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前列腺癥狀太煩人能否考慮手術(shù)

保密 | 0個月 懸賞10個健康幣 2009-12-05 12:57:21 16人回復(fù) 來自未知

健康咨詢描述: 主要癥狀是前列腺疼痛,病人食欲正常,食量正常,但小便不暢,體重?zé)o明顯變化,睡眠質(zhì)量尤其不好,精神不是太好
發(fā)病約1年半,可能是心力交瘁及過度勞累造成

曾經(jīng)的治療情況和效果: 病人之前一直到成都軍區(qū)機關(guān)醫(yī)院開中藥,服用大概一年半,但癥狀未見明顯改變,后轉(zhuǎn)西醫(yī)治療
后數(shù)次到四川華西醫(yī)大做PSA檢查,數(shù)值平均大概在5.4,癌胚抗原CEA為3.6左右,后做過一次穿刺活檢,病理診斷結(jié)果為:
《左右前列腺穿刺組織》均為增生的前列腺組織,伴低級別PIN改變
醫(yī)生建議觀察,但并未開藥

想得到怎樣的幫助:想咨詢一個好的治療方案,中醫(yī)對病人幫助不大,西醫(yī)又只建議觀察,并未開藥,但病人的癥狀的確存在,很麻煩,病人想通過手術(shù)一勞永逸,但不知道其癥狀是否適合動手術(shù)

醫(yī)生回復(fù)區(qū)

iiyi-0378120
iiyi-0378120 其他
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2009-12-05 13:10:22

      建議先做個前列腺液培養(yǎng),看看有沒有感染的情況,如果有需要用抗生素治療,如果沒有,病人體質(zhì)不是很差,可以手術(shù)治療,祝早日康復(fù)

易城輝
易城輝 于都縣人民醫(yī)院   主任醫(yī)師 擅長: 擅長婦產(chǎn)科、外科常見病的診治,尤其擅長婦科炎癥,婦 幫助網(wǎng)友:1632稱贊:439
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2009-12-08 12:49:13 我要投訴

      根據(jù)您詳細(xì)的臨床資料分析,考慮:前列腺增生肥大伴局部前列腺組織低級別PIN改變即前列腺癌的癌前病變;建議您再做個前列腺液化驗及復(fù)查PSA及癌胚抗原等腫瘤標(biāo)志物檢查看看;如果還是增高,一般考慮可做前列腺根治術(shù)較好.另外,如果有炎癥一般要先徹底消炎后再手術(shù)較好.
       平時注意加強鍛煉,增強體質(zhì);適當(dāng)加強營養(yǎng),補充維生素及微量元素,鈣鐵劑等;多喝水;調(diào)整心態(tài),保持愉快心情;按時作息,保證充足睡眠;治療期間禁止性生活;定期隨訪復(fù)診.
      

錢澍
錢澍 其他 幫助網(wǎng)友:144稱贊:16
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2009-12-11 09:07:00 我要投訴

      你好,之所以西醫(yī)讓你繼續(xù)觀察,是因為目前你的癥狀和瘤標(biāo)檢查都沒有達(dá)到手術(shù)絕對適應(yīng)癥標(biāo)準(zhǔn).建議你在良好保養(yǎng)的同時服用以下藥物以改善癥狀,提高生活質(zhì)量:哈樂(鹽酸坦索羅辛),每天睡前口服一粒(0.2毫克);舍尼通,每天兩次,每次一片口服;可以同時使用野菊花栓或雙氯芬酸鈉栓肛門內(nèi)給藥;請你方便的話上傳彩超檢查及尿流率檢查結(jié)果,決定是否服用非那雄胺或康士德等抗雄激素藥物.動態(tài)檢測PSA(FPSA,TPSA,FPSA/TPSA)
      以上是對“前列腺癥狀太煩人能否考慮手術(shù)”這個問題的建議,希望對您有幫助,祝您健康!

