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褥瘡嚴(yán)重怎么辦

女 | 0個(gè)月 2009-12-06 17:51:18 9人回復(fù) 來(lái)自汕頭市

健康咨詢(xún)描述: 患者年齡:八十四
老年癡呆,下肢癱瘓,兩便失禁.每餐一小碗稀粥
臥床不起月余

曾經(jīng)的治療情況和效果: 每天早晚用雙氧水消毒,紅霉素膏涂,敷中醫(yī)院配的藥粉,不見(jiàn)好轉(zhuǎn),而日見(jiàn)擴(kuò)散.

想得到怎樣的幫助:用什么藥,怎么樣治療效果好.

醫(yī)生回復(fù)區(qū)

曹佳悅
曹佳悅 錦州市中心醫(yī)院   副主任醫(yī)師 擅長(zhǎng): 擅長(zhǎng)心腦血管、呼吸、消化內(nèi)科常見(jiàn)急重癥以及急性中毒 幫助網(wǎng)友:7064稱(chēng)贊:1
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2009-12-06 17:57:33 我要投訴

      病情分析:
      褥瘡是由于局部組織長(zhǎng)期受壓,發(fā)生持續(xù)缺血,缺氧,營(yíng)養(yǎng)不良而致組織潰爛壞死
      指導(dǎo)意見(jiàn):
      成纖維生長(zhǎng)因子:將褥瘡局部消毒,清洗后用 2 %的成纖維生長(zhǎng)因子軟膏均勻覆蓋創(chuàng)面,用消毒敷料包扎,每日換藥 1次.能促進(jìn)創(chuàng)傷愈合過(guò)程中所有細(xì)胞增生,加快創(chuàng)口的愈合速度.
      碘酊 具有使組織脫水促進(jìn)創(chuàng)面干燥,軟化硬結(jié)構(gòu)的作用.將碘酊涂于創(chuàng)面,每日2次.

肖正權(quán)教授
肖正權(quán)教授 其他 擅長(zhǎng): 股骨頭壞死、強(qiáng)直性脊柱炎 幫助網(wǎng)友:7602稱(chēng)贊:493
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2009-12-07 08:22:36 我要投訴

      您好:對(duì)于褥瘡的治療,中醫(yī)外治療法是效果比較明顯的,通過(guò)拔毒去腐生肌類(lèi)的外用膏藥是可以很好的環(huán)節(jié)病情的,從中醫(yī)的角度治療疾病是辨證施治,每一種病都是要分型診斷論治的,所以建議患者到中醫(yī)外科去看一下.

梁秋華
梁秋華 醫(yī)師 擅長(zhǎng): 擅長(zhǎng)宮頸糜爛,陰道炎,不孕不育等疾病。 幫助網(wǎng)友:28956稱(chēng)贊:1564
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2009-12-06 17:59:17 我要投訴

      病情分析:
      褥瘡是由于局部組織長(zhǎng)期受壓,發(fā)生持續(xù)缺血,缺氧,營(yíng)養(yǎng)不良而致組織潰爛壞死
      指導(dǎo)意見(jiàn):
      建議注意做按摩 局部定期換藥治療 用美寶燒傷膏治療 有助于加快愈合的
      以上是對(duì)“褥瘡嚴(yán)重怎么辦”這個(gè)問(wèn)題的建議,希望對(duì)您有幫助,祝您健康!

馬雁
馬雁 主治醫(yī)師 擅長(zhǎng): 高血壓、高脂血癥、冠心病、胃炎、胃十二指腸潰瘍、慢 幫助網(wǎng)友:42922稱(chēng)贊:61
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2017-01-12 06:33:13

      病情分析:
      褥瘡,系身體局部長(zhǎng)期受壓使血液循環(huán)受阻,而引起的皮膚及皮下組織缺血而發(fā)生水皰、潰瘍或壞疽。
      指導(dǎo)意見(jiàn):
      應(yīng)進(jìn)行清創(chuàng)處理,潰瘍小者可外用硝酸銀濕敷,以去除感染。同時(shí)可外用促進(jìn)肉芽組織形成的藥物。

