健康咨詢描述:
看東西不能穩(wěn)定下來~31歲了還能做嗎?做完的恢復(fù)時(shí)間是多少!
先天性
治療情況
想得到怎樣的幫助:想得到您的幫助
病情分析:
按現(xiàn)在的情況來講,沒有關(guān)系.現(xiàn)在就可以激光治療
指導(dǎo)意見:
需一個(gè)月恢復(fù)時(shí)間,建議您再臨床醫(yī)師與麻醉醫(yī)師的指導(dǎo)下,選擇合適的治療方法,具體費(fèi)用可以咨詢治療醫(yī)院,遠(yuǎn)期效果目前還沒有這方面的統(tǒng)計(jì)
病情分析:
年齡:31
性別:男
東西不能穩(wěn)定下來~31歲了還能做嗎?做完的恢復(fù)時(shí)間是多少
指導(dǎo)意見:
檢查
為了了解眼部情況,排除手術(shù)禁忌癥,確定手術(shù)應(yīng)矯正的屈光度數(shù),通常術(shù)前要做詳細(xì)的檢查,了解角膜厚度,直徑,曲率,屈光度,眼球軸長(zhǎng)及眼壓等,主要包括以下的內(nèi)容:
⑴遠(yuǎn),近視力(裸眼).?⑵常規(guī)裂隙燈顯微鏡檢查,了解角膜,前房,瞳孔以及晶狀體的情況.?⑶眼底的檢查:觀察視乳頭,視網(wǎng)膜血管,黃斑部和視網(wǎng)膜情況.?⑷帶狀光檢影,電腦驗(yàn)光及插片主覺驗(yàn)光相結(jié)合,必要時(shí)還需進(jìn)行散瞳驗(yàn)光,使屈光矯正到最佳狀態(tài).⑸角膜地形圖檢查:可以了解膜曲率,屈光度等用排除圓錐角膜.?⑹眼壓的測(cè)定,排除低眼壓及青光眼.?⑺超聲波檢測(cè)眼軸的長(zhǎng)度及角膜的厚度.因手術(shù)主要是在角膜上進(jìn)行,故角膜厚度是手術(shù)重要的數(shù)據(jù)之一.?⑻內(nèi)科排除自身免疫病及結(jié)締組織病.
經(jīng)過上述幾個(gè)步驟的檢查后,得到了手術(shù)的第一手資料,在進(jìn)一步排除手術(shù)禁忌癥及了解手術(shù)后可能出現(xiàn)的情況后,便可以在手術(shù)同意書上簽字,進(jìn)行手術(shù)了.
保養(yǎng)
我們知道眼球邊面不是絕對(duì)無菌的,空氣及手的接觸總會(huì)將一些細(xì)菌帶入眼結(jié)膜囊,而角膜結(jié)構(gòu)的完整則是防御細(xì)菌感染的
關(guān)鍵,而無論P(yáng)RK還是LASIK手術(shù),在術(shù)中均會(huì)不同程度地?fù)p傷角膜表面,而且要在術(shù)后24~72小時(shí)內(nèi)才會(huì)恢復(fù)正常. 因
此,為了預(yù)防術(shù)后的細(xì)菌感染,我們一定會(huì)在手術(shù)之后使用抗生素眼藥水滴眼,約兩周或以上. 另外,無論是PRK還是LASIK
手術(shù),術(shù)中因角膜基質(zhì)層被切削而形成一個(gè)曲面,術(shù)后恢復(fù)期內(nèi)會(huì)出現(xiàn)輕度的角膜組織水腫及膠原纖維再生,重塑;如果在這過
程中,出現(xiàn)過度的增生,則會(huì)引起角膜渾濁及輕度的視力回退. 因此,術(shù)后常規(guī)應(yīng)用皮質(zhì)激素類(如艾氟龍)眼藥水滴眼,約
2~6個(gè)月;這是鞏固術(shù)后療效所必不可少的措施.但是,長(zhǎng)期應(yīng)用皮質(zhì)激素會(huì)使個(gè)別人出現(xiàn)暫時(shí)性的眼壓升高.因此,在用藥
期間,如果感到眼睛脹痛不適就要及時(shí)去醫(yī)院檢查.一旦發(fā)現(xiàn)因用藥而形起了眼壓升高,我們不必多慮,多數(shù)患者只要停藥一周
左右便可恢復(fù)正常. 因此,手術(shù)之后遵醫(yī)囑滴藥和及時(shí)隨訪,復(fù)檢是十分重要的.