王平
王平 其他 幫助網(wǎng)友:2324稱贊:142
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2009-12-05 16:05:21 我要投訴

      您好:
       建議您及時到醫(yī)院做相對的檢查,在您的目前情況看看是否可以選擇手術(shù).祝您健康!

張煥標(biāo)
張煥標(biāo) 其他 擅長: 男科,前列腺疾病,早泄,陽痿等 幫助網(wǎng)友:3820稱贊:237
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2009-12-06 12:48:41 我要投訴

      我建議你可以服用“維藥”,該藥療效持久,藥效超過任何中藥,用藥期間無需打針,理療,無需配合抗生素,一種藥,完全攻克前列腺疾病.

劉鐵群
劉鐵群 其他 擅長: 各種微創(chuàng)、顯微泌尿外科、男科手術(shù),男科整形手術(shù),性 幫助網(wǎng)友:2177稱贊:50
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2009-12-06 18:15:16 我要投訴

      如果醫(yī)生認(rèn)為是因為細(xì)菌引起,可以用 doxycycline 或者trimethoprim-sulfa治療.Ibuprofen也可以用于止痛.如果醫(yī)生覺得是因為尿液倒流到膀胱,再進(jìn)入前列腺,那么就要用減少尿液倒流的藥物.有些醫(yī)生建議有前列腺炎的人,可以通過自慰或者性交,經(jīng)常射精,來治療這個毛病.飲食控制似乎沒有什么效果,除非辛辣的食物可能會加重病情.

穆文超
穆文超 其他 幫助網(wǎng)友:1662稱贊:126
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2009-12-08 01:59:20 我要投訴

      你好!
       請問您今年多大年齡?引起前列腺炎的原因多由細(xì)菌,病毒,支原體,衣原體微生物的感染所引起,不知道您是否檢查清楚是什么原因引起的前列腺炎?前列腺的結(jié)構(gòu)特殊,前列腺體表面有一層較厚的脂質(zhì)包膜,使大多抗生素很難滲透包膜,造成藥物濃度不足不能完全殺滅病菌.不及時治療不但會引起陽萎早泄還會引起增生肥大,腫瘤,癌變,壞死.
       手術(shù)治療也并不是100%能得到徹底康復(fù),而且有一定的風(fēng)險,做不好不但治不好病而且還會性功能喪失.可選用較敏感藥物中西醫(yī)進(jìn)行治療效果不錯.
      建議:選擇專業(yè)性醫(yī)院運用高科技檢測設(shè)備進(jìn)一步明確該病的發(fā)病原因,發(fā)病機理,這樣方能科學(xué)的治療.
      祝您早日康復(fù).S
      
      以上是對“前列腺癥狀太煩人能否考慮手術(shù)”這個問題的建議,希望對您有幫助,祝您健康!

2009-12-15 10:14:42 我要投訴

      你好!
       前列腺炎病因:
       1.感染:包括細(xì)菌,病毒,霉菌等,其中以細(xì)菌感染最為多
       2,前列腺充血:如性生活過頻,忍精不射,過度手淫,長時間騎車,過度飲酒等.
       3,尿液反流因素:前列腺內(nèi)尿液反流所造成的化學(xué)性因素.
       4,其他:慢性前列腺炎不僅是局部的炎癥,也是一種內(nèi)分泌,免疫,神經(jīng)系統(tǒng)等發(fā)生紊亂的全身性疾病.
       手術(shù)治療也并不是100%能得到徹底康復(fù)而且有風(fēng)險不建議采用.不知道您是否檢查清楚引起前列腺炎的病因,用藥對癥治療才有效.
      建議:選擇專業(yè)性醫(yī)院運用高科技檢測設(shè)備進(jìn)一步明確該病的發(fā)病原因,發(fā)病機理,這樣方能科學(xué)的治療.
      祝您早日康復(fù).S
      
      以上是對“前列腺癥狀太煩人能否考慮手術(shù)”這個問題的建議,希望對您有幫助,祝您健康!