張朝文
張朝文 醫(yī)師 擅長(zhǎng): 小兒腹瀉,針灸,皮膚性疾病的診斷和治療 幫助網(wǎng)友:32145稱(chēng)贊:103
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2017-04-07 10:06:06 我要投訴

      病情分析:
      你好!!褥蒼護(hù)理,勤翻身,勤換尿布,床墊要軟,床褥要平整,心理治療亦很重要,要樹(shù)立戰(zhàn)勝疾病,樂(lè)觀對(duì)待人生.防尿路感染,導(dǎo)尿管定期更換,膀胱沖洗,營(yíng)養(yǎng)護(hù)理,既要預(yù)防便秘,飲食又要清潔,防止腹瀉.
      指導(dǎo)意見(jiàn):
      積極治療原發(fā)病!!對(duì)于褥瘡治療,就是要保持褥瘡部位干爽,定期用消毒水和抗生素外敷

邱醫(yī)生
邱醫(yī)生 醫(yī)師 擅長(zhǎng): 滑膜炎,帶狀皰疹及后遺癥,骨髓炎,老爛腿,褥瘡, 幫助網(wǎng)友:25495稱(chēng)贊:638
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2009-12-06 18:43:16

      褥瘡:褥瘡是局部組織長(zhǎng)期受壓,血液循環(huán)障礙,持續(xù)缺血缺氧,營(yíng)養(yǎng)不良而形成組織壞死的壓力性潰瘍.(又名壓迫性潰瘍),褥瘡是多種因素相互作用的結(jié)果.長(zhǎng)期臥床患者,由于體力極度虛弱,或感覺(jué)運(yùn)動(dòng)功能喪失,無(wú)力變換臥位,加之護(hù)理不當(dāng),致位于體表骨隆突和床褥之間的皮膚組織,甚至肌肉,因持續(xù)受壓,局部缺氧,血管栓塞,組織壞死腐脫而形成的潰瘍,稱(chēng)為褥瘡. 褥瘡多見(jiàn)于截癱患者.其他疾患也發(fā)生.好發(fā)部位為氐骨,坐骨結(jié)節(jié),股骨大轉(zhuǎn)子等處,其次為跟骨,枕骨,髂前上棘,內(nèi)外踝等部位.其形成過(guò)程分為紅斑期,水泡期和潰瘍期三期.褥瘡的預(yù)防極為重要,主要以精心護(hù)理為基礎(chǔ).
      [癥狀體癥]
      1.受壓部位紅斑,水泡,潰瘍依次出現(xiàn); 2.多見(jiàn)于截癱,長(zhǎng)期慢性消耗疾患,大面積燒傷,深度昏迷的體表骨隆突部位; 3.潰瘍可深及肌肉,侵犯骨關(guān)節(jié),潰瘍四周可有潛行腔隙和竇道. 中醫(yī)膏藥的治療,是根據(jù)患者的體怔,運(yùn)用藥物集中的特點(diǎn),將膏藥直接貼敷到患處.“用膏貼之,閉塞其氣,使藥性從毛孔而入其腠理,通經(jīng)貫絡(luò),或提而出之,或攻而散之,較之服藥尤為有力”.膏藥外敷可擴(kuò)張血管,促進(jìn)局部血液循環(huán),改善周?chē)M織營(yíng)養(yǎng),使大量的壞死腐朽組織迅速脫落排除,新生肉芽隨著微循環(huán)的改善而迅速生長(zhǎng).由于膏藥用于肌表薄貼,所以膏藥中的藥物,通過(guò)皮膚軟組織的吸收,直達(dá)病所,并在局部產(chǎn)生藥物濃度的相對(duì)優(yōu)勢(shì),拔膿排膿清除異物,迅速改善創(chuàng)面周?chē)M織的微循環(huán),增快局部血流,同時(shí)能促進(jìn)殘存上皮細(xì)胞組織生長(zhǎng),促使阻滯破壞的神經(jīng)暢通,使氣血流暢,達(dá)到快速消除炎癥愈合傷口而痊愈的目的.不明之處可隨時(shí)咨詢(xún),祝早日康復(fù)!

