肋骨骨折和頸椎骨折

      病情分析：
      精神不好,食欲少,睡眠質(zhì)量差
      指導(dǎo)意見(jiàn)：
      肋骨穩(wěn)定,上肢恢復(fù)的有感覺(jué),能適當(dāng)?shù)幕顒?dòng)..您現(xiàn)在還需要及時(shí)治療,因?yàn)轭i椎骨折有可能損傷脊髓頸段,后果很嚴(yán)重,建議您不要急于恢復(fù)性鍛煉.

      病情分析：
      在胸部創(chuàng)傷中,肋骨骨折最常見(jiàn),占胸部創(chuàng)傷的50－70％.其中,又以單肋骨折最為多見(jiàn).
      指導(dǎo)意見(jiàn)：
      一. 什么是肋骨骨折
      人體一共有12對(duì),共24根肋骨,分為左右兩排.前面連接胸骨,骨折不愈合,后面連接脊柱,圍成胸腔.肋骨具有重要的生理意義,它不僅是整個(gè)胸腔的支架,而且是呼吸運(yùn)動(dòng)不可缺少的組成部分,恒古骨傷愈合劑.當(dāng)人呼氣時(shí),肋間肌拉著肋骨向外展,同時(shí)膈肌下沉,股骨頭缺血性壞死,胸腔擴(kuò)大,空氣就被吸進(jìn)肺里；當(dāng)人呼氣時(shí),肋間肌放松,胸腔回位,骨折,肺里的空氣隨即被呼出體外.肋骨下面還保護(hù)著人體的重要臟器―――心臟和肺臟,骨壞死.由于肋骨有一定的彈性,當(dāng)胸腔受到外力打擊時(shí),肋骨的彈性和支撐作用可以保護(hù)里面的重要臟器不受傷害.但是,股骨頭壞死,如果外力過(guò)大,超過(guò)了肋骨的承受能力,骨王,肋骨就會(huì)折斷,這就是肋骨骨折.
      在胸部創(chuàng)傷中,肋骨骨折最常見(jiàn),占胸部創(chuàng)傷的50－70％.其中,又以單肋骨折最為多見(jiàn).第1~3肋骨短粗,且有鎖骨,肩胛骨保護(hù),除非是特別巨大的暴力,否則一般不會(huì)骨折.第4~7肋骨長(zhǎng)而薄,骨不連,最易折斷.第8~10肋骨前端的肋軟骨形成肋弓,與胸骨相連,腰椎間盤突出癥,第10~12肋骨前端游離,它們彈性都較大,一般也不會(huì)骨折.如果發(fā)生骨折,應(yīng)警惕腹部臟器和膈肌的損傷.相比之下,老年人骨質(zhì)疏松,脆性較大,更易發(fā)生骨折.
      二. 識(shí)別肋骨骨折
      骨折處疼痛是最常見(jiàn)的癥狀.肋骨骨折后,可刺激旁邊的肋間神經(jīng)產(chǎn)生局部疼痛,隨咳嗽,深呼吸,體位變動(dòng)加劇.用手?jǐn)D壓胸廓,局部胸壁也會(huì)產(chǎn)生明顯壓痛.有時(shí)病人還能自己聽(tīng)到骨折處有“咯吱咯吱”的摩擦音,骨折愈合.如果肋骨斷端刺破了胸膜和肺組織,就會(huì)使空氣進(jìn)入到胸膜腔里,產(chǎn)生氣胸,治療骨折.隨著時(shí)間的延長(zhǎng),胸腔里的空氣越積越多,壓迫正常的肺組織,就會(huì)產(chǎn)生呼吸困難.大的暴力還會(huì)使多根肋骨出現(xiàn)多處多端骨折,胸廓會(huì)出現(xiàn)明顯畸形.這時(shí)局部胸壁因失去肋骨的支撐而軟化,出現(xiàn)反常呼吸現(xiàn)象.即吸氣時(shí)胸腔內(nèi)壓增加,治療骨不連,軟化區(qū)胸壁內(nèi)陷；呼氣時(shí)則反之,軟化區(qū)向外膨出,促進(jìn)骨折愈合.醫(yī)學(xué)上稱為鏈枷胸.如果這種現(xiàn)象持續(xù)存在,腰椎間盤脫出,就會(huì)使病人出現(xiàn)呼吸衰竭,導(dǎo)致生命危險(xiǎn).
      三 肋骨骨折的家庭急救
      對(duì)于閉合行的單處肋骨骨折,多能自行愈合,不需特殊治療,骨質(zhì)疏松,在現(xiàn)場(chǎng)急救時(shí)可利用三角巾或布帶將患側(cè)肢體懸吊在胸前,（圖）利用同側(cè)肢體保護(hù)受傷胸壁.注意送院時(shí)應(yīng)讓傷者保持坐位,另外不要輕易給予病人服止痛藥,以免掩蓋傷情.
      對(duì)于伴有血?dú)庑氐膹?fù)雜性肋骨骨折早期可立刻讓傷者用手掌或大于傷口邊緣5厘米的不透氣敷料封住.如病人已有嚴(yán)重呼吸困難,可用粘性膠布將不透氣的柔軟敷料固定,封住上,左,右三邊,留空向下的一邊,以利于排氣.隨即把用毛巾或衣服做成的軟墊放在胸部與傷側(cè)的手臂之間,用布帶承托手臂,懸吊在胸前.手臂應(yīng)壓緊棉墊.然后讓傷者半臥,用適當(dāng)?shù)奈锪现伪巢?使身體傷側(cè)朝下.呼叫救護(hù)車送往醫(yī)院.
      對(duì)于多處多肋骨折導(dǎo)致的反常呼吸,應(yīng)選較大軟墊于受傷部位,用三角掛承托傷側(cè)手臂,再用寬帶將傷臂固定在胸前,制止胸壁的不正?；顒?dòng).然后讓傷者半坐位,用適當(dāng)?shù)奈锪现С直巢?使傷側(cè)朝下.迅速撥打急救電話120,由救護(hù)車送往醫(yī)院.
      小手掛操作如下：
      1. 將受傷一側(cè)的前臂斜放在胸前,手指貼著對(duì)側(cè)鎖骨,肘部角度30－45度.
      2. 將三角巾全幅張開(kāi),蓋著前臂及手背,帶尖則伸向肘后.
      3. 將帶尾置于未受傷一側(cè)的肩上,前臂仍需保持原有的位置.同時(shí),將帶尖及底折入前臂內(nèi),并將三角巾的下段繞過(guò)背后,到未受傷的一側(cè)肩部前面.
      小心將懸?guī)д碛谶m當(dāng)?shù)母叨?然后將三角巾上下兩端在未受傷一側(cè)的鎖骨上的凹陷處打結(jié)檢查腕動(dòng)脈搏動(dòng),以確知供血正常.
      

      病情分析：
      患者男,68歲,肋骨骨折和頸椎骨折
      指導(dǎo)意見(jiàn)：
      你好,建議少運(yùn)動(dòng),多休息,多補(bǔ)充營(yíng)養(yǎng),多吃點(diǎn)含鈣高的食物
      以上是對(duì)“肋骨骨折和頸椎骨折”這個(gè)問(wèn)題的建議，希望對(duì)您有幫助，祝您健康！