有問必答網外科骨科股骨頭壞死 → 股骨頭脫臼怎樣復位

股骨頭脫臼怎樣復位

男 | 38歲 2009-12-07 23:36:42 7人回復 來自北京市

健康咨詢描述: 右臀部疼痛下肢不能行走
11月30日推拿按摩

曾經的治療情況和效果:

想得到怎樣的幫助:怎么復位和治療

醫(yī)生回復區(qū)

付開封
付開封 陽光融和醫(yī)院   主治醫(yī)師 擅長: 四肢骨折,骨關節(jié)炎,腰腿痛,半月板及交叉韌帶損傷。 幫助網友:23101稱贊:3
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2009-12-08 00:44:03 我要投訴

      病情分析:
      右臀部疼痛可能是髖關節(jié)脫位,也可能是坐骨神經受損,考慮到是推拿按摩之后發(fā)病的,很有可能是推拿手法不正確導致的坐骨神經受損.
      指導意見:
      到正規(guī)醫(yī)院進行X光檢查,先明確診斷,再作進一步治療
      

肖正權教授
肖正權教授 其他 擅長: 股骨頭壞死、強直性脊柱炎 幫助網友:7602稱贊:493
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2009-12-08 08:39:22 我要投訴

      您好:您對病情的描述不是很詳細,不知您是什么原因導致的脫位還是先天性髖關節(jié)脫位.
      建議您到醫(yī)院詳細的檢查一下脫位的程度,根據(jù)病情采取針對性的復位措施,并要及時預防股骨頭壞死的發(fā)生.
      

付萬林教授
付萬林教授 其他 幫助網友:1903稱贊:94
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2009-12-08 09:24:52 我要投訴

      您好!請問患者是因為外傷導致的股骨頭脫位么,可以行牽引復位,如果是先天性髖臼脫位可以行手術復位.祝早日康復.
      
      以上是對“股骨頭脫臼怎樣復位”這個問題的建議,希望對您有幫助,祝您健康!

aq蔡醫(yī)生
aq蔡醫(yī)生 其他 幫助網友:94稱贊:9
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2009-12-07 23:45:56 我要投訴

      病情分析:
      外傷性脫位 沒有骨折吧
      指導意見:
      先拍個片子看下脫位類型 最好在腰麻下牽引復位 效果好基本無疼痛
      

小波醫(yī)生nc
小波醫(yī)生nc 其他 幫助網友:184稱贊:24
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2009-12-07 23:47:48 我要投訴

      病情分析:
      前脫位 還是后脫位? 有無髖臼骨折?
      指導意見:
      1.建議到骨科醫(yī)院復位,有時肌肉痙攣無法復位,需在麻醉下才能復位,
      2.前后脫位手法不同,需專業(yè)操作,否則可能導致股骨頸等骨折,遺漏其他相鄰器官的損傷,耽誤治療
      3.有髖臼骨折 可能需牽引等治療
      4.后期 每半年到一年 復查 x 片或 核磁共震 了解有無股骨頭壞死
      切忌亂投醫(yī),祝早日康復!
      
      

明回回
明回回 其他 幫助網友:185稱贊:22
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2009-12-07 23:51:12 我要投訴

      病情分析:
      髖關節(jié)脫位已經7天,出現(xiàn)關節(jié)疼痛,活動障礙,應及早復位.
      指導意見:
      髖關節(jié)脫位分后脫位,前脫位及中心脫位,各自有各自的手法復位方法.若手法復位不能治愈,考慮手術治療.
      

中醫(yī)骨傷
中醫(yī)骨傷 其他 幫助網友:33稱贊:3
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2009-12-07 23:55:26 我要投訴

      病情分析:
      根據(jù)你的描述,建議去醫(yī)院讓醫(yī)生檢查一下.可以做股骨頭CT或X線來排除是否是股骨頭脫臼
      指導意見:
      要看具體的病情,1.新鮮脫位的治療
      (1)后脫位的復位方法
      ①問號法(Bigelow’s法)
      在腰麻下病員仰臥助手固定骨盆髖膝屈曲至90度術者一手握住患肢踝部另一前臂放在腘窩處向上牽引開始先使髖關節(jié)屈曲內收內旋(使股骨頭離開髂骨)然后一面持續(xù)牽引一面將關節(jié)外旋外展伸直使股骨頭滑入髖臼而復位(助手可協(xié)助將股骨頭推入髖臼)因為復位時股部的連續(xù)動作呈“?”形似一問號故稱“問號法”復位左側后脫復位時股部的連續(xù)動作如一個正“問號”反之右側后脫位為一反“問號”
      ②提拉法(Allis法)
      患者仰臥助手的動作和術者的位置同上法復位時術者先將患側髖和膝關節(jié)屈至90°使髂股韌帶和膝屈肌松弛然后一手握住小腿向下壓另一前臂套住膝后部向上牽拉使股骨頭向前移位接近關節(jié)囊后壁破口同時向內外旋轉股骨干使股骨頭滑入髖臼助手可同時將股骨頭向髖臼推擠復位復位時常可聽到或感到一明顯響聲此法比較安全
      ③復位后的處理
      固定:復位后可用單側髖人字石膏固定4~5周(或平臥用砂袋固定患肢使呈輕度外展內旋位)以后可架拐早期活動但患側不能負重待6~8周后進行X線檢查顯示無股骨頭壞死時再負重走路
      ④手術復位的適應癥
      手法不能復位應考慮及時手術復位髖臼上緣大塊骨折須手術復位并作內固定
      (2)前脫位治療原則同前僅手法方向相反復位后處理亦同
      (3)中心脫位宜用骨牽引復位牽引4~6周如晚期發(fā)生嚴重的創(chuàng)傷性關節(jié)炎可考慮人工關節(jié)置換術或關節(jié)融合術
      2.髖關節(jié)陳舊性脫位因髖臼內充滿纖維瘢痕周圍軟組織攣縮手法復位不易成功可根據(jù)脫位時間局部病變和傷員情況決定處理方法脫位未超過三個月者或試行手法復位先行骨牽引1~2周將股骨頭拉下至髖臼緣再在麻醉下試行輕緩手法活動髖關節(jié)以松解粘連獲得充分松動后再按新鮮脫位的手法進行整復但切忌粗暴以免發(fā)生骨折手法復位不成功或脫位已超過三個月者應手術復位對關節(jié)面破壞嚴重者可根據(jù)患者職業(yè)決定做髖關節(jié)融合術或人工關節(jié)置換術
      生活護理:
      3-4周以后扶雙拐下地勿負重行走,2-3月后逐步負重行走不能持重.每2個月照片檢查有無股骨頭壞死
      
      以上是對“股骨頭脫臼怎樣復位”這個問題的建議,希望對您有幫助,祝您健康!

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