即墨大夫
即墨大夫 主任醫(yī)師 擅長(zhǎng): 滑膜炎帶狀皰疹及后遺癥、老爛腿、骨髓炎、乳腺炎、傷 幫助網(wǎng)友:51715稱(chēng)贊:1064
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2009-12-06 20:03:53 我要投訴

      褥瘡多因久病臥床,氣血運(yùn)行失暢,肌膚失養(yǎng),每因摩擦皮破,染毒而成.病因是氣血兩虛或氣滯血瘀引起局部微血管壞死,引發(fā)蘊(yùn)毒腐爛.此病以平常扶理最重要,以勤為主,熱敷,按摩,變換體位.
      建議中醫(yī)中藥外敷治療.邱 醫(yī)堂中醫(yī)傳統(tǒng)外科膏藥活血生肌膏帖敷可以活血化瘀,提毒外出,祛腐生肌,清熱解毒;清除壞死組織,殺菌消炎.迅速改善創(chuàng)面周?chē)M織的微循環(huán),增快局部血流,促進(jìn)殘存上皮細(xì)胞組織快速生長(zhǎng).祛腐生肌. 對(duì)糖尿病足及其他各種原因引起的皮膚潰爛,褥瘡,老爛腿,骨髓炎潰爛,結(jié)核病潰爛,脈管炎潰爛等疾病療效奇特,對(duì)患者肝,胃,腎臟等功能無(wú)任何損傷,其療效高,無(wú)副作用.
      
      以上是對(duì)“褥瘡嚴(yán)重怎么辦”這個(gè)問(wèn)題的建議,希望對(duì)您有幫助,祝您健康!

曾醫(yī)生cd
曾醫(yī)生cd 其他 幫助網(wǎng)友:6820稱(chēng)贊:506
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2009-12-06 18:00:19 我要投訴

