健康咨詢描述:
患者年齡:出生5天
醫(yī)生,您好們,我家小孩子出生不到一周,發(fā)現(xiàn)陰囊變得很大,稍碰,小孩很痛苦,現(xiàn)在我真不曉得如何是好,抱到當(dāng)?shù)氐囊患倚♂t(yī)院,醫(yī)生說現(xiàn)在不能治,必須要到二歲之后才能治,可是,小孩的陰囊現(xiàn)在一直都是這樣,陰囊里掉下來的還是沒有縮回去,沒有恢復(fù)正常,就這樣一直等到小孩兩歲嗎?請醫(yī)生幫幫我,還有小孩的可及之處是指哪里?
想得到怎樣的幫助:我該怎么做,總不能讓小孩的陰囊一直都這樣,怎么讓哪掉下來的縮回去》
你好.小孩兩歲前患疝氣有自愈的可能,所以醫(yī)生建議你兩歲后再手術(shù),如果現(xiàn)在你小孩情況良好,注意觀察.不要讓小孩長期,大聲哭鬧,保持大便通暢,不要感冒咳嗽,如果有緊急情況,立即找醫(yī)生處理.
疝氣就是腹腔內(nèi)容物(比如腸子)穿過未發(fā)育完善的腹壁到達(dá)皮下及陰囊內(nèi),根據(jù)你的描述,你寶寶疝氣的診斷是可以肯定的.醫(yī)生說二歲之后手術(shù)治療了不錯,問題是醫(yī)生應(yīng)該用手法幫你寶寶讓疝氣復(fù)位,讓突出來的疝內(nèi)容物(很可能是腸管)回到腹腔內(nèi),否則很可能會造成嵌頓引起腸管壞死等嚴(yán)重后果.
你現(xiàn)在要做的是,首先要到醫(yī)院請醫(yī)生手法復(fù)位,二避免嬰兒哭鬧造成腹內(nèi)壓過高內(nèi)容物突出;并可能疝氣托包住陰囊根部.三若2歲仍未自愈,可當(dāng)醫(yī)院手術(shù)治療.四,2歲內(nèi)若出現(xiàn)陰囊持續(xù)腫大,內(nèi)容物不能回納要及時到醫(yī)院診治.
陰囊積液有可能,也有可能是疝氣
小兒腹股溝斜疝是寶寶腹壁發(fā)育存在先天薄弱環(huán)節(jié),當(dāng)發(fā)生哭鬧,便秘,跑跳等腹壓增大的動作時,腸管或是腸系膜經(jīng)此薄弱處凸出于腹壁,即形成了腹股溝斜疝,嚴(yán)重一些的甚至?xí)怀鲋陵幠覂?nèi).小兒腹股溝疝氣宜在半歲至滿周歲之間進(jìn)行手術(shù)修補(bǔ).在此期間,您需注意盡量避免寶寶哭鬧,保持排便通暢,一旦疝內(nèi)容物發(fā)生嵌頓,要及時用手法回納,以免發(fā)生腸管絞窄壞死的危險.
祝您的寶寶健康可愛!
以上是對“小兒疝氣怎么辦?”這個問題的建議,希望對您有幫助,祝您健康!
病情分析:
小兒疝氣,出生才五天,陰囊變大
指導(dǎo)意見:
你好.在原則上是半歲以下的小兒可以先不要手術(shù),因為隨著身體的增長腹肌逐漸強(qiáng)壯,疝有自行消失的可能,可以用疝氣帶,或繃帶等壓住腹股溝管的深環(huán),(最好是去醫(yī)院,醫(yī)生比較有數(shù)的)以防止突出.要是癥狀不緩解等一歲左右也可以手術(shù)的.
需要注意如果陰囊位置增大,紅腫,硬,一碰小孩就哭鬧的情況要趕緊去醫(yī)院手術(shù)或手法復(fù)位.這種是有可能嵌頓了.如果發(fā)生這種情況要及時治療.延誤治療的話有可能導(dǎo)致腸壞死等嚴(yán)重的并發(fā)癥.
生活護(hù)理:
在預(yù)防上要注意避免小孩哭鬧,天冷注意保暖別受涼感冒.咳嗽癥狀的發(fā)生,還有就是孩子大點后還是盡量平躺,長時間的站立這些導(dǎo)致腹內(nèi)壓增高的癥狀都會加重病情.
病情分析:
小兒腹股溝疝是小兒最常見的外科疾病之一,俗稱小腸疝氣.小兒腹股溝疝的發(fā)生原因是由于腹膜鞘狀突未閉,使得出生后鞘突管仍然保持開放,因此,小兒腹股溝疝幾乎都是先天性的.腹內(nèi)壓增高是小兒疝的誘發(fā)因素,而小兒劇烈哭鬧,長期陣咳,便秘和排尿困難常會導(dǎo)致腹內(nèi)壓增高.大部分在2—3個月或者更晚一些時候發(fā)生,塊物一般只是在哭鬧或用力排便時才在腹股溝突出,安靜后消失.隨著發(fā)生的次數(shù)增多,部分塊物可以進(jìn)人陰囊.有時塊物突出后不能再回納,此時即為嵌頓,嵌頓性疝很復(fù)雜,可以導(dǎo)致小腸甚至睪丸的壞死,危及小兒生命.因此,倘若在腹股溝區(qū)或者陰囊發(fā)現(xiàn)可復(fù)性腫塊,即可以明確診斷.
指導(dǎo)意見:
有疝的小兒自愈很少,手術(shù)治療是治療小兒腹股溝疝的金標(biāo)準(zhǔn).因此對小兒腹股溝疝一經(jīng)診斷,都應(yīng)該進(jìn)行手術(shù)治療,以防發(fā)生嵌頓.醫(yī)學(xué)發(fā)展到今天,手術(shù)治療腹股溝疝已相當(dāng)安全,可以不受年齡限制,但考慮到極少部分可以自愈,目前一般主張在6個月—1歲左右手術(shù)最合適.但對反復(fù)脫出,比較大的疝主張更早手術(shù).手術(shù)要選擇適當(dāng)時機(jī)為宜,如對咳嗽,腹瀉,營養(yǎng)不良,甚至有其它嚴(yán)重疾病的患兒,應(yīng)暫緩手術(shù).
生活護(hù)理:
采用微切口治療小兒腹股溝疝,僅須在下腹做1厘米長的切口不須縫針拆線,具有操作小,痛苦小,康復(fù)快,美觀等效果.
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