健康咨詢描述:
左側(cè)大腿后外側(cè)象肌肉撕裂一樣疼痛,
左側(cè)小腿后側(cè),也疼痛.
腰部僵硬感.
坐著稍微好一點(diǎn),不過一旦站起來更加嚴(yán)重.特別是腰部直不起來.
走路的時(shí)候最痛,隨連續(xù)行走距離疼痛加重,連續(xù)走50米不行了.
躺著的時(shí)候,側(cè)臥屈膝好一點(diǎn),仰臥的腿伸直(平躺)的時(shí)候小腿很痛.
連續(xù)發(fā)作2周,起初休息后疼痛改善,但是現(xiàn)在改善不明顯,不能連續(xù)行走,嚴(yán)重影響工作生活.
原因估計(jì)是2周前,去北方出差,坐車時(shí)間太長了,而且晚上床太軟了,早上起來就不舒服了,逐漸加重,而且可能冷到了.
曾經(jīng)的治療情況和效果:
核磁共振結(jié)果:
腰椎序列尚正常,生理弧度消失,變直,L3-5腰椎椎體骨質(zhì)增生,形態(tài),信號(hào)未見異常.
T2WI,腰椎間盤信號(hào)普遍減低,L4/5椎間盤向后突出,壓迫硬膜囊和神經(jīng)根.黃韌帶,前縱韌帶,后縱韌帶未見明顯增厚,圓錐及馬尾信號(hào)未見異常,椎旁軟組織未見異常信號(hào).
提問:
到醫(yī)院就核磁共振了一下,也沒有配什么藥,也沒什么治療.
【1】:我現(xiàn)在算嚴(yán)重嗎?
【2】:急性發(fā)作期,如何對應(yīng)呀,啥時(shí)候腳才能好能正常行走呀.
我還年輕未婚呢,工作又不允許連續(xù)休息,求治療方法.
想得到怎樣的幫助:到醫(yī)院就核磁共振了一下,也沒有配什么藥,也沒什么治療.
【1】:我現(xiàn)在算嚴(yán)重嗎?
【2】:急性發(fā)作期,如何對應(yīng)呀,啥時(shí)候腳才能好能正常行走呀.
我還年輕未婚呢,工作又不允許連續(xù)休息,求治療方法.
病情分析:
以你的癥狀來看是腰椎間盤突出癥,主要是由于椎間盤退變,加上外力的作用,導(dǎo)致椎間盤的纖維環(huán)破裂,髓核突出,壓迫到硬膜囊和神經(jīng)根,導(dǎo)致腰部及神經(jīng)的循行部位(臀部和下肢)的酸痛,麻木不適,
如果腰叢副交感神經(jīng)受到影響,還會(huì)有半身發(fā)涼,容易出汗,的感覺,
指導(dǎo)意見:
建議你到醫(yī)院看看,做一下腰椎CT或者核磁共振看看,再結(jié)合臨床表現(xiàn)就可以確診了,治療主要是:
)
1你的屬于中度突出,,就需要在(腰椎牽引+針灸或者推拿+理療,適當(dāng)?shù)南祖?zhèn)痛藥和舒筋活絡(luò)要(腰痹痛膠囊,腰息痛膠囊,尼美舒利分散片)的基礎(chǔ)上在加用脫水劑以消除神經(jīng)根及其周圍軟組織的水腫,解出神經(jīng)恩的受壓狀態(tài),疑緩解臨床癥狀,可以考慮介入治療譬如臭氧消融術(shù),纖維溶蛋白酶注射消融術(shù),
保守治療的機(jī)理并不是使得突出的髓核回納,而是改變具體的神經(jīng)以及各種組織的結(jié)構(gòu)的適應(yīng)性關(guān)系,使得各種組織適應(yīng)了新的環(huán)境,消除產(chǎn)生的炎癥水腫,而徹底解決.
2保守治療無效或者效果不明顯的,以及重度的,需要考慮手術(shù)治療了,如果出現(xiàn)馬尾神經(jīng)受壓癥狀(就是鞍區(qū)麻痹,大小便失禁)則要立即手術(shù),一般的可以應(yīng)用微創(chuàng)經(jīng)皮椎間盤鏡切除術(shù),創(chuàng)口小,愈合快,手術(shù)恢復(fù)時(shí)間短.對于多節(jié)突出的,微創(chuàng)手術(shù)有局限的,就需要開放性手術(shù),這需要根據(jù)具體情況來定
平時(shí)注意休息,不要?jiǎng)×疫\(yùn)動(dòng),不要長時(shí)間的坐立行,不要彎腰搬運(yùn)重物,要臥硬板床休息兩到三周,局部保暖,少飲酒,不抽煙!下床行走一定要佩戴腰圍護(hù)腰!不提倡過曲過伸的動(dòng)作.
您好,這是常見的骨科疾病.但經(jīng)過保守治療后(牽引,推拿,針灸,理療,口服藥物等方法)效果不理想,可以考慮微創(chuàng)治療.隨著醫(yī)學(xué)科學(xué)技術(shù)的不斷發(fā)展,微創(chuàng)治療技術(shù)得到了越來越廣泛的推廣與應(yīng)用.像臭氧髓核消融術(shù),激光針刀技術(shù),低溫等離子消融術(shù)等,這些微創(chuàng)技術(shù)對腰椎間盤突出,膝關(guān)節(jié)骨性關(guān)節(jié)炎,骨質(zhì)增生等骨病疾病的治療,臨床效果滿意.您平時(shí)避免久坐,久站,彎腰負(fù)重,勞累過度,一定要睡硬板.我建議您一定要到專業(yè)的頸腰椎病醫(yī)院,由專業(yè)醫(yī)生根據(jù)您的具體情況,制定有針對性的治療方案,以達(dá)到理想的治療效果.祝您早日康復(fù)!
病情分析:
要得到的幫助:到醫(yī)院就核磁共振了一下,也
指導(dǎo)意見:
如果工作不允許休息,我看還是難以恢復(fù)的,休息是關(guān)鍵,可以服點(diǎn)腰痛靈膠囊,洛索洛芬鈉膠囊,在醫(yī)生的指導(dǎo)下用點(diǎn)強(qiáng)的松或地塞米松,還是有緩解的,要注意是關(guān)鍵.可以局部配合熱敷膏藥如鎮(zhèn)江膏藥,一般會(huì)有緩解
以上是對“腰椎盤突出,我算是嚴(yán)重嗎?”這個(gè)問題的建議,希望對您有幫助,祝您健康!
溫馨提示:
老年人要適當(dāng)增加戶外活動(dòng),盡量避免長期臥床休息。加強(qiáng)鍛煉,增強(qiáng)體質(zhì),可預(yù)防此病。
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