      病情分析:
      褥瘡(又稱(chēng)壓瘡,壓力性潰瘍)是由于局部組織長(zhǎng)期受壓,發(fā)生持續(xù)缺血,缺氧,營(yíng)養(yǎng)不良而致組織潰爛壞死.皮膚褥瘡在康復(fù)治療,護(hù)理中是一個(gè)普通性的問(wèn)題.據(jù)有關(guān)文獻(xiàn)報(bào)道每年約有6萬(wàn)人死于褥瘡合并癥.
      指導(dǎo)意見(jiàn):
      1.藥物治療
      (1)成纖維生長(zhǎng)因子:將褥瘡局部消毒,清洗后用 2 %的成纖維生長(zhǎng)因子軟膏均勻覆蓋創(chuàng)面,用消毒敷料包扎,每日換藥 1次.能促進(jìn)創(chuàng)傷愈合過(guò)程中所有細(xì)胞增生,加快創(chuàng)口的愈合速度.
      (2)碘酊 具有使組織脫水促進(jìn)創(chuàng)面干燥,軟化硬結(jié)構(gòu)的作用.將碘酊涂于創(chuàng)面,每日2次.
      (3)多抗甲素 它能刺激機(jī)體的免疫細(xì)胞增強(qiáng)免疫功能,促進(jìn)創(chuàng)面組織修復(fù).對(duì)創(chuàng)面較大者,先用生理鹽水清創(chuàng),然后用紅外線(xiàn)燈照射20分鐘,創(chuàng)面干燥后用多抗甲素液濕敷,再用紅外線(xiàn)燈照射10分鐘,最后用滅菌紫草油紗布覆蓋,對(duì)滲出液多者,每日換藥3次.
      (4)滅滴靈 對(duì)殺滅厭氧菌有特效,并能擴(kuò)張血管,增強(qiáng)血液循環(huán).用此藥沖洗后,濕敷創(chuàng)面,加紅外線(xiàn)燈照射20分鐘,每日3-4次.
      (5)傳統(tǒng)中藥藥膏 對(duì)于II和IV期褥瘡,中藥膏的應(yīng)用十分重要.可以先用生理鹽水清洗創(chuàng)面,去除壞死組織,再采用中藥膏涂于褥瘡創(chuàng)面進(jìn)行治療,伴有空洞可配合使用化腐生肌油紗條,能將化腐溶解物引流排出,促使新生肉芽加速生長(zhǎng).中藥膏治療褥瘡的重要性越來(lái)越得到認(rèn)可.
      2.物理療法
      ①氧療 利用純氧抑制創(chuàng)面厭氧菌的生長(zhǎng),提高創(chuàng)面組織中氧的供應(yīng)量,改善局部組織代謝.氧氣流吹干創(chuàng)面后,形成薄痂,利于愈合.方法:用塑料袋罩住創(chuàng)面,固定牢靠,通過(guò)一小孔向袋內(nèi)吹氧,氧流量為5-6L/分鐘, 每次15分鐘,每日2次.治療完畢,創(chuàng)面蓋以無(wú)菌紗布或暴露均可.對(duì)分泌物較多的創(chuàng)面,可在濕化瓶?jī)?nèi)放75%酒精,使氧氣通過(guò)濕化瓶時(shí)帶出一部分酒精,起到抑制細(xì)菌生長(zhǎng),減少分泌物,加速創(chuàng)面愈合的作用.
      ②氣墊床療法:使用氣墊床的普及率低也不能從根本上解決問(wèn)題. 且氣墊床移動(dòng)使用不便,價(jià)格昂貴,透氣性差,易導(dǎo)致病人皮膚因汗液潮濕粘連,病人背部有不舒適感,長(zhǎng)期耗電,有噪音,令病人煩躁,影響休息.絕大部分氣墊床對(duì)褥瘡無(wú)任何治療功效.
      ③人工護(hù)理 :每1~2小時(shí)定時(shí)對(duì)病人進(jìn)行翻身,按摩受壓皮膚,勞動(dòng)量大,需要護(hù)理人員有高度責(zé)任心; 定期為病人清潔皮膚,實(shí)際護(hù)理中,由于病人行動(dòng)不便,很難保證皮膚清潔;
      褥瘡治療要除根
      3.中藥外用療法 將桉樹(shù)葉制成的燒傷粉,用生理鹽水調(diào)成糊狀,加地塞米松5mg涂于褥瘡創(chuàng)面,每日2次.
      4.外科手術(shù) 對(duì)大面積,深達(dá)骨質(zhì)的褥瘡,上述保守治療不理想時(shí),可采用外科治療加速愈合,如手術(shù)修刮引流,清除壞死組織,植皮修補(bǔ)缺損等.外科手術(shù)修復(fù)亦適用于戰(zhàn)傷并發(fā)大面積褥瘡,因戰(zhàn)傷病人失血多,機(jī)體抵抗 力差,褥瘡遷延不愈,易造成全身感染.采用手術(shù)修復(fù)可縮短褥瘡的病程,減輕痛苦,提高治愈率.
      生活護(hù)理:
