60歲的我檢查出股骨頭壞死早期怎么辦？

      您好：不知您確診的股骨頭壞死屬于幾期,目前的主要癥狀是什么?股骨頭壞死主要是以保守治療為主的,保守治療的預后標準取決于患者病情的程度.
      股骨頭壞死早中晚三期的治愈標準是不相同的,股骨頭壞死早期臨床治愈后無疼痛癥狀,無髖關節(jié)功能障礙,無行走距離限制與正常人標準相同；中晚期股骨頭壞死患者臨床治愈標準是休息與短距離行走無疼痛癥狀,能從事一般勞動.
      如果病情已經(jīng)是極晚期,股骨頭的外形已經(jīng)不存在,可以手術治療.
      

      你好!
       根據(jù)你的病情描述,有疼痛癥狀,不知道是否確診為早期股骨頭壞死.如果確診為早期股骨頭壞死,患者也不要著急.
       現(xiàn)在屬于早期階段,股骨頭外形沒有發(fā)生實質(zhì)性改變,所以保守治療還是可以做到早期治愈的.
       一般保守治療包括中藥治療和西藥治療,我們建議患者采用中藥治療,這種治療副作用小,然后配合一些物理理療,比如股骨頭壞死疼痛部位烤燈,高頻治療等.然后結合功能鍛煉等,是有很好療效的.
       也希望患者能夠早日恢復健康.
      
      以上是對“60歲的我檢查出股骨頭壞死早期怎么辦？”這個問題的建議，希望對您有幫助，祝您健康！

      從現(xiàn)代學術現(xiàn)狀來講,股骨頭壞死是骨科疑難疾病這一事實被世界公認,現(xiàn)代醫(yī)學認為股骨頭壞死只能手術方法徹底治療,中醫(yī)學認為本病是慢性骨科疾病,通過長時間的保守治療能夠達到臨床治愈.中西醫(yī)共同認為本病的病理變化都是股骨頭周圍血液循環(huán)障礙,引起骨組織缺血骨細胞凋零死亡.
      因為置換標準是年齡在60歲以上,嚴重骨性關節(jié)炎,股骨頭壞死晚期,據(jù)我院統(tǒng)計,置換股骨頭壞死后股骨頭能堅持20年無疼痛癥狀的15%,能堅持15年無疼痛癥狀的20%
      所以還是建議患者保守治療.祝早日康復.
      

      病情分析：
      如果確定是骨壞死,建議你早期及時治療.選用野生中草藥外敷治療,一般治療有半個月見效,痛減輕,你壞死情況不嚴重,用藥收效好,一般在二個月左右可以恢復,
      指導意見：
      在治療期間,只可適當走路,不要走得太勞累,飲食也要注意,以新鮮為主,少吃燥火辛辣的食物.
      