原理
1) LASIK
目前全球最常用的手術(shù)方式,用一種角膜微型刀的儀器切一角膜瓣置于角膜一側(cè),用激光掃描暴露的角膜基質(zhì)層,然后角膜瓣復(fù)位,并使瓣黏附貼合.不適感輕微,視力恢復(fù)快,一般只需1-2天.角膜瓣的制作有一定風(fēng)險(xiǎn).
2) LASEK
3年前起源于意大利,LASEK手術(shù)不需要切角膜瓣,用藥物將角膜的表層推到角膜一側(cè),然后激光掃描在將角膜表層復(fù)位到原來的位置,術(shù)后戴角膜接觸鏡約3-5天.不適感輕到中度(主要是對(duì)光敏感),視力恢復(fù)慢.避免了LASIK的切加密瓣的風(fēng)險(xiǎn),但可能會(huì)有HAZE(角膜斑翳).
3) INTACS(角膜基質(zhì)環(huán))
做一小的周邊角膜通道,將聚合體材料的半圓形環(huán)植入通道,角膜組織不損失,植入的環(huán)在術(shù)后任何時(shí)候都可以取出,不適感輕微,視力恢復(fù)快,只限于近視度數(shù)低的病人(目前要求3D以下).
4) RK(角膜放射性切開術(shù))
用寶石刀在角膜周邊做切口,視力恢復(fù)快,不適感輕微.但手術(shù)后的角膜放射性切口愈合后形成的疤痕組織是一個(gè)嚴(yán)重的隱患.
5) PTK
用于治療角膜表面不規(guī)則或淺表的角膜疤痕,用激光掃描使角膜光滑,不適感輕到中等程度.
6) 板層角膜成形術(shù)
用供體的角膜來代替病人病變部分的角膜,用激光或其他儀器去除病變部分角膜,視力恢復(fù)不定.
上述手術(shù)方法,有些病人所有方法都適用,而有些病人只適用一種方法,目前已淘汰PRK.
LASEK適合于一些以前由于角膜厚度不夠而不能進(jìn)行LASIK的病人.
LASEK和LASIK術(shù)后病人最常見的抱怨是眼干.
注意
從事IT工作的王先生在妻子鼓動(dòng)下,決定去做準(zhǔn)分子激光手術(shù)將多年的近視眼鏡摘掉.到某大醫(yī)院找專家咨詢后,由于醫(yī)院價(jià)格過高,就在天河一家門診部做了手術(shù),但還是請(qǐng)了大醫(yī)院的那位專家.手術(shù)后,王先生一直忙于公司業(yè)務(wù),從未注意過休息,報(bào)紙照讀電視照看.不過,晚上卻不敢開車了:因?yàn)槭中g(shù)后出現(xiàn)了比較嚴(yán)重的炫光,晚上看燈光總是看到一團(tuán)大亮球,根本無法駕駛.王先生非常擔(dān)心,自己的眼睛是否就此被“毀掉”了.
實(shí)際上,暫時(shí)出現(xiàn)的炫光是手術(shù)后一種正常的反應(yīng),隨著時(shí)間的推移大多會(huì)慢慢恢復(fù)正常.但是,王先生應(yīng)該在手術(shù)后至少保證眼睛休息一個(gè)月:盡量少閱讀,少看電視,少用電腦.但他卻對(duì)此毫不知情,應(yīng)該說,為他做手術(shù)的機(jī)構(gòu)和醫(yī)生負(fù)有一定責(zé)任.專家指出,做激光手術(shù)治療近視,要注意以下四點(diǎn):
第一,保證安全是首要的.