      驗(yàn)方治療
      一,十一方酒
      1,藥物組成: 田七 血竭 琥珀 生大黃 桃仁 紅花 澤蘭 歸尾 乳香 川斷 骨碎補(bǔ) 土鱉 杜仲 制馬 錢(qián)子 蘇木 秦艽 自然銅 沒(méi)藥 七葉一枝花 無(wú)名異
      2,功能主治:活血化瘀,消腫止痛,收斂防腐生肌.
      3,用法用量:外用:藥酒紗布填塞傷口,每日滴藥酒一次.也可內(nèi)服.當(dāng)發(fā)現(xiàn)皮膚潮紅時(shí),將十一方酒l0ml倒人手中用手掌按摩患處,每日二三次,局部有水皰形成者,用無(wú)菌注射器抽吸水皰內(nèi)液后再涂擦十一方酒,每日二三次.如皮膚有潰瘍,滲液,應(yīng)立即用十一方酒紗布濕敷,每日三四次.
      4,制備方法:上藥各適量放人米三花酒7500ml,浸泡三至六個(gè)月后備用.
      二,復(fù)方紅花酒
      1,藥物組成:紅花50g 黃芪30g 白蘞20g 75%乙醇(酒精)500ml
      2,功能主治:褥瘡,扭傷血腫,皮膚灼傷等.
      3,藥物組成:干紅花30g 70%的乙醇(酒精)100ml
      4,功能主治:活血化瘀,消結(jié)止痛.主治:①因注射而致局部硬結(jié)腫塊.②外傷腫痛.③褥瘡形成.
      5,用法用量:用紗布或脫脂棉蘸30%的紅花消結(jié)酒,局部涂擦患部,日二三次,每次5分鐘.
      6,制備方法:每lOOml70%的乙醇(酒精)中,放人干紅花駙s,浸泡密封一星期,濾去藥渣,即可使用.
      按:藥酒密封浸泡時(shí)間越長(zhǎng)效果越佳.
      三,芎參花酒
      1,藥物組成:川芎10g 丹參10g 紅花10g
      2,功能主治:祛瘀活血,行氣通絡(luò).主治褥瘡.
      3,用法用量:預(yù)防褥瘡組:在骨骼隆起受壓處,每2-4小時(shí)翻身涂擦藥液一次,3-5分鐘后用滑石粉外敷.治療褥瘡組:早期(即淤血紅潤(rùn)期)每日涂擦藥液四至六次.對(duì)水皰或者局部皮膚已潰爛(即褥瘡期),在其周?chē)咳胀坎了幰毫涟舜?保持瘡面清潔,同時(shí)用棉圈保護(hù)瘡面,防止局部再次受壓.
      4,制備方法:上藥共研末置50%乙醇(酒精)500ml中密羽浸泡一個(gè)月以上,濾出藥液備用.
      四, 紅當(dāng)酒
      1,藥物組成:紅花30g 當(dāng)歸尾30g
      2,功能主治: 活血祛瘀,通絡(luò)止痛,消散瘀腫.主治褥瘡.
      3,用法用量:用紅花酒少許涂于受壓部位,用大小魚(yú)際肌在受壓部位由輕至重環(huán)形按摩3-5分鐘,再用滑石粉或爽身粉,每日4-6次.
      4,制備方法:上兩藥浸人50%乙醇(酒精)1000ml中,浸泡一個(gè)月濾取清液備用.
      五,白楊葉水
      白楊葉一把,洗凈加水(水沒(méi)葉子兩指)熬開(kāi)十分鐘即可.待溫?zé)釙r(shí),反復(fù)用布沾藥水敷于患處,至水將涼,用溫?zé)岬娜~子貼在患處,十幾分鐘后拿下.一日四次.幾日即可痊愈!

qushuqing
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2009-12-06 18:13:20 我要投訴

      病情分析:
      褥瘡(又稱(chēng)壓瘡,壓力性潰瘍)是由于局部組織長(zhǎng)期受壓,發(fā)生持續(xù)缺血,缺氧,營(yíng)養(yǎng)不良而致組織潰爛壞死.皮膚褥瘡在康復(fù)治療,護(hù)理中是一個(gè)普通性的問(wèn)題.
      指導(dǎo)意見(jiàn):
       對(duì)大面積,深達(dá)骨質(zhì)的褥瘡,上述保守治療不理想時(shí),可采用外科治療加速愈合,如手術(shù)修刮引流,清除壞死組織,植皮修補(bǔ)缺損等.外科手術(shù)修復(fù)亦適用于戰(zhàn)傷并發(fā)大面積褥瘡,因戰(zhàn)傷病人失血多,機(jī)體抵抗 力差,褥瘡遷延不愈,易造成全身感染.采用手術(shù)修復(fù)可縮短褥瘡的病程,減輕痛苦,提高治愈率.

疾病百科| 老年癡呆

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