有問必答網(wǎng)外科骨科強(qiáng)直性脊柱炎 → 早晨起床腰疼?

早晨起床腰疼?

女 | 34歲 懸賞1個(gè)健康幣 2009-12-07 12:05:34 5人回復(fù) 來自濟(jì)南市

健康咨詢描述: 早晨起床腰疼,活動一下,疼痛減輕.
有半年時(shí)間,在發(fā)病前,有一段時(shí)間長期坐.

曾經(jīng)的治療情況和效果: 做過推拿,效果不明顯,做過骨盤片子,一側(cè)骶骨關(guān)節(jié)稍顯模糊,做過HLA-B27呈陰性.

想得到怎樣的幫助:是否為強(qiáng)直性脊柱炎?如不是,那會是什么病?

醫(yī)生回復(fù)區(qū)

肖正權(quán)教授
肖正權(quán)教授 其他 擅長: 股骨頭壞死、強(qiáng)直性脊柱炎 幫助網(wǎng)友:7602稱贊:493
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2009-12-07 13:14:04 我要投訴

      您好:從您描述的病情來看,不排除強(qiáng)直性脊柱炎的可能性,強(qiáng)直患者中10%左右的患者HLA-B27為陰性,陰性和陽性病不是直接判斷強(qiáng)直的指標(biāo),只是作為輔助診斷.
      強(qiáng)直性脊柱炎的診斷主要有下列六項(xiàng)指標(biāo):
      (1)骶髂關(guān)節(jié)炎是診斷本病的主要根據(jù)之一,正常的骶髂關(guān)節(jié)幾乎可以排除本病.骶髂關(guān)節(jié)的X線改變比脊柱的X線改變更早,這有利于早期診斷.骶髂關(guān)節(jié)炎的X線表現(xiàn)分三期.早期可見關(guān)節(jié)邊緣模糊,并稍致密,關(guān)節(jié)間隙加寬.中期可見關(guān)節(jié)間隙狹窄,關(guān)節(jié)邊緣增生與腐蝕交錯,呈鋸齒狀,髂骨側(cè)骨致密帶增寬,最寬可達(dá)3cm.晚期可見關(guān)節(jié)間隙消失,骨致密帶消失,骨小梁通過,已呈骨性強(qiáng)直.
      (2)胸椎疼痛及強(qiáng)直.
      (3)下腰痛,強(qiáng)直已超過3個(gè)月,雖休息也不能緩解.
      (4)腰椎活動受限.
      (5)胸部擴(kuò)展受限.
      (6)虹膜炎或其他繼發(fā)癥.
      以上6項(xiàng)指標(biāo)中第1項(xiàng)再加一項(xiàng)即可確診.在后5項(xiàng)中有4項(xiàng)也可診.
      

王志強(qiáng)
王志強(qiáng) 河北以嶺醫(yī)院   副主任醫(yī)師 擅長: 主要是內(nèi)科疾病,例如心腦血管疾病,呼吸道疾病,消化 幫助網(wǎng)友:121871稱贊:19245
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2009-12-07 12:37:17 我要投訴

      病情分析:
      這個(gè)情況考慮是腰肌勞損的情況的.
      指導(dǎo)意見:
      這個(gè)情況因?yàn)槟汩L時(shí)間的坐著,所以導(dǎo)致了腰間勞損的情況的,而不是強(qiáng)制性脊柱炎的情況的,你可以通過口服三七傷,百樂來,氯唑沙宗,外用云南白藥酊來聯(lián)合治療,這樣就可以得到很好效果的.

姜小芬
姜小芬 東陽花園田氏醫(yī)院   醫(yī)師 擅長: 婦科炎癥,陰道炎,宮頸炎,盆腔炎等疾病的治療。 幫助網(wǎng)友:3132稱贊:1246
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2009-12-08 11:58:58 我要投訴

      病情分析:
      你好:
      你這個(gè)應(yīng)該是腰椎不好引起的,建議你拍張腰椎CT來確診,不要拍X線片,因?yàn)閄線片有些問題是拍不出的
      導(dǎo)致腰椎不好的原因如久站,久坐,負(fù)重,長時(shí)間彎腰,坐的太低,腰部外傷,還有睡軟床等,一定要避免這些
      指導(dǎo)意見:
      我建議你采取牽引,針灸,推拿,理療,穴位注射等辦法結(jié)合起來治療比較好
      生活護(hù)理:
      腰椎不好須睡硬板床,躺在床上時(shí)腰間(系皮帶)可以墊個(gè)小枕頭.平時(shí)可以倒退走走,經(jīng)常掛單杠,做‘兩頭翹’動作(趴著睡腰用力頭和腳往上翹)加強(qiáng)腰肌.平時(shí)提重物時(shí)不要彎腰,應(yīng)該先蹲下拿到重物,然后慢慢起身,盡量做到不彎腰,注意腰間保暖,盡量不要受涼,平時(shí)不要做彎腰又用力的動作(如拖地板…)
      
      以上是對“早晨起床腰疼?”這個(gè)問題的建議,希望對您有幫助,祝您健康!

邢天
邢天 其他 幫助網(wǎng)友:1487稱贊:72
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2009-12-07 12:37:26 我要投訴

      根據(jù)你提供的信息,并不能排除脊柱炎的可能.你可以選擇蜂療中藥蠟療等治療方法.避免西藥的副作用.有溫通經(jīng)絡(luò),調(diào)整免疫等作用.能很快緩解癥狀,控制骨質(zhì)病變.

付萬林教授
付萬林教授 其他 幫助網(wǎng)友:1903稱贊:94
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2009-12-07 13:36:18 我要投訴

      您好!可能是骶髂關(guān)節(jié)炎,強(qiáng)直性脊柱炎確診的兩大金標(biāo)準(zhǔn)是一,骶髂關(guān)節(jié)病變二,HLA-B27陽性,不過建議患者再去醫(yī)院復(fù)查,因?yàn)椴糠諬LA-B27陰性患者也是會患有強(qiáng)直性脊柱炎的.

疾病百科| 強(qiáng)直性脊柱炎

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