高血壓病20年，如何治療？

      給你介紹的情況來看，目前有高血壓，高血壓的患者，平時日常生活當(dāng)中一定要做到低鹽飲食，不能吃咸的東西，保證充足睡眠，保持良好心態(tài)，戒煙戒酒，如果肥胖還需要減肥，目前用藥不規(guī)范，建議你吃馬來酸左旋氨氯地平降壓治療，關(guān)于房顫的問題，建議做射頻消融手術(shù)治療效果比較好，你目前沒有明確的心肌缺血，需要吃單硝酸異山梨酯片。

      從你這個服藥情況來看，這個藥都是一些老藥，時間長了，最好是換一換，把目前吃的藥改換成，一天吃一次的藥，可能血壓控制的平穩(wěn)一點(diǎn)。比如說可以改換成苯磺酸氨氯地平片，以及厄貝沙坦氫氯噻嗪片。阿司匹林和丹參片可以照樣服用。平時注意保持樂觀的心態(tài)，不焦慮不緊張，適當(dāng)?shù)望}低脂飲食。

      您好,患者的血壓有些偏高,建議及時就診心內(nèi)科?？漆t(yī)生,在醫(yī)生的指導(dǎo)下調(diào)整用藥,一般來說,目前血壓藥物在降低血壓方面有很好的效果,血壓沒降下來,原因可能是個人平時的飲食生活習(xí)慣沒有改善,還有就是藥物上不合理,建議患者及時去醫(yī)院做些相應(yīng)的檢查,并在醫(yī)生的指導(dǎo)下,增加些藥物治療,平時注意低鹽低脂飲食,合理的生活習(xí)慣,適當(dāng)?shù)倪\(yùn)動,有不良反應(yīng)和血壓變化及時隨診.Ydt
      以上是對“高血壓病20年，如何治療？”這個問題的建議，希望對您有幫助，祝您健康！

      用藥混亂.推薦利尿劑加CCB.針對房顫,代文做了個試驗(yàn),記得是陰性的.

      病情分析：
      高血壓病是指在靜息狀態(tài)下動脈收縮壓和/或舒張壓增高(>=140/90mmHg),常伴有脂肪和糖代謝紊亂以及心,腦,腎和視網(wǎng)膜等器官功能性或器質(zhì)性改變,以器官重塑為特征的全身性疾病.休息5分鐘以上,2次以上非同日測得的血壓>=140/90mmHg可以診斷為高血壓
      指導(dǎo)意見：
      高血壓病患者由于動脈壓持續(xù)性升高,引發(fā)全身小動脈硬化,從而影響組織器官的血液供應(yīng),造成各種嚴(yán)重的后果,成為高血壓病的并發(fā)癥.高血壓常見的并發(fā)癥有冠心病,糖尿病,心力衰竭,高血脂,腎病,周圍動脈疾病,中風(fēng),左心室肥厚等.在高血壓的各種并發(fā)癥中,以心,腦,腎的損害最為顯著.
      生活護(hù)理：
      一,一般治療
      注意勞逸結(jié)合,保持足夠的睡眠,參加力所能及的工作,體力勞動和體育鍛煉.注意飲食調(diào)節(jié),以低鹽,低動物脂肪飲食為宜,并避免進(jìn)富含膽固醇的食物.肥胖者適當(dāng)控制食量和總熱量,適當(dāng)減輕體重,不吸煙.
      服用少量鎮(zhèn)靜劑可減輕精神緊張和部分癥狀,可選用：安定,溴化鉀,苯巴比妥,利眠寧等.
      二,降壓藥物治療
      根據(jù)病情合理使用降壓藥物,使血壓維持在正?；蚪咏Ｋ?對減輕癥狀,延緩病情進(jìn)展以及防止腦血管意外,心力衰竭和腎功能衰竭等并發(fā)癥都有作用.降壓藥物種類很多,各有其特點(diǎn),目前趨向于作用持久,服用次數(shù)減少的長效制劑或劑型,以方便病人服用.

      病情分析：
      高血壓的診斷標(biāo)準(zhǔn)為休息5分鐘以上,非同日2次以上測得的血壓大于140/90mmHg.高血壓患者可有頭痛,心慌等癥狀.
      指導(dǎo)意見：
      對于一般人來講,血壓應(yīng)該控制在140/90mmHg以下.目前你血壓欠平穩(wěn),建議在改善生活方式的基礎(chǔ)上,使用藥物聯(lián)合降壓治療,如長效鈣離子拮抗劑和血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑或ARB類等,可每天加用2片蒙諾,一次一片.同時停用萬伯胺,這藥效果不好.如效果欠佳,可以加用利尿劑,如雙克.服用阿司匹林主要是防止血栓形成.
      生活護(hù)理：
      合理膳食,控制能量的攝入,限制脂肪的攝入.適量攝入蛋白質(zhì).多吃含鉀,鈣豐富而含鈉低的食品,限制鹽的攝入量,多吃新鮮蔬菜,水果.適當(dāng)增加海產(chǎn)品攝入：如海帶,紫菜,海產(chǎn)魚等.適量運(yùn)動.戒煙限酒.心理平衡.