健康咨詢描述: 內(nèi).可能做重體力活引起的
曾經(jīng)的治療情況和效果: 還沒治療過
想得到怎樣的幫助:怎么治療好?一定要手術嗎?
病情分析:
應該是腰椎滑脫吧,如果癥狀較重,也就腰痛比較嚴重,甚至引起下肢運動障礙,就得做手術.如果腰痛癥狀不嚴重還沒有影響到下肢,可以考慮保守治療.
指導意見:
如果到了做手術的地步,就要做腰椎內(nèi)固定術,用鋼板固定腰椎,讓腰椎穩(wěn)定住,才不會引起滑脫.如果不嚴重可以帶腰圍,做牽引等理療有助于恢復,還可做抱球運動促進恢復.
生活護理:
盡量減少腰的負重,讓腰椎得到修復.
指導意見:
你好!療法正確就能很快徹底治好,只不過要選對醫(yī)院和醫(yī)生才行.建議采用特制中藥外用治療腰椎滑脫,由于腰椎滑脫都是椎體增生擠壓所致,而一般醫(yī)院由于沒有化增生的藥,所以不能根治.而手術和微創(chuàng)風險大,容易損傷神經(jīng),復發(fā)率也非常高.建議采用特制中藥外用消除增生結(jié)合內(nèi)服中藥湯劑,通常不住院,一般1--2個療程左右即可康復.
一.可能發(fā)生情況:
1. 脊柱(頸胸腰段)椎體脫位 向后滑脫造成骨性椎管狹窄,脊髓位于椎管內(nèi),造成脊髓損傷.
2. 脊髓損傷 于最初外傷時受創(chuàng)致的“原發(fā)性脊髓損傷”及椎管狹窄,骨片,椎間盤等突入椎管脊髓受壓,出血,水腫甚至壞死等所造成的脊髓的進一步損害稱為“繼發(fā)性脊髓損傷”.
3. 脊髓損傷及表現(xiàn)在神經(jīng)體征方面 :如 肢體截斷性的感覺及運動障礙,大小便失禁等等.
二.治療:
1.椎體脫位 椎體穩(wěn)定性受影響需 手術復位,指征明確,并采用內(nèi)固定.
2.脊髓損傷 手術指征明確,需及早解除脊髓受壓(減壓),給脊髓恢復創(chuàng)造條件.這是手術的目的,一部分較輕的患者,術后早期即有癥狀的緩解,脊髓損傷較重的的病人,術后早期沒有神經(jīng)癥狀(截癱范圍及程度的加重)加重,術后“照片脊柱脫位糾正”及“CT檢查椎管狹窄有改善”那么手術是成功的,因為脊髓損傷已經(jīng)存在,短時間恢復的可能性比較小,需術后繼續(xù)藥物治療幫助恢復,當然恢復與病情有密切關系,如:嚴重的橫斷傷,脊髓壞死,恢復的幾率較小.
3. 藥物治療
(1)脫水治療:應用靜脈點滴脫水劑以預防及治療脊髓水腫可減輕其所造成的繼發(fā)性脊髓損害.
(2)激素治療:腎上腺皮質(zhì)激素作為細胞膜穩(wěn)定劑能保持神經(jīng)細胞膜的通透性及血管的完整性,減少細胞內(nèi)鉀的丟失,抑制兒茶酚胺的代謝與積聚,預防及減輕脊髓水腫.
(3)神經(jīng)營養(yǎng)藥物 脊髓是神經(jīng)的發(fā)出源.神經(jīng)的損傷恢復極慢,最快數(shù)月遲則上年,神經(jīng)營養(yǎng)藥可幫助神經(jīng)恢復.
指導意見:
1,采用中藥增強改善脊髓血液循環(huán),使受損神經(jīng)得到充分的血供.
2,中西醫(yī)結(jié)合營養(yǎng)神經(jīng).
3,采用神經(jīng)再生之藥奮激活受損后麻痹休克的神經(jīng)功能.
4,自主被動支架功能鍛煉可有一定幫助,價格較高.
以上方案 需在主管醫(yī)生允許及指導下執(zhí)行.
附:脊髓損傷神經(jīng)功能檢查使用的ASIA2000標準是美國脊柱損傷協(xié)會(ASIA)制定的一個脊髓損傷神經(jīng)功能分類標準,它可以正確判斷患者的今后生活趨勢,尤其是功能恢復的最后結(jié)局
要給病人塑造康復的信心!
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