      病情分析：
      股骨頭壞死最先出現(xiàn)的自覺癥狀就是疼痛,疼痛的部位是髖關節(jié)周圍,大腿內(nèi)側,前側或膝部.早期 疼痛開始為隱痛,鈍痛,間歇痛,活動多了疼痛加重,休息可以緩解或減輕.但也有呈持續(xù)性疼痛的,不管是勞累還是休息,甚至躺在床上也痛.而且,疼痛逐漸加重.此時在X線上雖然沒有明顯的形態(tài)異常改變,但是髖關節(jié)已有不同程度的功能受限.比如病人患側髖關節(jié)外展,旋轉(zhuǎn)受限,下蹲不到位等等
      指導意見：
      保守治療主要適應于股骨頭未變形的早期患者,保守治療只能算是一直護理保健,并不能算是一種治療方法,所以保守治療并不能起到治療股骨頭壞死的作用.其方法包括：
      （1）盡可能減少激素用量：對于預計需用較大劑量的激素3個月以上者,應盡可能加用免疫抑制劑,以盡早減少激素劑量,防止股骨頭壞死等不良反應的出現(xiàn).
      （2）限制負重,臥床加牽引,髖人字石膏固定等：以利于股骨頭壞死的愈合及重建,但單純采取避免負重的治療方法效果并不理想,成功率低于15 %,主要適合于病變位于股骨頭內(nèi)側的股骨頭壞死.
      （3）防治骨質(zhì)疏松：充分補充鈣劑和維生素D,使用一些治療骨質(zhì)疏松的藥物如降鈣素或阿侖膦酸鈉等；
      （4）降脂藥和抗凝藥：有研究報告認為,在使用激素的同時聯(lián)合用他汀類藥物(洛伐他汀,氟伐他汀,阿伐他汀等),發(fā)生骨壞死明顯降低,提示他汀類藥物可以預防骨壞死的發(fā)生.
      （5）物理療法：主要通過熱效應或機械應力作用于骨組織或細胞后,引起電位變化和空化效應等,活化細胞和組織,激活細胞增殖,促進組織生長,從而改善局部血液循環(huán).物理療法包括沖擊波,超短波,分米波,電刺激等多種治療方法.
      (6) 介入治療：介入治療是將溶栓,抗凝,血管擴張藥及中成藥等直接注入旋股內(nèi),外動脈及閉孔動脈等股骨頭供血動脈,或插管灌注配合局部壞死區(qū)內(nèi)注射促骨生長劑,以達到擴張股骨頭區(qū)血管,溶解脂肪栓子,疏通股骨頭微循環(huán),改善局部血供,促進新骨生長,修復壞死股骨頭的目的.
      (7)高壓氧治療：通過提高血氧分壓,改善骨細胞缺氧來促使股骨頭修復.
      （8）干細胞治療：骨髓間充質(zhì)干細胞是來源于中胚層的具有多向分化潛能的干細胞,主要存在全身結締組織和器官間質(zhì)中,以骨髓組織中的含量最為豐富.骨髓間充質(zhì)干細胞體外分離培養(yǎng)后,在一定的誘導條件下,具有向成骨細胞,軟骨細胞,神經(jīng)細胞,脂肪細胞,心肌細胞等多向分化能力.促進早期的微循環(huán)重建,從而加強血供,創(chuàng)造血管再生的微環(huán)境,有助于股骨頭缺血壞死區(qū)的早期修復.目前,干細胞治療僅應用于早期的股骨頭壞死,遠期療效有待進一步觀察.干細胞治療有著重要的研究和應用前景,但其誘導分化過程以及相關機制有待進一步研究.
      （9）中藥治療：蘇氏等用熟地,山茱萸,枸杞子各20g,生地,肉蓯蓉,骨碎補各15g,澤瀉,山藥,淫羊藿,白芍,穿山甲,丹皮,紅花,杜仲,續(xù)斷,伸筋草各10g,黃芪,當歸,川芎各25g,丹參30g,甘草5g.分氣滯血瘀,風寒濕痹,痰濕型,氣血兩虧,肝腎陰虛和脾腎陽虛6型加減,日1劑水煎服,用3～6個月,有較好療效.
      生活護理：
      患者在被診斷為股骨頭壞死后,醫(yī)生都會讓其患肢限制負重,臥床休息,進行手術或非手術療法.在非手術療法中,股骨頭壞死靠修復就需1年到3年的時間,修復快者只需半年.然而長期不負重臥床休息,是不易實行,也不提倡的.功能鍛煉可防止廢用性的肌肉萎縮,是促使早日恢復功能的一種有效手段.功能鍛煉應以自動為主,被動為輔,由小到大,由少到多,逐步增加,并根據(jù)股骨頭缺血壞死的期,形,髖關節(jié)周圍軟組織的功能受限程度以及體質(zhì),選擇適宜的坐,立,臥位鍛煉方法.
      ①坐位分合法：坐在椅子上,雙手扶膝,雙腳與肩等寬,左腿向左,右腿向右同時充分外展,內(nèi)收.每日300次,分3—4次進行.
      ②立位抬腿法：手扶固定物,身體保持豎直,抬患腿,使身體與大腿成直角,大腿與小腿成直角,動作反復.每日300次,分3-4次進行.
      ③臥位抬腿法：仰臥,抬患腿,使大小腿成一直線,并與身體成一直角,動作反復.每日100次,分3-4次進行.
      ④扶物下蹲法：手扶固定物,身體直立,雙足分開,下蹲后再起立,動作反復. 每日枷次,分3—4次進行.
      ⑤內(nèi)旋外展法：手扶固定物,雙腿分別做充分的內(nèi)旋,外展,劃圈運動.每日300次,分3—4進行.
      ⑥堅持扶拐步行的訓練或騎自行車鍛煉.
      股骨頭壞死早中晚三期鍛煉原則要遵循動靜結合的鍛煉原則.動靜結合原則就要局部限制運動,全身其他部位要求運動,就是限制股骨頭局部的活動,使股骨頭不受身體的壓力,讓全身其他關節(jié)肌肉運動,來預防各個關節(jié)粘連形成的骨性關節(jié)炎和肌肉萎縮.早中晚三期股骨頭壞死在修復期必須及時去掉拐杖行走,如果不去掉雙拐行走股骨頭壞死恢復速度反而減慢,大大拉長了治療的全過程,浪費患者的寶貴時間和金錢,剛剛開始鍛煉每次行走距離不要過長,以自己感覺到微有疲勞為宜,每一天可以多走幾次,在鍛煉過程中自己感覺到微有疲勞正合適,如果這是強行繼續(xù)行走鍛煉就會出行髖關節(jié)疼痛癥狀,所以股骨頭壞死患者正確掌握鍛煉方法,掌握最佳鍛煉時機是十分重要的