徐世武
徐世武 醫(yī)師 擅長: 前列腺炎,性功能障礙,陽痿早泄,包莖包皮,精索曲張 幫助網(wǎng)友:4453稱贊:204
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2009-12-09 08:44:19 我要投訴

      您好!
      暫時不需要手術(shù)!
      治療前列腺疾病目前有前列腺灌注,微波,體外短波,介入導(dǎo)融,場效等多種治療方法,臨床一般采用場效消融配合15天中西藥物治療臨床治愈率在96.7%以上,具體需要根據(jù)您的病情采取相應(yīng)的治療即可!

2009-12-17 19:11:05 我要投訴

      可以根據(jù)情況進(jìn)行手術(shù)
      如果你是年輕人 暫時不考慮做手術(shù)!

2009-12-19 16:14:23 我要投訴

      建議盡早到正規(guī)醫(yī)院檢查,明確病因,及時治療,以免延誤病情.

男科專家韓樹杰
男科專家韓樹杰 其他 擅長: 慢性前列腺炎,男性不育癥,陽痿,早泄。 幫助網(wǎng)友:12628稱贊:20
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2009-12-12 08:38:08 我要投訴

      慢性前列腺炎治療 用中藥治療 效果很好,不用手術(shù) 治療 ,如果 你的治療 不滿意,請你與我說說你現(xiàn)在的情況,癥狀包括檢查結(jié)果 ,我為你分析 一下

劉華平醫(yī)生
劉華平醫(yī)生 其他 幫助網(wǎng)友:13
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2009-12-13 11:43:24 我要投訴

      先生,前列腺增生.我們需要看增生的程度.然后在看是否適合手術(shù)
      也可以通過中醫(yī)西醫(yī)以及物理治療.

黃剛醫(yī)師
黃剛醫(yī)師 ??谌蕫坩t(yī)院   主治醫(yī)師 擅長: 前列腺炎,男性疾病,包皮包莖,生殖整形,男性不育 幫助網(wǎng)友:3605稱贊:106
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2009-12-13 14:17:51 我要投訴

      您好!前列腺增生,需要根據(jù)您病情的發(fā)展程度針對性進(jìn)行治療,通過必要的肛門指診,B超,尿常規(guī),尿流率,腎功能,血清PSA, 確定您目前的情況,第一期(癥狀刺激期):患者有尿頻,排尿困難,排尿無力,夜尿增多,排尿時間延長,尿線變細(xì)等癥狀,此期殘余尿多少于50ML.----→保守療法:第二期(殘余尿發(fā)生期):膀胱憋尿肌開始代償不全,不能將尿液完全排除而出現(xiàn)殘余尿,殘余尿量在50-150ML之間,常合并慢性細(xì)菌性膀胱炎.----→早期可保守治療,若病情進(jìn)展應(yīng)考慮手術(shù)治療:第三期(失代償期):由于長期排尿費力,殘余尿量大于150ML,患者膀胱排空機能減退,發(fā)生尿潴留和腎功能不全.----→應(yīng)考慮手術(shù)治療
      建議及早選擇一件專業(yè)的泌尿外科醫(yī)院,針對性治療是關(guān)鍵.
      

david2009110
david2009110 其他
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2009-12-08 11:41:27 我要投訴

      本人覺得,需要綜合考慮幾個因素,1:華西的PSA在病人什么狀態(tài)下做的,可靠性多高,是否能反映病人的真實情況2:穿刺活檢是否可靠,如果可靠,BPH診斷就成立3:穿刺發(fā)現(xiàn)前列腺組織伴低級別PIN改變,有的人認(rèn)為PIN改變時前列腺癌的癌前病變,是否有可靠證據(jù)表明會發(fā)展為前列腺癌尚不得知,因此是否需要手術(shù)或者化療放療等治療不確定.本人認(rèn)為可行前列腺根治術(shù)4:排尿不暢癥狀本人認(rèn)為是由于前列腺組織增生導(dǎo)致的,可用托特羅定改善排尿 5:還有一個因素就是病人的年齡,考慮到以后的生活質(zhì)量 綜合考慮可做前列腺根治術(shù)