專家認(rèn)為這是一種錦上添花的手術(shù),而不是雪中送炭的手術(shù).矯正近視眼,佩戴眼鏡已經(jīng)足夠滿足生理的需要,接受準(zhǔn)分子治療是為了更方便,更美觀等,況且手術(shù)不可逆,做了就是做了,即使不滿意也不可能再恢復(fù)到?jīng)]做之前.尤其是接受這種手術(shù)的基本都是年輕人,正處于開創(chuàng)事業(yè)之時(shí),不慎將會(huì)影響一生的發(fā)展,千萬得慎重選擇.
第二,選對(duì)人和選好機(jī)同樣重要.
有關(guān)專家稱,準(zhǔn)分子激光治療近視的效果在以前主要取決于人的技術(shù),人的因素可以占到90%,現(xiàn)在人,機(jī)因素各占一半.選對(duì)人和選好機(jī)同樣重要.接受手術(shù)時(shí)一定要問清是哪位醫(yī)生做手術(shù),不要拿自己的眼睛當(dāng)實(shí)驗(yàn)品.有些是省外的專家,可以通過網(wǎng)絡(luò)進(jìn)行查詢其身份及資格.
關(guān)于機(jī)器的選擇,最主要是把握兩點(diǎn),一是對(duì)同種品牌的機(jī)器來說,新一代的機(jī)器總比舊機(jī)器好.二是選擇當(dāng)下先進(jìn)的技術(shù),不要選擇已經(jīng)落后的技術(shù).譬如現(xiàn)在都在使用小光斑技術(shù),患者就得認(rèn)準(zhǔn)“小光斑”,不要用大光斑的機(jī)器,也不要上一些商家偷換概念的當(dāng):如智能型光斑,它的本質(zhì)還是大光斑,不要被這類把戲蒙騙.
第三,選擇有信譽(yù)的醫(yī)療機(jī)構(gòu).
假如不幸手術(shù)出了問題,大醫(yī)院自然是“跑了和尚跑不了廟”,假如有的醫(yī)療機(jī)構(gòu)很小,卷起鋪蓋就能走的那種,最好不要選擇.
第四,看術(shù)前檢查和術(shù)后服務(wù).
準(zhǔn)分子激光治療近視并非人人都可以接受,必須經(jīng)過嚴(yán)格的術(shù)前檢查確定沒有任何禁忌癥才能做.假如只是聽信一家之言貿(mào)然接受手術(shù),很可能存在隱患.做完準(zhǔn)分子激光手術(shù)后要定期進(jìn)行眼科檢查,所以不能只是看價(jià)格高低,詳細(xì)比較一下各個(gè)醫(yī)療機(jī)構(gòu)的術(shù)后服務(wù)內(nèi)容,選擇最完備和最方便實(shí)行的.
●禁忌癥:
除了所有角膜病變患者不適宜進(jìn)行準(zhǔn)分子激光矯正近視手術(shù)外,患有全身免疫疾病,如類風(fēng)濕,狼瘡等患者同樣不宜手術(shù).因?yàn)榻悄で虚_,可能會(huì)引起患者的免疫反應(yīng).凡接受手術(shù)者,術(shù)前術(shù)后應(yīng)遵循醫(yī)生指導(dǎo)做好眼球的相關(guān)檢查.
LASIK手術(shù)禁忌癥
絕對(duì)禁忌癥: (1)嚴(yán)重干眼癥 (2)圓錐角膜或有圓錐角膜傾向者 (3)瞼緣炎 (4)增殖性糖尿病性視網(wǎng)膜病變 (5)突眼癥,眼瞼閉合不全 (6)全身免疫性,膠原性疾病 (7)瘢痕體質(zhì)
相對(duì)禁忌癥: (1)單眼病人不宜做LASIK手術(shù) (2)全身免疫性和膠原性疾病不要在活動(dòng)期進(jìn)行治療 (3)盡管RK術(shù)后不是LASIK的禁忌癥,但對(duì)于切口超過8條角膜來說,行角膜板層切開有使角膜瓣分成幾片的危險(xiǎn)性,因此,對(duì)于這樣的病人最好選擇PRK更為安全. (4)穿透性角膜移植術(shù)后可能造成內(nèi)皮細(xì)胞損傷及移植片的排斥反應(yīng),因此必須慎用. (5)對(duì)于角膜上皮粘著力較弱的病人應(yīng)盡量避免行LASIK,這種病人術(shù)中常造成上皮部分或全部剝離,使上皮植入時(shí)危險(xiǎn)性增加,視力恢復(fù)減慢.
