甲溝炎病例

      病情分析：
      甲溝炎初起未成膿時(shí),局部可選用魚石脂軟膏,金黃散糊等敷貼或超短波,紅外線等理療,并用R復(fù)方新諾明等抗菌藥.已成膿時(shí),除了用抗菌藥,應(yīng)行手術(shù)處理.對(duì)單側(cè)的皮下膿腫,可在甲溝旁切開引流；雙側(cè)皮下膿腫則需雙側(cè)引流.甲根處的膿腫,單純掀起皮膚往往難以充分引流甲下膿液,需要分離拔除一部分甚至全片指甲(但不可過于損傷其基底組織,以免失去日后指甲再生能力).麻醉應(yīng)在指的近端以利多卡因阻滯指神經(jīng).不可在病變鄰近處行浸潤麻醉法.
      [編輯本段]【治療措施】
      早期可用熱敷,理療等,應(yīng)用磺胺藥或抗生素.
      已有膿液的,可在甲溝處作縱形切開引流.感染已累及指甲基部皮下周圍時(shí),可在兩側(cè)甲溝各作縱行切口,將甲根上皮片翻起,切除指甲根部,置一小片凡士林紗布或乳膠片引流.如甲床下已積膿,應(yīng)將指甲拔去,或?qū)⒛撉簧系闹讣准羧?拔甲時(shí),應(yīng)注意避免損傷甲床,以免日后新生指甲發(fā)生畸形.
      甲溝炎的一般保守療法：
      （1）抗生素
      種類較多,有肌注,靜脈用藥,外用藥等類型.
      優(yōu)點(diǎn)：對(duì)細(xì)菌有較強(qiáng)的抑制作用,有一定的消炎止痛效果.
      缺點(diǎn)：對(duì)于物理性趾甲刺入所致的嵌甲,似乎沒有作用.
      （2）消炎鎮(zhèn)痛劑
      如水楊酸制劑等,有口服,軟膏,注射等類型.
      優(yōu)點(diǎn)：可減輕疼痛和腫脹,適合于疼痛難忍時(shí)使用.
      缺點(diǎn)：對(duì)治療嵌甲無效,如果長期使用,對(duì)胃腸道的刺激較大,患有胃腸病的人慎用.
      （3）尿素軟膏
      優(yōu)點(diǎn)：可軟化皮膚,也可軟化趾甲,有助于矯正.
      缺點(diǎn)：軟化趾甲所需的時(shí)間很久,非常麻煩,單獨(dú)使用效果不佳,也就是,即使軟化的趾甲,而不使用矯正手段,也難以治愈趾甲變形.
      （4）硝酸銀
      優(yōu)點(diǎn)：治療時(shí)疼痛較小,通常不需要麻醉,可使肉芽組織平覆,對(duì)膿液和滲液有抑制作用.
      缺點(diǎn)：具有一定的腐蝕性,并且會(huì)使皮膚和趾甲的顏色變黑,嚴(yán)重影響美觀.只對(duì)肉芽組織有作用,趾甲的矯正幫助不大.
      （5）“棉花塞墊法” 和“膠管塞墊法”
      優(yōu)點(diǎn)：簡單方便,可自行處理.
      缺點(diǎn)：容易脫落,填塞力不足,效果較差,易復(fù)發(fā).
      用打點(diǎn)滴的膠管代替棉花,來填塞在甲溝處,并用特殊的膠水粘合.
      （7）中醫(yī)中藥療法
      中藥外敷,浸泡等,或傳統(tǒng)的修腳技術(shù)等.
      優(yōu)點(diǎn)：通常沒有什么副作用,對(duì)于消除炎癥效果較好.
      缺點(diǎn)：根治效果需要根據(jù)醫(yī)師的個(gè)人經(jīng)驗(yàn)來定,沒有統(tǒng)一的標(biāo)準(zhǔn).
      [編輯本段]【疾病預(yù)防】
      1,平時(shí)愛護(hù)指甲周圍的皮膚,不使其受到任何損傷,指甲不宜剪得過短,更不能用手拔“倒刺”.
      2,防患于未然.木刺,竹刺,縫衣針,魚骨刺等是日常生活中最易刺傷甲溝的異物,參加勞動(dòng)或忙于家務(wù)時(shí),應(yīng)格外小心.
      3,平時(shí)注意手指的養(yǎng)護(hù),洗手后,睡覺前擦點(diǎn)兒凡士林或護(hù)膚膏,可增強(qiáng)甲溝周圍皮膚的抗病能力.
      4,手指有微小損傷時(shí),可涂擦2％碘酒后,用創(chuàng)可貼包扎,以防止發(fā)生感染.
      6,如已化膿則應(yīng)到醫(yī)院及時(shí)切開,將膿液引流出來.防止感染蔓延引起指骨骨髓炎
      7,如果甲下積膿,應(yīng)將指甲拔去,以利于充分引流和徹底治愈.
      [編輯本段]【保健貼士】
      1,穿鞋選擇大小肥瘦適當(dāng),合適輕便的鞋.
      2,勤剪腳趾甲,剪成弧形,甲溝兩側(cè)不留趾甲尖,不隨便剪甲溝,發(fā)現(xiàn)腳趾相互擠壓應(yīng)用適量消毒棉,軟物放入趾縫中隔開,使腳趾正常發(fā)育,防止壓迫趾甲扎入甲溝.
      3,平時(shí)注意手指的養(yǎng)護(hù),洗手后,睡覺前擦點(diǎn)兒凡士林或護(hù)膚膏,可增強(qiáng)甲溝周圍皮膚的抗病能力.
      4,養(yǎng)成良好的衛(wèi)生習(xí)慣,不要隨意拔除倒刺,一旦出現(xiàn)倒刺要用剪刀剪,切忌硬性拔除.
      5,剪指甲不宜過短,手指有微小傷口,可涂碘酊后,用無菌紗布包扎保護(hù),以免發(fā)生感染.
      指導(dǎo)意見：
      你的情況最好去醫(yī)院仔細(xì)檢查一下,祝福你早日康復(fù),全家健康.
      

      病情分析：
      碘酒涂抹浸泡
      只要腳趾發(fā)生一丁點(diǎn)外傷,破損時(shí),就用碘酒涂擦或浸泡患趾,每日4~6次,每次15~20分鐘,直到皮膚發(fā)白,利用碘酒的消毒作用將病變的皮膚組織給腐蝕掉,讓它重新生長,以防甲溝炎.
      指導(dǎo)意見：
      中藥敷貼
      中藥敷貼是保守治療方法的一種,作用就是消腫止痛,排毒,適合早期甲溝炎患者.一般醫(yī)院都在患處外敷魚石脂軟膏,或三黃散等