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腰椎管狹窄

男 | 77歲 懸賞1個健康幣 2009-12-11 21:20:51 6人回復(fù) 來自廈門市

健康咨詢描述: 腰椎生理曲度消失,腰3/4 4/5棘突間,左側(cè)臀部有壓痛,向左下肢放射,腰椎活動受限.腰椎退行改變;腰3/4 4/5關(guān)節(jié)間隙變窄.行走有比較大的障礙.
十天前

曾經(jīng)的治療情況和效果: 住院檢查但無治療

想得到怎樣的幫助:醫(yī)生建議手術(shù),可是家人不同意,怕老人身體受不了,故現(xiàn)回家休養(yǎng),想問下除了手術(shù)要有什么其他的方法治療或者有什么藥物介紹下,非常感謝

醫(yī)生回復(fù)區(qū)

易城輝
易城輝 于都縣人民醫(yī)院   主任醫(yī)師 擅長: 擅長婦產(chǎn)科、外科常見病的診治,尤其擅長婦科炎癥,婦 幫助網(wǎng)友:1632稱贊:439
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2009-12-11 22:30:40 我要投訴

      根據(jù)您的情況,考慮腰椎退行性改變并椎管狹窄;根據(jù)您的情況分析,考慮手術(shù)治療較好,可以考慮介入微創(chuàng)手術(shù),效果好,創(chuàng)傷較小,恢復(fù)較快.藥物治療一般效果不慢性;可能牽引,理療有一般的緩解效果,但不能夠治本.

林子煌
林子煌 全南縣人民醫(yī)院   副主任醫(yī)師 擅長: 各種類型的骨折、骨腫瘤、骨結(jié)核、骨髓炎,四肢的血管 幫助網(wǎng)友:175358稱贊:20965
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2009-12-11 21:36:30 我要投訴

      病情分析:
      根據(jù)你的描述你上述情況目前應(yīng)該積極保守治療
      指導(dǎo)意見:
      上述情況可以選擇局部封閉鎮(zhèn)痛治療,效果還是不錯的,不妨試試看,平時注意保養(yǎng),避免勞累調(diào)節(jié),應(yīng)該可以改善的

唐劍
唐劍 主治醫(yī)師 擅長: 坐骨神經(jīng)痛 帶狀皰疹后神經(jīng)痛 偏頭痛 幫助網(wǎng)友:1310稱贊:158
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2009-12-11 21:47:22 我要投訴

      腰椎管狹窄指的是椎管前后徑≤12mm,狹窄的椎管壓迫硬膜囊導(dǎo)致腰腿痛,不能長距離行走及長時間行走.
      目前非手術(shù)治療對于腰椎管狹窄效果較差,手術(shù)治療才是此病的唯一有效的治療方法,其手術(shù)方式為后路開窗減壓腰椎管擴大成形術(shù),從而達(dá)到解除對硬膜囊的壓迫.
      
      以上是對“腰椎管狹窄”這個問題的建議,希望對您有幫助,祝您健康!

2009-12-11 22:03 weyn 追問

病人不同意手術(shù),醫(yī)生建議說微創(chuàng)治療,這種會不會很疼?

2009-12-11 22:49醫(yī)生回答:

不管是怎樣的手術(shù)方式,都需要解除對硬膜囊的壓迫.一般可以這樣講,要手術(shù),就必須要麻醉,不管是局部麻醉還是半身麻醉(硬膜外麻醉)或是全麻,麻醉后患者在手術(shù)過程中是不會有很大的痛苦的,術(shù)后還可以做術(shù)后鎮(zhèn)痛,因此在手術(shù)及術(shù)后基本可以做到無痛.

姜小芬
姜小芬 東陽花園田氏醫(yī)院   醫(yī)師 擅長: 婦科炎癥,陰道炎,宮頸炎,盆腔炎等疾病的治療。 幫助網(wǎng)友:3132稱贊:1246
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2009-12-11 22:45:10 我要投訴

      病情分析:
      你好:
      導(dǎo)致腰椎間盤突出的原因有如久站,久坐,負(fù)重,長時間彎腰,坐的太低,腰部外傷,還有睡軟床等,一定要避免這些
      指導(dǎo)意見:
      的確由于年齡過大我建議還是保守治療,我建議你采取針灸,推拿,理療,配和穴位注射的辦法來治療,身體硬朗還可以采取牽引,疼痛厲害時可以服用些止痛藥如布洛芬,芬必得,不過止痛藥對胃刺激很大,飯后吃
      這個病都是長期慢慢積累下來的,治療的話要堅持一段時間
      生活護理:
      腰椎不好須睡硬板床,躺在床上時腰間(系皮帶)可以墊個小枕頭.平時可以倒退走走,做‘兩頭翹’動作,也就是燕子飛的動作(趴著睡上半身和雙腳同時往上翹)加強腰肌.平時提重物時不要彎腰,應(yīng)該先蹲下拿到重物,然后慢慢起身,盡量做到不彎腰,注意腰間保暖,盡量不要受涼,平時不要做彎腰又用力的動作(如拖地板…)久坐,久站時腰部可以佩戴護腰,腰不好禁止爬山,扭腰活動
      

高鐵錚
高鐵錚 其他 幫助網(wǎng)友:5726稱贊:214
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2009-12-12 08:48:19 我要投訴

      你好:目前臨床上治療椎間盤突出的治療有三類,一類是保守治療,比如牽引,針灸,按摩,理療,藥物,激光針等,主要以緩解癥狀為主,第二類是外科手術(shù),可以根治,但是手術(shù)風(fēng)險高,創(chuàng)傷大,合并癥多,也是患者難以接受的.第三類是微創(chuàng)介入治療技術(shù),可以達(dá)到手術(shù)治療的目的,使突出物不再壓迫神經(jīng)根或硬膜囊,同時創(chuàng)傷極小,不存在任何并發(fā)癥,這一類是目前治療椎間盤突出最有效且最安全的方法.你可以根據(jù)自己的情況來選擇.
      

李醫(yī)生
李醫(yī)生 醫(yī)師 擅長: 腰間盤突出,頸椎病,骨質(zhì)增生骨傷科,扁桃體,腮腺炎 幫助網(wǎng)友:5617稱贊:647
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2009-12-12 10:02:41

      你好
       這樣的病癥屬于腰椎退行性變化,.中老年后,一切組織器官都會發(fā)生退行性變化;骨和關(guān)節(jié)組織也不例外,退行性變化,尤其好發(fā)于承重的關(guān)節(jié)和多活動的關(guān)節(jié).過度的負(fù)重或過度的使用某些關(guān)節(jié),可促進退行性變化的發(fā)生.手術(shù)是非常不建議的,腰椎神經(jīng)線密集,手術(shù)很容易觸碰神經(jīng),而且患者年齡太大,恢復(fù)起來很困難,最好還是采用保守治療的方法,外敷中藥是一種使用簡單,效果也比較理想的方法.當(dāng)然主要看選擇什么膏藥了.膏藥不同,效果也不一樣的,建議可以采用純中藥熬制而成的膏藥.藥性溫和,藥效強勁,可以透皮吸收,起到很好的開竅透骨,舒筋活血的作用,緩解神經(jīng)血管受壓迫狀況,逐步緩解癥狀,直至癥狀消失,如需幫助,隨時歡迎咨詢.祝你早日康復(fù)!

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