危險(xiǎn)
近視眼手術(shù)目前還是正在研究,改進(jìn)中的手術(shù),還處于不成熟的階段,還存在不少的手術(shù)并發(fā)癥需要解決.
由于絕大多數(shù)近視眼眼球仍是正常的,戴上眼鏡以后可以矯正到正常視力,在一個(gè)正常的眼球上施行手術(shù)是要十分謹(jǐn)慎的.必須嚴(yán)格掌握手術(shù)適應(yīng)證,針對(duì)不同程度,不同病情的近視眼采用相應(yīng)的手術(shù)方法,手術(shù)必須按照規(guī)范操作,嚴(yán)格無菌的手術(shù)要求,力求在保證療效的基礎(chǔ)上將并發(fā)癥減少到最低程度.
以往曾有過多次病例報(bào)告,施行RK手術(shù)以后,角膜變得薄弱,一旦到眼部純挫傷,就可能在放射狀切口處發(fā)生破裂.有因RK手術(shù)切口過深,造成角膜穿孔,虹膜脫出感染而致失明的,有因用異體鞏膜作后鞏膜加固術(shù)發(fā)生感染眼球化膿而失明的,也有因后鞏膜加固術(shù)后并發(fā)嚴(yán)重視網(wǎng)膜脫離治療無效而失明的.這些現(xiàn)象雖然很少發(fā)生,但不能引起我們的嚴(yán)重關(guān)注,對(duì)近視眼手術(shù)一定要謹(jǐn)慎,千萬不可掉以輕心,草率從事
病情分析:
你好,這種情況是因?yàn)檠矍蛘痤澃?
指導(dǎo)意見:
這種情況可能是因?yàn)檠奂’d攣的問題,所以你可以去眼科看下.
以上是對(duì)“想了解以下手術(shù)的恢復(fù)時(shí)間~~~`”這個(gè)問題的建議,希望對(duì)您有幫助,祝您健康!
病情分析:
你的說明白做得是什么手術(shù),不同的手術(shù)時(shí)間是不一樣的.你最好說具體點(diǎn)
指導(dǎo)意見:
不同手術(shù)回復(fù)時(shí)間不一樣,在一方面,與人的體質(zhì)有關(guān),個(gè)體差異!
病情分析:
患者男,31歲,咨詢手術(shù)恢復(fù)時(shí)間
指導(dǎo)意見:
你好,31歲應(yīng)該是可以做的,但是主要還是要根據(jù)你的病情來看,按你有沒有有手術(shù)禁忌癥,做完手術(shù)后的回復(fù)時(shí)間也是看你做的什么手術(shù)而定.
病情分析:
先天性眼球震顫是以眼球持續(xù)水平性,鐘擺型震顫為特點(diǎn)的一種疾病,通常眼球本身無特殊改變.其確切發(fā)病機(jī)理尚不明了,但有較強(qiáng)的遺傳性,常染色體,性染色體顯性和隱性遺傳方式都有報(bào)道,但以性連顯性遺傳方式較多,同家族中多人患病,自幼眼球呈水平性,鐘擺型震顫,側(cè)方注視時(shí)振幅增大,多伴有與眼球震顫有關(guān)的不同程度的視力障礙.因本病病情終生無明顯變化,故臨床上暫無特異性治療方法.其治療原則包括:①屈光不正者可戴鏡矯正;②伴有斜視,頭頸偏斜者可配戴三棱鏡;③手術(shù)減弱有關(guān)眼外肌的力量,以減輕眼球震顫程度
指導(dǎo)意見:
必須手術(shù)治療,31歲能做.恢復(fù)情況要看你的體質(zhì)和病情,一般要1--2個(gè)月左右
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