健康咨詢描述: 我于十幾年前開(kāi)始斷斷續(xù)續(xù)腰疼,曾經(jīng)做過(guò)各種檢查,近兩年加重,特別是最近半年,腰疼不間斷,每天早上疼醒,活動(dòng)一會(huì)兒就好點(diǎn),現(xiàn)在又增加了右腿,右肩關(guān)節(jié)疼痛,查CT顯示:“腰椎骨質(zhì)增生”“腰3—4椎間盤膨出”“腰4,5兩側(cè)峽部不連”近期做了一個(gè)骶髂關(guān)節(jié)CT顯示:“雙側(cè)骶髂關(guān)節(jié)髂骨面骨質(zhì)硬化,考慮為炎性改變,請(qǐng)結(jié)合臨床”另有前列腺炎.
曾經(jīng)的治療情況和效果: 兩次小針刀,理療,吃中西藥均為見(jiàn)效.血沉,C反應(yīng)蛋白均正常,B27還未出結(jié)果,有醫(yī)生說(shuō)是脊柱關(guān)節(jié)病,也有醫(yī)生說(shuō)是強(qiáng)直性脊柱炎.
想得到怎樣的幫助:求助解答到底何病?為何疼痛不止和早上嚴(yán)重?
病情分析:
你好.
目前考慮強(qiáng)直性脊柱炎,強(qiáng)直性脊柱炎本身最常見(jiàn)的表現(xiàn)就是腰背部疼痛,夜間痛,晨起時(shí)疼痛,休息痛,活動(dòng)后稍緩解,而且骶髂關(guān)節(jié)炎是其最客觀的診斷依據(jù).
指導(dǎo)意見(jiàn):
HLA-B27有助于幫助診斷,但是不是強(qiáng)柱一定是陽(yáng)性的,不是陽(yáng)性就一定不是強(qiáng)柱.但是目前血沉等炎性指標(biāo)不高,考慮疾病活動(dòng)不強(qiáng),說(shuō)明疾病進(jìn)展較慢,也可能和你的年齡有一定的關(guān)系,因?yàn)榇瞬〉搅艘欢挲g有一定的自限性.目前考慮要采取系統(tǒng)治療,除了非甾體抗炎藥外加用抗風(fēng)濕慢作用藥物,比如柳氮磺吡啶和沙利度胺.這些藥物可以延緩病情,控制病情進(jìn)展.
生活護(hù)理:
平時(shí)注意多做伸展運(yùn)動(dòng),睡平板床,最好別枕枕頭.希望對(duì)你有幫助,祝健康.
您好:從您描述的癥狀來(lái)看,考慮強(qiáng)直性脊柱炎的可能性是較大的.
強(qiáng)直性脊柱炎的診斷主要有下列六項(xiàng)指標(biāo):
(1)骶髂關(guān)節(jié)炎是診斷本病的主要根據(jù)之一,正常的骶髂關(guān)節(jié)幾乎可以排除本病.骶髂關(guān)節(jié)的X線改變比脊柱的X線改變更早,這有利于早期診斷.骶髂關(guān)節(jié)炎的X線表現(xiàn)分三期.早期可見(jiàn)關(guān)節(jié)邊緣模糊,并稍致密,關(guān)節(jié)間隙加寬.中期可見(jiàn)關(guān)節(jié)間隙狹窄,關(guān)節(jié)邊緣增生與腐蝕交錯(cuò),呈鋸齒狀,髂骨側(cè)骨致密帶增寬,最寬可達(dá)3cm.晚期可見(jiàn)關(guān)節(jié)間隙消失,骨致密帶消失,骨小梁通過(guò),已呈骨性強(qiáng)直.
(2)胸椎疼痛及強(qiáng)直.
(3)下腰痛,強(qiáng)直已超過(guò)3個(gè)月,雖休息也不能緩解.
(4)腰椎活動(dòng)受限.
(5)胸部擴(kuò)展受限.
(6)虹膜炎或其他繼發(fā)癥.
以上6項(xiàng)指標(biāo)中第1項(xiàng)再加一項(xiàng)即可確診.在后5項(xiàng)中有4項(xiàng)也可診.
病情分析:
我于十幾年前開(kāi)始斷斷續(xù)續(xù)腰疼
指導(dǎo)意見(jiàn):
這就是強(qiáng)直性脊柱炎的特點(diǎn),你可以西藥消炎止痛如洛索洛芬鈉膠囊,獨(dú)一味膠囊.中藥以秦艽雷公藤地龍牛膝元胡香附為基礎(chǔ)方,再辯證加減,效果不錯(cuò),注意休息,保暖是關(guān)鍵
以上是對(duì)“強(qiáng)直性脊柱炎”這個(gè)問(wèn)題的建議,希望對(duì)您有幫助,祝您健康!
您好,對(duì)于強(qiáng)直性脊柱炎要想取得滿意療效,最大限度保持關(guān)節(jié)功能,必需積極治療,同時(shí)配合相應(yīng)的康復(fù)體療措施.可采用浴,針,術(shù),藥四連通痹療法.分人,分因,分病程,分病位,分步治療,中早期臨床治愈可達(dá)不留后遺癥,活動(dòng)與正常人完全相同的效果;中晚期治愈后,實(shí)現(xiàn)全身關(guān)節(jié)疼痛癥狀消失,免疫功能各項(xiàng)指標(biāo)大部分恢復(fù)正常,骨變形得到有效控制.
您好!建議您先去化驗(yàn)一下HLA-B27如果呈陽(yáng)性在去檢查一下骶髂關(guān)節(jié)如果有病變就能夠確診為強(qiáng)直性脊柱炎了,早上疼痛和不適感加重可能是因?yàn)槌拷┈F(xiàn)象導(dǎo)致.
建議去醫(yī)院復(fù)查,祝早日找到病因.
您好
您的情況來(lái)看考慮是強(qiáng)直性脊柱炎.
治療上可以選擇蜂療蠟療配合中藥,疏通經(jīng)絡(luò),從調(diào)節(jié)免疫入手,將內(nèi)治外治結(jié)合起來(lái),這種綜合的治療方式不僅可以迅速控制病情,緩解疼痛,并且避免了西藥的副作用.
祝您身體健康.
溫馨提示:
多飲水,不憋尿,節(jié)制性生活。
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