫瘤之一,本病關(guān)鍵在于早期發(fā)現(xiàn),早期診斷,早期治療.中醫(yī)中藥治療此病是從整體觀入手,硫肝理氣,扶正因本,活血化瘀,軟堅(jiān)散結(jié),清熱解毒,全面調(diào)節(jié)內(nèi)分泌使氣面血活,活躍臟腑,經(jīng)絡(luò)為本,氣血為用,氣血是肌體的物質(zhì)基礎(chǔ),臟腑是氣血生化之源,起著分管血的生成,統(tǒng)攝與運(yùn)行,調(diào)節(jié)血和氣的平衡作用,氣是血液的原動(dòng)力,就女性而言,血是月經(jīng)的物質(zhì)基礎(chǔ),如果臟腑功能失調(diào),氣血流通就會(huì)受到影響,累及血海功能,則可導(dǎo)致各種婦科病的發(fā)生.如卵巢囊腫等.中醫(yī)治療可免除手術(shù)給患者帶來(lái)的心理壓力及精神負(fù)擔(dān),調(diào)節(jié)內(nèi)分泌,強(qiáng)增免疫等,服藥方便,不開(kāi)刀,不傷元?dú)?不住院,痛苦風(fēng)險(xiǎn)小,不影響工作,學(xué)習(xí)和生活,而且費(fèi)用低,顯效快,使您能早日康復(fù).
      7.卵巢囊腫患者如何選擇一種最佳的治療方式?
      卵巢囊腫的治療方式取決于患者年齡,癥狀是否惡變,囊腫的部位,體積,大小,生長(zhǎng)速度,造成子宮附件的變形情況,是否保留生育功能及患者的主觀愿望等因素而定.
      現(xiàn)代醫(yī)學(xué)一般采用手術(shù)切除囊腫,痛苦大,潛在風(fēng)險(xiǎn)高,費(fèi)用也高,恢復(fù)緩慢,易感染,對(duì)工作,學(xué)習(xí)和生活有一定影響,放療,化療易損傷正氣及機(jī)體正常細(xì)胞,使患者免疫功能降低,痛苦較大,費(fèi)用也大,激素類藥物易引起肝,腎等其他臟腑功能正常,也會(huì)對(duì)藥品產(chǎn)生依賴性.
      中醫(yī)中藥從整體觀入手,對(duì)機(jī)體的氣血,經(jīng)絡(luò),臟腑功能進(jìn)行全面調(diào)理,以達(dá)氣血,經(jīng)絡(luò)之通暢,陰陽(yáng)之平衡的升降浮沉原理,使正氣內(nèi)存,邪不可干的祛邪外出之功.服用純中藥二十五味鬼臼丸,竭蛭膠囊會(huì)進(jìn)一步起到扶正固本的作用,同時(shí)對(duì)卵巢囊腫引起的并發(fā)癥也能起到良好的治療作用.
      8.卵巢囊腫是否發(fā)生惡性變或性變可疑?
      卵巢囊腫會(huì)發(fā)生惡性或性變可疑的可能而且惡性變的程度極高,本病早期無(wú)明顯癥狀,多發(fā)生于卵巢功能最旺盛時(shí)期和圍絕經(jīng)期的婦女.惡性卵巢囊腫由于囊內(nèi)的變化,如出血,壞死,感染,迅速增長(zhǎng)引起相當(dāng)程度的持續(xù)性脹痛.據(jù)國(guó)家最新流行病學(xué)編統(tǒng)計(jì)資料表明,惡性卵巢囊腫雙側(cè)生長(zhǎng)者占75％而良性則不足15％,位置的固定為其特點(diǎn)之一.
      惡性卵巢囊腫合并腹水者較多,由于細(xì)胞穿出囊壁或已轉(zhuǎn)移到腹膜者,腹水多呈血性.經(jīng)淋巴道及血行等方式多直接轉(zhuǎn)移至盆,腹腔組織及器官或大網(wǎng),腸系膜,在腹腔內(nèi)形成多數(shù)結(jié)節(jié)狀腫塊,有一定可動(dòng)性.
      惡性囊腫的淋巴轉(zhuǎn)移率高達(dá)50％以上,甚至有轉(zhuǎn)移至左鎖骨上淋巴結(jié)或外陰部.有時(shí)在局部血管周圍造成浸潤(rùn)壓迫,使該側(cè)下肢靜脈回流受阻,形成水腫.若腸管受浸潤(rùn)壓迫,則引起腸梗阻癥狀,輸尿管受壓,易形成腎于積水.
      應(yīng)重視較久的卵巢功能障礙（性早熟,無(wú)排卵性不孕,榮顏早衰或延遲經(jīng)經(jīng)）；長(zhǎng)期不明原因的胃腸道癥狀,久治不愈的附件炎；幼女卵巢增大或絕經(jīng)后捫及卵巢的迅速增大,固定,變硬及子宮直腸窩結(jié)節(jié)等.必須盡早確診,及時(shí)服用二十五味鬼臼丸,竭蛭膠囊.
      9.卵巢囊腫會(huì)不會(huì)引起育齡婦女的不孕?
      卵巢囊腫會(huì)引起育齡婦女的不孕,且原因是多方面的.首先造成輸卵管機(jī)械性阻塞,影響卵巢的排卵功能,影響患者營(yíng)養(yǎng),如雙側(cè)卵巢癌使卵巢的大部分組織破壞,不孕的發(fā)生率較高,又如手術(shù)中卵巢的切除,單側(cè)或雙側(cè)輸卵管卵巢切除,發(fā)生于近經(jīng)期或絕經(jīng)期婦女單側(cè)或雙側(cè)卵巢囊腫進(jìn)行的附件及全子宮切除均可引起育齡婦女的不孕癥.
      10.卵巢囊腫會(huì)不會(huì)導(dǎo)致育齡婦女的早期流產(chǎn)?
      卵巢囊腫會(huì)引起育齡婦女的早期流產(chǎn).若在妊娠3個(gè)月內(nèi)發(fā)現(xiàn)患有卵巢囊腫,進(jìn)行處理時(shí)容易引起流產(chǎn),如果妊娠期間發(fā)現(xiàn)患有雙側(cè)卵巢囊腫,在手術(shù)處理中若觸動(dòng)子宮,則可引起流產(chǎn),妊娠28周以后發(fā)現(xiàn)患有卵巢囊腫者,手術(shù)中極易引起早產(chǎn),如大妊娠末期發(fā)現(xiàn)患有卵巢囊腫,則妨礙分娩,引起尿潴留或阻塞性難產(chǎn).卵巢囊腫的蒂扭轉(zhuǎn),破裂或疑為惡性,不論在妊娠的任何時(shí)期均應(yīng)盡速治療.否則會(huì)產(chǎn)生嚴(yán)重后果.
      以上是對(duì)“患卵巢巧克力囊腫沒(méi)有卵巢巧克力囊腫會(huì)惡變嗎”這個(gè)問(wèn)題的建議，希望對(duì)您有幫助，祝您健康！

