腰椎間盤(pán)突出怎么治療

      病情分析：
      您好：腰椎間盤(pán)突出以腰腿痛伴有一側(cè)下肢痛,麻木為主癥,少數(shù)可有雙下肢癥狀,尤其是體力勞動(dòng)者較多見(jiàn).由于持續(xù)及強(qiáng)度較大的體力勞動(dòng),體位需要隨時(shí)變換,腰背部肌肉較長(zhǎng)時(shí)間處于緊張狀態(tài),椎間盤(pán)受到擠壓,牽拉及扭轉(zhuǎn)的機(jī)會(huì)較多,容易引起脊椎內(nèi)外的平衡失調(diào),造成纖維環(huán)破裂,髓核突出,形成神經(jīng)根,馬尾或脊髓的壓迫癥狀.由于人體腰骶部的活動(dòng)度大,損傷機(jī)會(huì)較多,所以臨床中以腰4,5椎及腰5骶1椎間盤(pán)突出的發(fā)病率最高.
      指導(dǎo)意見(jiàn)：
      1.注意勞動(dòng)姿勢(shì)
      要避免椎間盤(pán)生理退變情況下的損傷,應(yīng)注意勞動(dòng)保護(hù).改變不良的勞動(dòng)姿勢(shì),避免長(zhǎng)久彎腰和過(guò)度負(fù)重,以免加速椎間盤(pán)的病變.勿使腰部猛烈轉(zhuǎn)動(dòng),下蹲,彎腰拾物姿勢(shì)要正確,避免誘發(fā)椎間盤(pán)突出癥.
      2.臥硬板床
      椎間盤(pán)突出患者應(yīng)絕對(duì)臥硬板床休息3～4周.有條件者可配合牽引.臥床期間家人應(yīng)安排好衣食起居,保證充分休息治療.
      3.防止復(fù)發(fā)
      病情穩(wěn)定或痊愈者在短時(shí)間內(nèi)避免過(guò)度勞累或長(zhǎng)時(shí)間行走及腰部扭傷等.在寒冷,潮濕季節(jié)注意保暖.平時(shí)應(yīng)加強(qiáng)腰背肌鍛煉.外出長(zhǎng)時(shí)間坐車(chē)或行走時(shí),可佩戴腰圍,加強(qiáng)腰部保護(hù),防止復(fù)發(fā).
      4.術(shù)后護(hù)理
      (1)術(shù)后需嚴(yán)格臥硬板床休息.臥床時(shí)間一般視手術(shù)范圍而定.臥床期問(wèn),應(yīng)進(jìn)行仰臥抬腳,空中蹬車(chē)活動(dòng),以避免神經(jīng)根粘連.恢復(fù)期時(shí),應(yīng)循序漸進(jìn)地加強(qiáng)腰背肌功能鍛煉,以增強(qiáng)腰椎穩(wěn)定性,防止復(fù)發(fā).
      (2)每日飲食保證足夠的熱量,蛋白質(zhì),維生素,以保證營(yíng)養(yǎng)需要.
      [常用西醫(yī)療法]
      (1)臥硬板床休息2～3周,適于急性期疼痛劇烈者.應(yīng)絕對(duì)臥床,不可坐起或下地站立,進(jìn)餐,排便均以臥姿,以減少脊柱垂直壓力.
      (2)牽引治療.最好采用仰臥式骨盆持續(xù)牽引法,牽引重量10～15千克.足跟部的床角應(yīng)墊高15度左右.腰部可加墊用紙裹成的硬卷,直徑約10厘米.開(kāi)始加腰墊時(shí),患者會(huì)感覺(jué)疼痛加重.此時(shí)墊的時(shí)間不宜太久,撤掉休息后可繼續(xù)墊,待疼痛不明顯后再延長(zhǎng)加墊的時(shí)間.
      (3)封閉治療
      ①局部壓痛點(diǎn)封閉治療.
      ②骶管硬膜外輸注激素加生理鹽水治療.
      (4)中西藥物治療
      ①藥物髓核溶化治療.
      ②服西藥：消炎痛,布洛芬,或口服中藥：木瓜丸,小活絡(luò)丹,舒筋丸.
      (5)手術(shù)治療.
      [常用中醫(yī)名方]
      1.獨(dú)活黨參湯
      獨(dú)活,黨參,川斷,菟絲子,桂枝,仙茅,仙靈脾,狗脊,黑芝麻各12克,桑寄生,雞血藤,黃芪,青風(fēng)藤各20克,白芍,甘草各10克.每日1劑,水煎服.益肝腎,祛風(fēng)濕,壯筋骨,除痹痛.主治腰椎間盤(pán)突出癥.
      2.歸尾澤蘭湯
      歸尾,澤蘭各12克,赤芍,川楝子,延胡各9克,制川烏6克(先煎).每日1劑,水煎,分2次服.還可取藥渣以布包熱熨腰部,或加水煎,以藥湯洗腰部.活血化淤,理氣止痛.主治腰椎間盤(pán)突出癥.
      3.獨(dú)活秦艽湯
      獨(dú)活10克,秦艽10克,防己10克,五加皮10克,川芎10克,川草烏10克,威靈仙15克,赤芍15克,川斷15克,寄生20克,川牛膝20克,細(xì)辛3克.每日1劑,水煎服.1個(gè)月為1個(gè)療程,一般服用1～2個(gè)療程.補(bǔ)腎養(yǎng)肝,祛風(fēng)除濕,溫經(jīng)通絡(luò).主治腰椎間盤(pán)突出癥,肝腎虧虛,風(fēng)寒濕痹.