盧雄
盧雄 其他 擅長: 包皮,前列腺炎,尿道炎,性病診療,人流,心理輔導(dǎo), 幫助網(wǎng)友:690稱贊:83
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2009-12-09 08:48:35 我要投訴

      你好,針對前列腺炎,如果是慢性前列腺炎的話,是無法根治的,所以針對這個情況,主要是建議選擇中西醫(yī)聯(lián)合治療,效果理想無副作用,選擇手術(shù)的話,風(fēng)險較大,會早些小便不適,如尿頻,尿急,尿不盡,嚴(yán)重者還需要外置導(dǎo)尿管,所以針對你的情況,主要是建議你選擇中西醫(yī)聯(lián)合治療比較好一些的.祝你早日康復(fù),身體健康!

鄭新平醫(yī)生
鄭新平醫(yī)生 其他 幫助網(wǎng)友:23稱贊:2
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2009-12-10 22:50:17 我要投訴

      建議買點鹽酸坦洛新吃下,每晚吃一片,可以明顯改變癥狀.暫時不建議手術(shù).

馮梅醫(yī)生
馮梅醫(yī)生 其他 幫助網(wǎng)友:252稱贊:49
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2009-12-11 19:01:09 我要投訴

      首先,要看患者的年齡,如果是六七十歲的老年人的話,既然小便能夠排出,則建議還是保守治療較好.任何手術(shù)都是有一定風(fēng)險的,尤其是對老年人,可能手術(shù)過程中會牽連到其他疾病.
      還是仔細(xì)考慮醫(yī)生的建議,祝早日康復(fù)!

張元鋒
張元鋒 其他 幫助網(wǎng)友:228稱贊:33
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2009-12-17 21:50:58 我要投訴

      前列腺增生癥的治療方法很多,主要有手術(shù)治療和非手術(shù)的介入療法兩種:
      手術(shù)治療:對于前列腺增生癥,殘余尿經(jīng)常超過60 ml或:生尿潴留及感染的病人,外科手術(shù)仍是重要的有效的方法.主要的手術(shù)方法主要有以下幾種:
      (1)經(jīng)尿道前列腺電切術(shù)(TURP),適用于腺體重量在60 g不愿行開放性手術(shù)或有嚴(yán)重合并癥而不耐受開放性手術(shù)者.
      (2)恥骨上經(jīng)膀胱前列腺摘除術(shù),為使用最多的手術(shù)方式,適用于膀胱有合并癥者.
      (3)恥骨后前列腺切除術(shù),適用于單純性前列腺增生腺體體和較大者.
      (4)恥骨后尿道外前列腺切除術(shù)(即Madigan手術(shù)),可較好地保持尿道的完整性.
      (5)經(jīng)會陰前列腺切除術(shù),適合于合并有較嚴(yán)重心肺疾患的患者.
      (6)對于不耐受開放性手術(shù)者,還可施行單純性膀胱造瘺術(shù).
      (7)激光治療:激光對軟組織具有凝固,焦化和氣化作用.本法利用激光的能量密度高,瞬間能使溫度達(dá)400—1000~C的性能,將局部組織快速燒灼和氣化.該方法操作方便,治療中基本無出血,術(shù)后并發(fā)癥少,療效肯定.
      (8)前列腺注射療法:應(yīng)用硬化劑經(jīng)會陰直接注入前列腺,使前列腺組織發(fā)生無菌性壞死,從而使腺體縮小,改善患者排尿癥狀.主要不良反應(yīng)為注射藥物后病人前列腺腫脹,疼痛比較劇烈,也可出現(xiàn)尿潴留或膀胱炎,尿道炎等并發(fā)癥.注射硬化劑還可引起前列腺與周圍組織粘連,給日后手術(shù)帶來困難

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