      病情分析：
      卵巢囊腫屬?gòu)V義上的卵巢腫瘤的一種,各種年齡均可患病,但以 20-50 歲最多見(jiàn).卵巢惡性腫瘤由于患病期很少有病,因此早期診斷困難,就診時(shí) 70 ％已屬晚期,很少能得到早期治療, 5 年生存率始終徘徊在 20-30 ％,是威脅婦女生命最嚴(yán)重惡性腫瘤之一,卵巢是人體中較小的器官,但為多種多樣腫瘤的好發(fā)部位,卵巢腫瘤可以有各種不同的性質(zhì)和形態(tài)－－單一型或混合型,一側(cè)性或雙側(cè)性,囊性或?qū)嵸|(zhì)性,良性或惡性,并有不少卵巢腫瘤能產(chǎn)生婦性或男性的性激素.
      指導(dǎo)意見(jiàn)：
      卵巢囊腫是卵巢囊性腫塊的統(tǒng)稱,它對(duì)于身體的危害以及對(duì)它的治療,取決于它的性質(zhì).
      一般來(lái)說(shuō),如囊腫直徑小于5厘米,又無(wú)證據(jù)提示腫瘤的話,多為功能性囊腫,可以密切隨訪,即2－3個(gè)月檢查一次,以后再根據(jù)情況調(diào)整檢查間隔時(shí)間；
      若囊腫直徑大于5厘米,則多為卵巢腫瘤,一般需要手術(shù)治療；
      如果同時(shí)伴有進(jìn)行性加重的痛經(jīng)及性交痛,盆腔有觸痛性結(jié)節(jié),則應(yīng)考慮子宮內(nèi)膜異位癥（即巧克力囊腫）.可根據(jù)具體情況,采取不同的治療.

      病情分析：
      患卵巢巧克力囊腫一年余,未行特殊處理.
      指導(dǎo)意見(jiàn)：
      巧克力囊腫(子宮內(nèi)膜異位瘤)：是指子宮內(nèi)膜異位癥長(zhǎng)在卵巢內(nèi),在卵巢內(nèi)形成大量黏稠咖啡色像巧克力狀的液體.因?yàn)樽訉m內(nèi)膜異位瘤會(huì)隨著時(shí)間增加而變大,漸漸侵蝕正常的組織,造成卵巢組織不可逆的損害.經(jīng)過(guò)評(píng)估其嚴(yán)重性后,可能需要開(kāi)刀處理.
      

      卵巢巧克力囊腫是“腫塊”但并非是“腫瘤”,它是子宮內(nèi)膜異位癥的一種病變.正常情況下,子宮內(nèi)膜生長(zhǎng)在子宮腔內(nèi),受體內(nèi)女性激素的影響,每月脫落一次,形成月經(jīng).如果月經(jīng)期脫落的子宮內(nèi)膜碎片,隨經(jīng)血逆流經(jīng)輸卵管進(jìn)入盆腔,種植在卵巢表面或盆腔其他部位,形成異位囊腫,這種異位的子宮內(nèi)膜也受性激素的影響,隨同月經(jīng)周期反復(fù)脫落出血,如病變發(fā)生在卵巢上,每次月經(jīng)期局部都有出血,使卵巢增大,形成內(nèi)含陳舊性積血的囊腫,這種陳舊性血呈褐色,粘稠如糊狀,似巧克力,故又稱“巧克力囊腫”.這種囊腫可以逐漸增大,有時(shí)會(huì)在經(jīng)期或經(jīng)后發(fā)生破裂,但很少發(fā)生惡變.